腹膜播種エコーに該当するQ&A

2022年12月に子宮体癌、卵巣ガンにより、子宮、卵巣、大網、リンパ節を摘出。腹膜播種は横隔膜近くに3〜4センチ程の腫瘍、及び膀胱に小さいのが１つ 横隔膜のがあまり良い場所でないとのことでそのまま、摘出できず 2月から抗がん剤治療 TC+BV療法を6回　その後はBV単剤療法を今も続けています。主治医の先生が忙しいのかあまりゆっくり話すこともなく 私としてはゆっくり血液検査の内容 CT検査の内容も聞きたいのですが、ちょっと威圧感もあり聞きづらく、先週また、CT検査をしたのですが、結果は郵送します。とおつきの助手？事務？の方に言われ、いつも、先生に言いづらいので看護師さんとかにも訴えるのですが、笑って先生に聞いてくださいと言うばかり、病院を替えることも考えています。職場の健康診断で腹部エコーをしてくれたのですが、肝臓？に1センチ程の腫瘍ありと書いてありました。これは横隔膜近くの3〜4センチ程の腫瘍が小さくなったのでしょうか？今だに手のだるさ、痺れはとれず、たまに口内炎になります。でも、最初の抗がん剤治療の時に比べたらだいぶだるさ、痺れは弱くなってきているきがします。　少しは良くなっているのであれば嬉しい。やっぱりステージ4です。と言われた時はショックで今だに忘れられなく、わーわーと一方的に話し、良くなってる。はい、次、一か月後ねっみたいなすぐ終わる診察ですが、先生の話しを割って何がどう良いのか聞いたほうがいいのでしょうか？　このような先生は多いのでしょうか？　とにかくいろんなことが不安です。

右足付け根とへその真ん中あたりの腹部の張りがおさまりません。。。 以前から引き続き現在の症状です↓ ・右側のみの腹部の張り ・おならがよく出る ・便が細い時もあればバナナ状の時もある。また、バナナ状の便が出た後に、緩い便になる時もある。 ・若干の排便痛、排尿痛（ある時とない時があります。少しひきつれるようなひねるような感覚。もがくほどの痛みではありません。） ・右腰の張りのような痛みのような違和感（違和感からか、気づけば右腰をマッサージしたり、右足の付け根をマッサージしたりしています） ・性交痛（お恥ずかしい話なのですが突かれた際、右側付近が痛みます。左は全く痛くありません。） ・驚いた時やくしゃみをした時、お腹に力を入れた時など、右側腹部付近がひきつれるような感覚がある 以前も質問させていただき、アドバイスいただいた通り病院へ行きました。産婦人科ではエコーでみる限り卵巣も正常で内膜症なども特に異常なしでした。内科（その時は朝ご飯を食べて行ってしまったのでみれる範囲でしたが）でも腸をエコーでみてもらいましたが、特に流れも悪くなく問題なしということでした。ついでに他の臓器も診てもらいましたが、特に異常なしとのことでした。 質問として 1，大腸癌の可能性 2，虫垂炎や腹膜播種などの可能性 3，なぜ右側の腹部だけなのか。過敏性腸症候群などは片方だけも可能性はあるのか 4，他の病気の可能性 5，腫瘍マーカーでCA19-9が高値です。（2021年11月2日の検査結果ではCA19-9が37.7、アミラーゼ194.リパーゼ85と高値です）何か関係がありますか？ 祖父が胃がん、祖母は肺がん大腸癌、脳動脈流でした。最近は口内炎や倦怠感、胸痛などもあり、病気に怯える日々です。消化器にお詳しい方、ぜひお答えいただきたいです。よろしくお願い致します。

■先月上旬.腹膜播種で開腹手術。 ■退院後、膣から液体漏れ、出血のため胸部.腹部造影CT検査、結果は腹水なし、異常なし。 出血は気にしなくて良いと言われる。 その後出血は止まるが膣からの液体漏れ続く。 ■今月１日、腹痛、発熱のため救急外来で腹部エコー、腹部.骨盤造影CTを受け膿瘍ありと言われ抗生剤点滴受ける。（CRP22) ■2日病院受診、腹部を一部切り膿を押し出す処置と抗生剤点滴、膀胱.膣検査（経膣エコー.インジゴカルミン他）、尿管膣瘻の可能性と言われ、膣からの漏れは尿、または膿瘍の炎症で溜まった水と言われる。（CRP16） ■4日の朝、膣から多めの出血、午後から病院受診、膣の検査をするも出血は大丈夫と言われる。出血は１日で止まり朝以降は量も減ってきていた。CRP6まで下がってきたため抗生剤内服がはじまる。 膿瘍が落ちついたらMRI検査して尿管膣瘻の手術をするか、しないか決めておくように言われている。 このような経過ですが今朝また出血しました。 そして前回と同じだんだん出血量が減ってきました。 前回、今回も前の晩の液体漏れ？尿漏れ？の量が多く朝になって出血、その後漏れは少なくなり、出血が止まるといつもと変わらない量の漏れになります。 毎回、腹水の指摘はありません。 腫瘍マーカー正常値キープです。 膿瘍で出血はありますか？ 出血すると漏れがいったん落ちつくこと、漏れは尿の臭いもするが出血する前の晩に異常に増えること、主治医が言うように膿瘍の炎症で水が膣から漏れているのか、術後から腹痛も続いてて不安です。 お腹を一部切って膿を出してから痛み止めの効きも良くなり食欲も出てきて体調もよくなってきました。 今は傷口にガーゼを当てて自然排出しています。 膿瘍が治ってきているのでしょうか？ また出血しても体調の変化は全くなく元気です。

以前もこちらで質問させていただきました。 以前の相談内容 〜〜 右卵巣が腫れていて5.3センチとの事。 そして、卵巣嚢腫の中に白い影があると。。 先生からは「カラードップラーで見ても血流は見られないし、形も悪性のようにボコボコしてないし、良性は良 性だと思うけど〜.....」と言われました。 血液検査もしてくださって、内膜症も無さそうで、腫瘍マーカーは全て問題なしでした。 白い影が気になります。 〜〜〜 その後 造影剤なしのMRIを撮り、 以下のような結果でした。 〜〜〜 MRIでは右卵巣に5.2x3.5cmの単房性の禁液性の曩胞構造 左卵巣には最大径18mmの嚢胞構造とその内部に長径8mm程度の結節構造を認める。 いずれの所見にも拡散強調像で異常信号なし。 右は機能性嚢胞か、左も黄体を見ていたか、腫場を疑う経過の所見は認めません。 腹水は生理的範囲内少量のみ。 〜〜〜 MRIを受ける前の超音波エコーでも、右卵巣の嚢腫に白い影が映っていたので、この白い影の正体がMRIを受ければ分かると思っていたのですが、結局わからないままでした…… とりあえず妊娠を希望していた事もあり、年内に卵巣嚢腫の手術を受けるという事で話を進めていました。 ですが、先週の診察で卵巣嚢腫が消えていました…！ 先生からは「自然に消える大きさではない」「もし嚢腫が破れたりしたら激痛があったと思うけど…」と言われましたが痛みなどは全くありませんでした… ここで質問したいのは １、MRIの結果からは、悪性では無かったということでいいのでしょうか？ ２、自然に消える事はあり得る事なのでしょうか…？ 3、白い影の正体は何だったのでしょうか？ 4、嚢腫が破れたとすると、中の液体はどこにいくのですか？もしその液体に悪い細胞があったとしたら、腹膜播種のような病気になりますか？ 以上宜しくお願いします。

子宮頸癌腹膜播種で治療中。 2年前から左尿管にステント留置中。 3ヶ月ごとステント交換していて膀胱が炎症を起こしていたらしく去年から抗菌薬が処方されるようになりました。 そして２月のCT検査では左尿管拡張.壁肥厚.膀胱全体的に肥厚でした。 先月尿に小さな赤いカスが混ざったため泌尿器受診。 尿検査、エコーをして抗菌薬が5日分処方されました。 尿検査は蛋白2＋.潜血3＋でそんなに悪くないからしっかり薬を飲むよう言われ帰宅。 薬を飲むと症状は楽になりますがすぐに膀胱炎のような感じに戻ります。 【最近の症状】 □膀胱なのか膣なのか痒い □排尿中だんだん痛くなる □排尿後痛い □頻尿 □尿の色が濃いが水分を摂ると薄まり尿量 も増える □安静中は症状なし 【ステント留置してから続いていた症状】 □膀胱炎のような症状 □排尿痛、痒み □歩行中急に襲う尿意 □頻尿.尿量少い こんな感じです。 知人の紹介で他院の放射線科医に２月CT画像解析を依頼、尿管.膀胱にはっきり何かあると言えるものはない。 ステントが入っているし放射線を当てているから血尿は出そうな感じとのことでした。 そしてステント交換の医師が交代になってから膀胱に何かあたってチクチクする痛みが続いたり膀胱炎かなと思うことが増えま した。 尿管ステントが入っているとこのような症状はずっと続いても仕方のないことなのでしょうか。 PET.CTなど他の検査を受けたほうがよいでしょうか。 画像は赤いカスが混ざった時、水分を摂ったときの尿の変化です。

70代の母が4ヶ月程前に虫垂炎の疑いで受診。症状と高齢なことから、がんや粘液腫の可能性を考えて虫垂の切除をすることとなり、大腸カメラで事前検査を行い大腸と虫垂の入口に異常がないことを確認。その後、1回目の切除手術を行い、病理検査で悪性が判明し、取り残しがある可能性がないと断言できないということで、1ヶ月後位に追加切除を行いました。追加切除では全て取れたと説明があり、腹膜播種もなく、結果的には虫垂がんでステージ2という診断でした。 退院後は抗がん剤治療は行わず、飲み薬等も処方されていません。今はただ3ヶ月後の検診を待っている状況です。 退院時に明確な遠隔転移はないと先生は仰っていましたが、そういう場合は術後に治療や対策をする必要はないということでしょうか。 少し前に知人も肺がんが見つかり、放射線治療の前に全身をPET-CTで転移がないか確認しましたが、母の場合はそういうこともありません。 病院も先生も違うため、考え方も違うのかと思いますが、先生の「(虫垂がんは)たちが悪い」という言葉が気になり、母の転移が心配でなりません。 質問させていただきたいのは、 1.がんが切除できた場合、術後は検診のみということも普通のことなのでしょうか。 2.血液検査と腹部エコーと腹部の造影CT検査だけで転移の有無はどの程度分かるものでしょうか。 3.術後、初めての検診が間近ですが、異常がない場合でも、改めて先生に質問しておいた方がいいことはありますか。 4.稀ながんですが、がんセンター等ではなく、小さめの総合病院の外科にかかっています。先生の判断に不安が残る場合、セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか。その場合、先生に言いにくいのですが、どう申し出ればよいものでしょうか。また、結果的に同じ先生に戻ることは可能でしょうか。 長々と申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

現在54歳、６月に婦人科検診で５cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に３cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月２日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で３～４ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回２月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (１)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか？癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか？ (２)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は２度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか？ (３)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか？ 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

2015年2月に卵巣癌（粘液性腺癌）を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 2015年9月から免疫細胞治療を実行。ところが、2016年1月15日にCA19-9が８８まで上昇。CA125は13。根治手術をした後の４月のCA19-9が、 そもそも34でしたので、最初の数値が高い体質というのが前提です。ここ数ヶ月の数値推移が以下です。 8月28日 　 CA19-9：37　　CA125：14.3 10月23日　 CA19-9：53.1　CA125：12.2 11月27日　 CA19-9：60.1　CA125：15.1 1月15日　　CA19-9：88　　CA125：13 前回取得日の11月27日は、60で、MRIやCT(腹部のみ)を行い、 前回は何の問題もなし。腹水も全くなく、風邪かもという事で終わりました。（その時本当に風邪だったので） 1月15日も、問診と、エコーでの調査では腹水はなく、健康状態も全く問題なし。ＣＲＰも全く上がっていません。ただ、今回はGOT（ＡＳＴ）も33（前回27）に上がったので、肝臓系での可能性を考えています。ちなみに、来週金曜日にPETCT検査を受けます。体調良し、黄疸なし、背中も痛くないという状況です。 ＜ご質問＞ 1.これは再発の可能性が高いと思った方が宜しいでしょうか。 腹膜播種ではなく、他部位に転移の可能性ありでしょうか。 2.最悪の場合、再発した場合、どの様な対策が考えられますでしょうか。 抗がん剤だとは思いますが。（粘液性腺癌　卵巣癌ステージ１Ｃ） あまり、効果的な対策がない様な情報もよく見ますが、 アバスチン、ニボルマブ等試してみたいと思いますがどの様に思われますか。ちなみに初回の抗がん剤治療は免疫細胞治療をやったので行っていません。 アドバイス頂ければ幸いでございます。

母が大腸がんステージ4です。 原発巣は摘出しましたが、腹膜播種と肺転移があり、抗がん剤治療を始めて1ヶ月です。 現在かかっている病院では乳がん検査をしておらず、別の病院で乳腺エコーを受けたところ、小さな腫瘍が見つかりました。 担当の医師に「生検をしていいか主治医に相談に行くように」と、指示を受けました。 主治医は開口一番「自分の置かれている状況が分かってますか」と母に詰問をしました。 どうやら院内のミスコミュニケーションがあり、母は「自分の病状を軽く捉えており、抗がん剤を止められると思っている」、と主治医が勘違いしたようでした。 母は質問の移動がわからず、しどろもどろの返答しかできませんでしたが、 そのとき主治医が「あなたのようなケースはだいたい3年生きると言われています。抗がん剤を止めることはできないんです。」　と言いました。 これまで余命のような話はなく、（もちろん5年生存率など検索はしていましたが）、 強い口調で詰問されたあとに予告なく余命宣告のようなことをされ、母は非常にショックを受けました。 こちらとしては、この腫瘍が何物か把握したいという思いがあっただけで余命宣告を受けるなど心の準備ができておらず、その夜母は体調を崩しました。前日までは「頑張るわ」と言っていたのに。 主治医が「母の余命」としてではなく「一般的なケースとしては」という趣旨で言ったことは理解できますが、母にとっては余命宣告です。このような主治医の行動はよくあることでしょうか？ 私としては、主治医に心を傷つけられるくらいなら転院したいと思っているのですが、これはわがままでしょうか？ お答えをいただけるとありがたいです。

84歳の母についてです。2年半前に乳癌の全摘手術を行ったあと、一年後のエコー検査を切っ掛けに膵臓癌38mmが発見されました。手術は出来ず、主治医からは高齢なので、抗癌剤治療は余り薦めないと言われましたが、ホームドクターの治療すべきとの意見や本人のもう少し生存したいという希望でゲムシタビン+アブラキサンの抗癌剤治療を選択しました。骨髄抑制の副作用が出た為、2段階減薬、2週間に一回の投与を一年半継続してきました。腫瘍は当初の38mmが30mmに小さくなり今もそのままですが、ここに来て腫瘍マーカーのCA199が治療開始直後は5000から100まで下がりましたが、半年後から徐々に上がりだし、直近は1200→3000と3ヶ月で上昇しました。 主治医からは、急激に腹膜播種に進行しており、次の抗癌剤治療を提案されました。FOLFIRINOXです。最初は入院しての投与になり来週からの予定です。2段階減量での投与との説明です。母は元々痛みは全くなく、今もそれなりの倦怠感はありますが、身の周りの事は自分で行っています。近所への買い物も行けています。食欲もそれなりにあります。血液検査の通常の数値は特に問題はありません。抗癌剤の投与から５日程度は便秘になりそれが副作用では辛かったようです。 　主治医も状況を観察した上で提案されているので、医学的には変な判断とは思いませんが、その様な理解でよろしいでしょうか。また主治医からは効果や副作用はやってみないとわからないと言われていますが、家族としては、この治療により、いきなり寝たきりになるようなリスクもそれなりに覚悟しておくべきでしょうか。初めての経験の連続でわからないことばかりですが、アドバイスをいただけると助かります。よろしくお願い致します。