脊椎炎crpに該当するQ&A

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脊椎関節炎について

43歳の夫のことで、ご相談です。(余談ですが、アメリカン人です) 昨年の10月、腕立て伏せをしようとしたところ、肩関節の痛みを覚え、中止。 それ以来、痛みの範囲が広がっています。 両肩、首、顎関節、背中、腰 最近は、シャツを一人で着れなかったり、靴ひもも結べず、 親指も痛いと、コーヒーマグも持つのがやっと。 顎関節も痛むため、口が開けられず、食欲が落ちています。 レントゲン、MRI、PET、血液検査をした結果、 (リウマチ因子など、血液の異常は、CRPが高い以外ありません) 脊椎関節炎と診断され、治療開始したのが、つい3週間前です。 アザルフィジンという薬を服用しています。 ステロイドは、肩に注射してもらい、服用していません。 ボルタレンは、一日100ミリ服用していますが、効果なしです。 痛みが日に日に痛くなっていて、一人ではベッドから起き上がれない状態ですが、 この治療で、充分なのか?と思っています。 脊椎関節炎に詳しい先生のご意見を伺いたいです。 セカンドオピニオン、具体的に病院名を教えていただけないのであれば、 場所や頭文字など、出来る範囲でのヒントをいただけたらと存じます。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

強直性脊椎炎について【再編集後の再投稿です】

person 20代/女性 -

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか?

3人の医師が回答

コロナ感染後の顔面腫れ(皮膚感染症)

person 60代/男性 -

65歳 男性 11月26日新型コロナ感染症を発症。 ラゲブリオ5日間、ロキソプロフェン6日間飲む。体温ね最高熱は39.1℃、発熱時はだるいが、咳たん息苦しさなど無し。5日目から何故か顔面の腫れが酷くなり、(おでこ、目の周り、鼻から上の両頬、耳たぶの腫れ、)微熱も続いたため、本日12月2日総合病院にていろいろ検査した。 CRP=17.66。かなり高く、白血球数=9.5と炎症あり。尿検査は良好で尿路感染は認められない。 レントゲン、CTの結果は肺、内臓、脊椎まわりに異常なし。(今年の1月に化膿性脊椎炎で敗血症になり、保存的治療にてその病院に4か月入院していたため、また再発しないか心配だった) 担当医からはオーグメンチン配合錠、サワシリンカブセル(5日分)を処方され、いずれも皮膚感染症、リンパ管炎等に効くペニシリン系の抗生剤とのことでした。 以下、質問です。 1)顔面腫れはコロナ感染の一つの症状ですか?それとも薬剤の副作用ですか?(一般的なコロナ症状がおさまる5日目に出たから…) 2)皮膚感染症、リンパ炎症だけで、CRPがこれ程高くなることかありますか?(何か隠れた原因があるのではないか?と心配です) 3)12月6日に再検査しますが、それまでに注意しておくことがありますか? 以上、宜しくお願いいたします。 毎回、複数医師からご指導いただき助かっています。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

免疫抑制剤、ステロイド治療の抜け毛について

person 20代/女性 -

分類不能脊椎関節炎です。 現在治療としてプレドニンを5mg内服し、リメタゾンというステロイドの注射を投与しています。ステロイドは約4ヶ月前に2mgから増量しました。 また根本的な治療として生物学的製剤のエタネルセプト→ヒュミラを使用しましたがCRPが2.0台でコントロール不良でした。 そこでJAK阻害薬であるリンヴォックを使用することになりましたが15mgを毎日服薬すると(指定難病でも無いので)4万円ほどかかると言われました。そのため7.5mgを毎日ではなく1日おきに内服を開始することになり試したところ、CRPが改善傾向になりました。しかしたまたまなのか本当にリンヴォックなのか効果の判定が不明とのことで、リンヴォック15mgは払えない上で7.5mgを毎日飲むことになり2週間が経ちました。 CRPは0.38まで下がりましたのでかなりの効果だと思われます。 気のせいかもしれませんが、ここ最近髪の毛の抜け毛が気になるようになりました。 シャンプーをしている時にごっそりと、束が排水溝にまとまってしまうようなかんじで1回のお風呂で抜けてしまいます。 リンヴォックの添付文書には抜け毛の記載はありませんが、リンヴォックは免疫抑制剤だと思いますが免疫抑制剤と抜け毛の関係はありますか?プレドニンと抜け毛の関係はありますか? またリンヴォックでCRPを下げていますが 免疫抑制剤を使うとこれほどまでに(1.7台から0.38まで)CRPが下がるとは思っていませんでした。やはりそれだけ強いお薬ということでしょうか?また、免疫抑制剤を使えばCRPが下がるということは辞めれば元に戻ることになるのでしょうか? (ということはリンヴォックは根本的治療ではなく対処療法に過ぎないのでしょうか?)

2人の医師が回答

強直性脊椎炎のセカンドオピニオンについて

person 60代/女性 -

68歳の母がいます、もともと腰椎もちでしたが3月の中旬に激しい腰の痛みがあったので、整形に連れていきました。首、腰、背中、仙骨のレントゲンをとりました。加齢による変形はあると、腰の骨の1から4がついているといわれ強直性脊椎炎の疑いが強いといわれました。血液検査は白血球が9600、RF定量が14、CRPが2.25でした。プレトニンというステロイドを3週間、ロキソニンとのみました。効果がなければ生物学的製剤にするといわれました。納得できず、総合病院にセカンドオピニオンを求めていきました。まずたくさん、レントゲンをとりました。先生は50%の確率で違うといはいました、レントゲンでは第11胸椎の圧迫骨折があるといわれました。古いのか新しいのかわからないために、MRlをとると、消しましたやはり第11胸椎圧迫骨折で、わりとあたらしいのでまだ完全についてなく、水だかなんだかがあると、腰は変形性の腰椎症といわれました。母のいう痛みの場所がピンポイントで写真に圧迫骨折があると、だから強直性脊椎炎は否定しますと。注射をうち痛みは少し改善しました、骨密度は74%なので骨粗鬆症の治療開始しました。リカルボン50ミリとエディロール0.75です。先生方どう思われますか?

4人の医師が回答

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