腎腫瘤疑いに該当するQ&A

健康診断の腹部エコーにて、腎臓に腫瘤が見つかりました。 血液検査は問題無しです。 精密検査で泌尿器科へ行ったところ、ＣＴ(造影）検査で腎腫瘍（1.5センチ）がありました。 良性・悪性の判断がつかないとの事で、翌週ＭＲＩ(造影)検査を行いましたが、同じく判断がつかず、切除して検査しないと分からないとの事。 「腎臓がんの疑いあり」という診断でした。 そして先生からは選択肢を2つ頂きました。 1.手術する（現段階だと一部切除（ダヴィンチで行う）で大丈夫でしょうとの事） 2.半年経過観察（半年待って再検査→急に腫瘍が大きくなる事はなさそうなので、との事） 自分では今のうちに（腫瘍が小さいうちに）手術した方が良いのかなと思っているのですが、この腫瘍のサイズですと半年経過観察しても問題無い物なのでしょうか。

健康診断の結果で腎臓腫瘍の疑いと出たので総合病院の泌尿器科を受診したところ、再度の腹部エコー、単純CT検査でやはり充実性腫瘤が見つかりました。もともと良性腎硬化症を患っており、クレアチン値が1.75で、造影剤を使ったCTはやめた方が良いとのことで、大学病院を紹介され、今度MRIの検査をします。造影剤を使ったCTでは良性か悪性かの判断がかなりできると聞きましたが、MRIでも判別は可能ですか？ちなみに大きさは一番大きなところが37ミリ。単純だけどでは肺から骨盤までに転移は確認できなかったとのことです。場所は左腎臓の体の外側の方です。この場合もし悪性で手術となった場合、全摘出、部分摘出の可能性はどちらが高いでしょうか。手術となった場合には後の腎臓機能の低下も気になります。 よろしくお願いいたします。

30代前半の男です。 昨年4月の人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。(画像上、腎臓腫瘤が腎盂側に張り出しているようです。) 以後、3ヶ月に1度の頻度で造影CTと超音波を交互に行なっておりますが、2020.7現在、変化はありません。 以上の経過を踏まえご質問させていただ きます。 ○悪性である可能性はどの程度考えられますか？生検はどの程度正確性があるのでしょうか？ ○嚢胞性とのことで少し安心していましたが、セカンドオピニオンの先生は、繊維芽細胞がある＝何かしらの充実成分があり、嚢胞性ではないとのご指摘があり、意見が分かれております。嚢胞性or充実性どちらの可能性が高いのでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

４年程から特発性膵炎疑いのまま経過し、心窩部痛、下痢や軟便、背部痛が良くなったり悪くなったり繰り返してます。 神経内科ではals疑いもありますが否定のまま経過観察中です。 6月心窩部が絞られるような激痛があり膵炎の憎悪か？と救急にかかりましたが異常なしとの事で痛み止め点滴で帰宅。 救急で撮ったCTで、「腹水なし、リンパ腫大なし。多発子宮筋腫を認める、一部に強い造影効果の異なるpartが見られる、卵巣腫瘍を合併している可能性もある、MRIで精査を」と所見がありました。 8年前に上皮内子宮頚がんで円錐切除をしております。そちらは問題なし。 一年前に尿管結石の際のCTでも卵巣が腫れていると言われ、婦人科に行き、経膣エコーをやりましたが、３週間後に腫れはひき、水が溜まったのかな、よくありますと言われ終わりました。 昨年の婦人科ではエコーのみでした。卵巣がんを心配して伺うも、卵巣は撮ってみないと良性か悪性か分からない、と言われましたが、腫れが引いたのでMRIはやらず終診でした。 今回また卵巣の心配が出てきて、やはり昨年から何か腫瘍があったものが大きく？なったのかとガッカリしています。 今回婦人科でなく、消化器の先生のオーダーで撮りました。科が違っても大丈夫なのかな？と少し心配です。 異常があれば婦人科にまわす事になるのかな。 4月に膵ぞうのエコーで 「膵臓腫大なし、脂肪肝、右腎すいほうを認める、子宮筋腫あり、腫瘤性病変SOLを多数認める、子宮体部に数ミリから45mm大の低エコー腫瘤を散見、一部に石灰化、血流周囲に僅か＋、画像上多発子宮筋腫疑い、」とありました。 ↑この時は卵巣腫瘍疑いはなかったのでしょうか？ たひたび卵巣が疑わしいなら手術した方が良いのか、良性の可能性がMRIで分かるのか？不安です。

追加質問させていただきます。 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか？ ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか？

1.5年前に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術し、術後補助化学療法でTS-1を服用し、再発があり、アブラキサンを15年8月から行っています。 放射線科所見で、以下の内容が記載されておりましたがどういう意味か分からないです。下記の内容はどういう意味なのでしょうか。一般人に分かるようにご説明頂けますでしょうか。 腹腔動脈起始部および分岐部、上腸間膜動脈起始部周囲にT1WIで低信号、T2WIで軽度高信号のの軟部影を認めます。ADCmapでは信号低下がみられます。再発巣を疑います。 残膵に占拠性病変、主膵管拡張、腫大は認めません。 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 肝内胆管の軽度の拡張も見られます。軽度の胆管炎の疑い。軽度の胆管炎の疑いはあります。 肝実質内に腫瘤性病変は指摘できません。 脾、副腎、腎に明らかな異常は認めません。

85歳の母です。2年前に肺癌の疑いがあると検査、組織採取や腫瘍マーカーでも以上なし。昨年末少し大きくなっているというので、再度同じ検査。やはり以上なし。今年３月にペット検査をしたところ癌と診断。２センチ程だったので放射線治療(ピンポイント)。今月初め腹部が痛むというので、CT検査をしたところ、肝S4ドーム直下に不整形な径40mm程の低吸収腫瘤を認める。転移もしくは肝内胆管癌の疑い。脾臓にも径10mm程の低吸収腫瘤。転移の可能性あり。両側副腎に異常なし。腎嚢胞。腹部、骨盤に有意なリンパ節腫大なし。消化管に粗大病変は指摘出来ず。腹水なし。と診断を受けました。３月にペット検査をして異常がなかったのに、５ヶ月でそうなるものでしょうか？腹痛で行ったので、白血球値は少し高く12060H、総ビリルビンは1.4H、直接ビリルビン0.5H、間接ビリルビンは0.9Hでした。放射線治療を行う前の５月にも血液検査、CT検査をしましたが異常はなかった様です。腹痛の際、一回鎮痛剤を飲みましたが、その後10日以上腹痛はなし。食欲も有り、体重減少なし。黄疸や下痢、便秘、身体の痒みもなし。熱もなし。便も白っぽいとかの異常もありません。60年位前に甲状腺の手術をしてチラーヂンを服用しています。６年前に脳梗塞を患いました(少し後遺症が残り杖がなければ歩けません)。３０年位前に胆石の手術、25年位前に子宮筋腫の手術もしました。水曜日にまたペット検査の予定です。

人間ドックの結果が届きました。 腹部超音波エコーで、肝腫瘤性病変の疑い（要経過観察　6ヶ月後消化器内科受診） と書かれていました。 去年の腹部超音波では、腎石灰化（次回健診時観察）だけでした。 今年の血液検査の肝機能では、ALPが31で、次回健診時観察とあっただけで、他は標準でした。（LAP、 コリンエステラーゼ、AFPは調べていません） 糖尿病もあるので、すぐに再検査を受けたいのですが、年末であるのと、仕事の都合で2月いっぱいまでは検査を受けられそうにありません。 お聞きしたいのは、この場合半年後の受診でも大丈夫なのか？もしくはどうしてもと言うことで仕事を休んで受診した方がいいのか。 経過観察と言うことは、精密検査は必要ではないと判断されたのか？ また、経過観察と言うことは、変化を見るのであって、すぐに受診しても結果の変化はあまりみられず、受診する意味は少ないのでしょうか？ 年末年始、不安な気持ちで過ごすのが嫌で、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

以前も質問したのですが、続きになります。 「昨年5月に嚢胞性腎腫瘍の疑いで大学病院を受診致しました。1.3センチ、1.1センチの腫瘤で単純CTでわずかに高吸収、また造影CTでは内部にわずかながら増強効果有り、との診断で経過観察となっております。本日造影CTにて再検査を行ったところ1センチ大の腫瘤あり、脂肪の含有はなし、単純CTでわずかに高吸収、造影CTで内部にわずかながら増強効果あり、悪性なら乳頭状腎癌、良性ならfatless AMLとの所見です。」 昨日、転勤のため別の大学病院を紹介頂きました。そこの先生から「紹介状と紹介データを見ると嚢胞ではないですよ」と言われました。最初（昨年5月）のデータを見ると嚢胞があるが、フォロー（今年2月）の結果をみると嚢胞がなくなり充実成分なっているようです。大きさは嚢胞含めた当初のものから変化はありません。結果紹介先でも今後定期検査を行い、大きさに変化が出てくれば悪性の可能性が高いので取り除くというお話しでした。 以下質問です。 大きさは8ヶ月で変わっておらず前医からは恐らく悪性では無いと言われていたのですが、嚢胞がなくなり充実成分のみになっているなどは聞かされてませんでした。 良性の場合でも嚢胞がなくなることはあるのでしょうか？大きさに変化はないんですが、悪性か良性かの判断は何年ぐらいフォローしてわかるものなのでしょうか？ 長文申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。