腎生検運動に該当するQ&A

主人のことで相談させていただきます。以前もiga腎症のことで何度か相談させていただいた者です。３３歳、男性、昨年１１月に健康診断で尿蛋白と尿潜血があり腎生検をした結果iga腎症と診断されました。今年４月に２クールのステロイドパルスをしたのち、プレドニゾロンを服用中です。 隔日４錠から始め、8か月経った現在、隔日１．５錠まで減りました。経過は順調で尿異常はもう出ていません。主治医からもあと半年ほどかけてステロイドを減らしていけば、ステロイドも終えられるだろうと言われています。主人は操縦士をしていました。現在はステロイド服用中なので業務停止状態ですが、ステロイド服用が終わり、異常がなければまた仕事復帰の可能性も見えてきました。ただ、仕事も身体に負担がかかる仕事なので、もし業務復帰できた後も腎臓が心配です。現在は運動制限も食事制限もされていませんが、寛解後もできる限りのことはして再発を防ぎ健康を維持できるようしたいと思っています。そこでどんなことでもかまいませんので寛解後の日常で気を付けることがあったら教えていただきたいです。とくに食事面についてよく腎炎の食事では低たんぱく食、減塩などありますが、仕事も身体をかなり酷使するのであまりの制限はどうかと迷っています。しかし予防として気にかけて食事を作ったほうがいいのでしょうか。気を付けるべきことを教えていただきたいです。

20歳女です。今年の3月に腎生検を経てIgA腎症と診断され、9月に扁桃腺摘出手術を行いました。ソルメドロール200ml投薬(連続3日、週3回)の後、プレドニン5mgを現在2日に１回のペースで服用しています。血糖値の上昇を抑えるために食事療法を行う必要があると指導を受け、甘いものやラーメン、ハンバーガーなどは一切食べず、なるべく野菜、お魚メインでご飯もお茶碗1/3〜1/2位を目安に食事しています。担当の栄養士の方からは、バランスだけ気をつければそんなに無理に制限しなくてもいいよ と言われましたが、なるべくの目安量があれば知りたいです。もともと尿蛋白、潜血の数値もそれほど高くなく、治療の必要性もほぼ無い状態での手術だったので、大袈裟に糖質制限をする必要はないのでは無いかと考えていますが、ステロイド服用中はステロイド糖尿病などのリスクがあると聞いたことがあり、万が一の事があれば怖いので目安があれば嬉しいと思いました。ちなみに一日の運動量は、学校まで徒歩で往復1時間、アルバイト3~4時間程度(飲食店ホール業)くらいです。用を足した後、なるべくどんな尿だったか確認するようにしているのですが、ほとんど写真ぐらい泡立っている時があります。これは大丈夫なのでしょうか？(ネットから拾ってきた写真ですが、だいたいこの程度です。)

早速ですが、2019年一月に膝の骨挫傷、亀裂骨折をして6月までベッド生活、7月くらいから試合中心のテニスを再開、筋肉痛、足のつりが酷かったですが、10月末にかかりつけクリニックの血液検査でネフローゼ症候群と診断され、11月に紹介された腎臓専門医から挫滅症候群か横紋筋溶解症のネフローゼの疑い、12月に紹介された大学病院で腎生検後、先週、巣状糸球体硬化症と診断、2月末からステロイド治療で入院します。現在自覚症状は全くなく、ckdがG3aA3です。予後の悪い病気らしいですが、再びテニスができる位の復活の可能性はありますか。それとも今後運動は出来なくなりますか。今は安静第一と言われ3か月ほど部屋で寝て過ごしています。それと年金生活者ですが、蛋白尿6ｇ、アルブミンが3.1ｇ，クレアチニンが1.01で、ckd重症度分類マップでは重症度の分類に入ります。難病医療費助成は受けられますか。今まで飲酒を40年くらい続けていましたが、昨年11月に断酒をして体重が8キロ減り血圧も10ｍｇほど下がりました。正直言って今でもテニスは十分できます。本当に晴天の霹靂で、調べてみると大変な病気のようで近くに相談する人もいなくて落ち込んでいます。アドバイス宜しくお願いいたします。

10/13 夕方熱発。翌日には解熱 10/18から鼻汁、19から咳 10/20の夜より39.7→37.3→38.5→36℃と短時間で変移。10/21の朝には解熱し、以外発熱なし。 10/21 小児科受診、マイコプラズマ疑われたが、検査を嫌がり、検査せず。レントゲンは異常なし。 10/25夕方、下腿に紫斑発見 10/26 小児科再診。尿潜血2＋。総合病院紹介 本日受診。早朝中間尿で、タンパク±、鮮血3＋。 採血で、貰ってきた結果表には記載がないのですが、eGFRが89とかだったと思います。 先生に指摘されたのは、二日前に出てなかった尿蛋白が出ていること、eGFRが少し低いのが気になると。 来週に検尿の再検査予定です。 腹痛、関節痛はなく、もともとあまり目立たない紫斑ではありますが、２５日から日毎に薄くなっています。 3歳のときにもIgA血管炎になったのですが、尿検査に異常が出た事はなかったため、とても心配しています。 1.現時点で、紫斑病性腎炎と診断がつくのか。 2.もし紫斑病性腎炎だとすると、その治療法は？ 3.eGFRの低値がとても気になります。どんな状態を表すのか。生検もしてないので、何とも言えないでしょうが、腎予後はどうでしょうか？ 4.激しい運動は避けるが、日常生活は普段通りでOKと言われたが、それでも安静には気をつけた方がいいのか。 以上教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2021年10月25日に発熱により、赤色の血尿が出て総合病院を診察しました。以下が3回検査をした尿検査の数値です。 10/25　尿中クレアチニン（26.5 ）尿中カルシウム （記載なし）尿中蛋白・随時（47）尿蛋白（2+） 尿潜血（3+）　尿中RBC（100−/HRP） 尿コメント　糸球体型 10/25　尿中クレアチニン（144.78） 尿中カルシウム 1.1）尿中蛋白・随時（393）尿蛋白定（3+） 尿潜血（3+）　尿中RBC（100−/HRP） 尿コメント　記載なし 11/4 　尿中クレアチニン（130.6） 尿中カルシウム （10.2）尿中蛋白・随時（33）尿蛋白定（+） 尿潜血（3+）尿中RBC（10−19/HRP） 尿コメント　糸球体型 11月25日の尿検査で、蛋白尿が−判定であれば急性の可能性が高いが、今の検査状況からすると慢性糸球体腎炎の可能性の方が高い言われました。ここ最近の病気としては、発熱1週間前に軽い鼻水風邪、ここ1〜2ヶ月で体全体が痒くなり赤い蕁麻疹が出て皮膚科を受診して服薬、塗薬で治っておりました。発熱後にお風呂上がりに蕁麻疹が出たことがありますが、それ以外は良好です。色々調べて勝手な素人推測では皮膚の細菌からによる急性腎炎ではなかろうかと思いますが、今年の尿検査で蛋白尿で再検査と診断されており、部活で野球をしているので疲れからだと思い、検査をしておりませんでした。 先生からは、次の診断まで運動を禁止して蛋白尿数値が下がっていれば急性の判断、下がってなければ慢性の判断となり、半年から一年以内に腎生検をする必要があると言われました。慢性の場合は、激しい運動等が制限され野球ができなくなるのかと思い不安で相談しました。現在、薬の投与はなく、セカンドピニオンも考えた方がよいでしょうか？アドバイスお願い致します。

昨年３月から紫斑性腎炎で定期的に通院しています。蛋白はマイナスで潜血が＋１～＋２という感じが続いており、特に生活面で規制なくずっと過ごしていました。風邪でも尿が悪化することはなかったのですが、お正月明けに溶連菌にかかり、一時潜血蛋白共に＋３にまでなりました。抗菌薬を２週間ほど飲み続け、ジピリダモールを再開し、自宅安静にし、２週間ほどかけてゆるかに徐々に数値が落ち着いていき先週には蛋白はマイナスになりました。潜血は出ていますが、蛋白が落ち着いたので再度普通の生活にもどっていいことになりました。一週間ほど蛋白はマイナスで、昨日から幼稚園も再開しました。昨日は初日ということもあり、今お遊戯会に向けての練習もあり、かなりはがしいダンスになるのでその練習が毎日始まっています。昨日は長時間の練習で疲れたのか、しっかり睡眠はとったのですが、今朝潜血が＋２から３でて、蛋白は＋－程でした。少し泡立ちが気になりました。主治医からは潜血は気にしなくていいといわれていて運動も普通にしていいといわれていますが、今日はダンスの練習に加え体操もあります。休ませた方がいいでしょうか？ 腎炎も落ち着いていたのですが、溶連菌で再燃したようでもうしばらく長期的につづくだろうといわれ、一度紹介状をもらい専門の先生に来月見てもらうことになりました。 今の状態で腎生検の可能性はあるのでしょうか？ 今落ち着いてはいますが、今回の溶連菌で急激に悪化したのでかなり不安になりました。 よろしくお願い致します。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

　長男23歳の学生です。9月に大学卒業を控えていて、コロナ禍でオンライン授業中心のため、石川県のホテルで長期間夜勤のリゾートバイトをしています。 　本人は普段から高タンパク食事をとり、定期的な運動もしていました。 　7/11〜13肉眼的血尿が出たため、7/13市の医療センターの泌尿器科を受診。 その他の症状（むくみや腰痛などは一切見られません） 7/13にした尿検査、血液検査の結果、潜血、尿蛋白、細菌も見られたため、抗生物質を処方され、１週間後(7/19）に再度尿検査、血液検査。 　数値は改善されていたものの、潜血は3+のまま変わらず。 　超音波検査では異常が見られず、7/29に血液検査の結果を聞きに伺うと泌尿器科としては大きな異常は見られないということになり、8/3に腎臓内科を受診。 　8/3の腎臓内科では、精密な尿検査と血液検査をし、結果は8/26ということになっており、検査結果次第では、9月に腎生検の可能性と言われています。 　腎臓内科のドクターの見立てでは、iga腎炎の可能性があるとのこと。 　長男はiga腎炎だったとしても、治療があると楽観的でリゾートバイトをしながら、検査や治療を継続したいと言っていますが、親としては、夜型の生活習慣や食生活を改善し、また、入院などに備えて地元埼玉県で、できるだけ早く検査や治療を進めて欲しいと思っております。 　添付の検査結果だけでは何とも言えない可能性があるとは思いますが、腎炎の可能性や病院へのかかり方についてご教示いただけたらと思っております。 　

中学3年生の息子について質問です。 中学1年の冬にインフルエンザの際に肉眼的血尿があり、その後学校検尿で精密検査になり、現在は大学病院の小児科にて経過観察しています。月に一度、早朝尿を持参し数値を見て頂いています。中学1年の時は潜血2＋　蛋白＋　赤血球30-40 蛋白cr0.15あたりの数値が続いていました。　現在、中学3年生で潜血＋　蛋白± 赤血球10-19 蛋白cr0.14 くらいでした。 主治医からは、受験終わったあたりか卒業してから腎生検をしようと言われています。 いろいろ不安があり、腎臓専門の病院をセカンドオピニオンとして通っているのですが、そこの病院では早朝尿ではなく病院についてから尿検査をします。　やはりいつも尿が薄いみたいですが、、、　ただ、いつもそこの病院では尿が薄いのに潜血は2＋　蛋白＋　赤血球5-10 蛋白cr0.23 でした。　4ヶ月ほど通い4回検査をしているのですが、いつも病院での尿検査では蛋白が増えています。　登校前なのと自宅から病院までは車なので激しい運動はしていません。 大学病院の先生からはiga腎症だとしてもおそらく軽度だろうと言われていて、もう一つの病院から中度あたりだろうと言われています。 蛋白crは尿の濃さは影響ないと言われていたのですが、 毎晩お風呂上がりや寝る前にたくさん水分をとるので大学病院での数値は尿クレアニチンが145.8とかです。200以上の濃さにはなったことがありません。 早朝尿でも尿が薄くてちゃんと数値が出ていないのでしょうか、、　随時尿では尿クレアニチンは60くらいだそうです。 早朝尿と随時尿だとどちらの数値が息子の今の状態になるのでしょうか。