脳室拡大小さくなるに該当するQ&A

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脳性麻痺児のリハビリの先生が楽観的な気がする

person 乳幼児/男性 -

何度か質問させていただいています。 5ヶ月になったばかりの息子は生まれつき先天性脳嚢胞+脳室拡大+脳室周囲に点状の脳梗塞があります。あらゆる検査をしましたが原因は不明です。脳性麻痺になるだろうという事で週1で訪問リハビリをしていただいているのですが、リハビリのPTさんがかなり楽観的な気がするのです。 首すわりは現在50%くらいで、縦抱きで頭を自力で支えられますが向きを変えようとすると倒れます。しかし、PTさんは頭がかなり大きい(45cm)のにやや低緊張で体も小さいから遅れるのは当たり前。そのうち首は座ると言います。 また、立たせたときしっかり足裏が床を掴むので立つことはできそう。上手に後ろに体重を乗せれるのでおすわりもできそう。さらに、手足もよく動いてるので今気になるところは全くありません!とのことです。 しかし、画像的には結構ダメージがあるし、実際首すわりが遅れているのに…。しっかり見ていただいてるのに失礼な話ですが、この意見を信用して何もしないでいいのか迷っています。訪問リハでは気になるところがないので特にマッサージなど習っていません。 主治医の手配してくれたPTさんですが、別のリハビリ施設などに行きたいと掛け合ってみた方が良いでしょうか。産後すぐは寝たきりかもと言われたくらいなのに、焦ります。

2人の医師が回答

脳性麻痺重度の傾向でしょうか

person 乳幼児/男性 -

何度か質問させていただいています。2カ月になったばかりの息子がいよいよGCUを退院することになり、退院前カンファレンスがありました。 ●身体状況 日齢63● 体重 2950→4100 身長 50.2→55.8 頭位 35.0→38.4 胸囲 31.0→34.6 ●診断名● 両側脳室拡大 先天性脳嚢胞 出血性梗塞 ●MRI所見● 両側脳室嚢胞多数(内部出血あるが減少傾向) 側脳室周囲に上衣下出血を疑う点状低信号あり 小脳低形成 ●全身所見● 活気・哺乳意欲あり 振戦・痙攣なし ミオクローヌス様運動あり 頸部後屈あり(反り返り) 筋緊張普通〜強い 無呼吸発作なし 最近は経口自立哺乳で1日600ml、体重増加は32g/日です。理学療法士より授乳中と啼泣中に反り返りが多いとの指摘がありました。泣いた時は足にやや力が入ります。将来的になんらかの脳性麻痺の症状が出て来ることを予想していますが、重度であればあるほど月齢が小さいうちに症状が出ると言われ、すでに授乳・啼泣時の反り返りがあるのでやはり重度なのかなと思っています。 息子の全体の状況から、印象はどうでしょうか?寝たきり等、重度の症状が予想されるでしょうか。予後の予測は不可能に近いと思うので、なんとなくの印象を教えていただきたいです。

3人の医師が回答

早産児、口からミルクを飲めません。

person 乳幼児/女性 -

現在4ヶ月(修正2ヶ月)の男女双子の育児をしております。 2人とも胎児発育不全により30w0dで女の子は1070g、男の子は670gで産まれました。 NICUでは女の子の方が早く呼吸器も取れ、経管栄養等も取れてきましたが 退院してきた今現在女の子の方が口からミルクを飲むことがほぼ出来なくなってしまいました。 口からのミルクが始まった当初は飲みもよくしっかりと飲んでくれていて問題はなかったように思えます。 退院してくる際もミルクの飲みが悪いという理由で2週間入院が伸び そこからなかなか改善も見られずミルクの飲み以外は何も問題がないということで退院してきました。 しかし80mlに90分かかったり、哺乳瓶もありとあらゆるものを試しましたがダメでした。 母乳は乳首を吸ってくれない為、搾乳して哺乳瓶で与えていました。 ミルクと母乳は半分ずつの頻度です。 頻回でも飲まず体重が全く伸びず入院、経管栄養をつけた状態で退院となりました。 今は20分口からあげて残りは注入しています。 今20分で飲める量は多くて40ml、ですが大体10mlぐらいで終わってしまいます。 吸啜が弱いこと、まだ未発達なことを言われていますが より小さく産まれた方がよく飲めてるので発達面を疑っております。 ちなみにですが女の子は14mm程の両方の脳室拡大が認められています。 飲めないのも脳室拡大が影響していると考えられますか? それと、常に心拍が170前後あり病院では何も指摘されませんでしたが 苦しくて飲めないなんてことはあったりしますか? 胎児の時からNSTをしても170前後でしたが何も言われたことはありません。 今後成長と共に経管栄養が取れるようになるのでしょうか? 口から飲まなくてもお腹いっぱいになる感覚になってしまってより飲まなくなってしまうのではないかと心配です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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