膀胱癌BCGに該当するQ&A

何度も相談させて頂いてます 5年前にT1の非潤潤膀胱癌が見つかり TUR-bt手術後3年で最初も含めて四度再発し TUR-btを行いました。三度ともTa.N0.M0でした。 2度目からBCG注入療法を勧められていましたが延ばし延ばしで、今年8月に上皮内癌ではないかと三度の経過観察の時に怪しいが今どうこうって言うことで経過観察していた場所と共にTURの手術をしました。 結果は新たな場所は癌では無くて様子見の所はTa.N0.M0でした。 1度目のBCGは先週入院して行いました 明日2回目ですが今のところ少しの頻尿と急にくる尿意切迫感などがあります コレはTUR後よくあり呪術まえもそうでしたし我慢すれば失禁するほどでも無い程度です 長々と書きましたが相談したい事は平均的に 注入療法の副作用は何度目からきて我慢できる範囲で治療を終えれば効果はあるのでしょうか 医療費が高額なこともあり今回は頑張りますがその後も定期的に予防の為にした方が良いと聞いた事もありましたから よろしくお願いします

4月4日に発症。朝は軽い倦怠感と微熱(37.2)。 午後になり、強い悪寒とともに熱が急上昇し38.7まで上がりました。 4月5日、熱も下がり(36.0)軽い倦怠感のみ残りました。 夕刻、頭痛が発症し、熱も少し(37.2)上昇し、夜も頭痛が続いていました。 4月6日、再び熱が上昇(37.8)。 呼吸器症状が全くないので、どのような疾患が想定されるでしょうか？ 新型コロナウイルス感染の可能性も考えられますか？ なお、現在以下の治療と経過観察を行なっていますか。 ⚪︎膀胱癌 　昨年5月にTUR/BT、7月〜8月にBCG注入療法 　膀胱炎症状が今も続いているため、感染症内科を受診したところ、 　尿のPCR検査結果と白血球数値からBCG菌に感染している可能性。 　菌の培養で確定した後、5月以降に除菌治療を受ける。 ⚪︎頸動脈狭窄 　5年前に発覚し、以来オメガ3脂肪酸エチル服用。 　頸動脈エコーとともに脳のMRI検査を半年毎に行なっているが 　脳には特に問題ない。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

62歳男性です。 2022年9月　膀胱癌診断 T1N0M0 2023年1月～BCG治療 2023年9月　再発、病理検査の結果 PT2N1M0。 lowgrade(90%)、micropapillary(10%) 　　　　　　リンパ節転移あり 2023年10月～　GC化学療法4クール 2024年4月　膀胱全摘術、回腸導管 2024年5月　病理検査の結果、リンパ節転移は消滅。 　　　　　　膀胱内のUC残存無し、ただし数ミリ大のmicropapillary型の残存を確認。 　　　　　　CTの結果、その他転移なし。 YPP3Aの診断。 2024年6月～　再発予防の補助療法としてオプチーボを実施中。大きな副作用なし。 補助療法は1年間とのことなので2025年6月に補助療法が終了します。 補助療法の延長や、その他の再発予防療法、もしくは自身でできることはないでしょうか？

【質問】 2nd TURBTで筋層を採取しないことはありますか？ 【背景】 64歳、女性。 膀胱癌でTURBTを実施。 →病理結果 「異形度G3、CISを伴っている 核異形の目立つ尿路上皮が乳頭状に増殖、間質浸潤なし」（原文ママ） G3なので、残存腫瘍がある可能性があるため、最初のTURBTから8週後に2nd TURBTを実施。 →病理結果、原文はメモできなかったのですが、 「腫瘍組織はなかった、筋層は採取できなかった」とのことでした。 2nd TURBTでは筋層を採取して筋層浸潤の有無が分かると思ってたのですが、筋層を採取してないとのことで不安です。 先生は「初回の病理結果で間質浸潤はなかったので、筋層浸潤はないと考えて良い。2nd TURBTは安全を考えて、深くまで採取しなかった。」とのことでした。 今後の予定はBCGです。

何度か相談させてもらってます 五年前に膀胱癌Ｔ（1）で系尿道的腫瘍摘出手術を受けその後3年間で最初も入れて４度手術を行いました ２度目からはt （a）n（0）M（0） でした 先月3月の経過観察で2年間手術はしてません。 ３度前からは怪しいところがありますが今どうこうってことがなく尿検査も良いのでとの事で来週の11日に3か月に一度の膀胱鏡検査をおこないます。 2日前に手術を伴わない踵骨骨折をしてしまいギプスを先日しました 1ヶ月後ギプスを外して後りはびりとのことです。 仕事は長期休まなくてはいけない事になりましたがこの休養中に前から進められていた膀胱内注入療法を行おうかと考えたりしてますが 日帰りになるのでしょうか？ 治療後の系尿道的手術により細胞を摘出して癌の確認をするとか聞いた事がありますがこれは検査手術になるのでしょうか？ 生命保険の関係で癌じゃ無ければ 手術、癌による手術の給付金何降りないような事が書いてありましたので。 また保険適用との事ですがBCG注入療法の費用はいくらくらいなのでしょうか 何とか今までその都度生命保険の給付金で賄ってきましたが 今回のような手術を伴わないような骨折は給付金が出ない保険なので お金のことが気になり相談させてもらいました よろしくお願いします。

1月　入院(TURBT) 26日　入院中(手術後)、紙パンツのゴムが陰茎の裏側にパチンと当たり、すごい痛み。 2月　BCG(8回) 4月　勃起した時に陰茎の裏側に痛みに気づく 7月　診断、治療した場所以外に新たに膀胱癌が見つかる(赤いブツブツ)。TURBT2回目を行う予定。 TURBT手術後、尿道より太いカテーテルを入れられた。 手術後(2,3日)、紙パンツのゴムが陰茎の裏側に当たった。 ものすごい痛み。その後、尿道の裏側に痛み。 退院して、2ヵ月後、勃起した時に陰茎の裏側を押すと痛み。 普段は、傷まなくなった。 7月　BCG後の膀胱鏡検査、内視鏡を抜いた後、陰茎の裏側に痛み。 排尿時に強い痛み。強い頻尿も併発。 その日の夜まで、排尿の度に陰茎の裏側に強い痛みがあり、だんだん精神的にパニック(呼吸が浅くなる)になりそうだった。 次の朝は、精神的に楽になった。排尿時、やはり痛みがあるが、昨日ほど傷まない。 TURBT2回目の手術(入院)予定です。 この陰茎の裏側の傷がある状態で、TURBT2回目を行うのは不安があります。また、太いカテーテルを入れると、この場所の傷が悪化すると思います。 質問 尿道造影検査をすれば、尿道内の傷は確認できますか？ 膀胱鏡検査(内視鏡)だと、また、傷が悪化しそうです。 傷の検査方法と治療法を教えて下さい。

９月６日、１１月１８日に膀胱癌内視鏡手術をうけました。 １１月ころ？からか右下腹部に違和感と僅かな痛み生ずることがあり現在に至っております。 １２月５日に２回目の手術の結果で、T１がまた一つできていました。 下腹部に違和感を訴えたところ、空きがあったのでCT撮ってもらいましたが異常はないとのことでした。 １回目の手術で膀胱に穴が開き、カテーテル外した後に水分補給しても尿が出ず腹がパンパンになりひどい目にあいました。 癌細胞が穴から漏れて他に転移しないだろうかと心配でした。 １２月２５日にかかりつけの内科に行き、大腸内視鏡検査しましたが異常ないとのこと。 ビオフェルミンを内服してから結構ガスが出て、憩室も結構あるようです。 下腹部の違和感は表面か内部なのか判断できず、内臓なのか筋肉や神経なのか分かりません。 膀胱の斜め上のほうです。ここの臓器は大腸だと思うのですが・ 腰痛があり、それが前方向にも関係してることがあるのでしょうか？ どこで何を検査したらいいのか分かりません。 ご解答お願いいたします。 高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1という診断で昨日１月９日にBCG療法行いました。 昨日、微熱・筋肉痛がありましたが今朝は何ともありません。 晩酌してもよろしいでしょうか？

首の横下の方に小さなしこりが2つあり、耳鼻科でエコー検査をして頂き、しこりは問題ないと思うが、右側の甲状腺が少し腫れて炎症しているという事で、抗生物質を処方していただき、2週間後に再度診察に伺いました。 再度エコー検査をしていただき、やはりしこりは問題なさそうだが、右側の甲状腺が左と比べて黒っぽくて不鮮明ということで、左右のエコー画像を見せられました。 そしてこちらではこれ以上の検査ができないので、大きな病院の紹介状をいただき、来週診察に行きます。 その時は、頭が真っ白で何も質問できなかったのですが、ネットだと甲状腺が片側だけ不鮮明なエコー画像だと悪性の可能性が高いとありますが、その他の病変の可能性はどの位あるのでしょうか？今現在、整形外科と泌尿器科で治療中なので、関連してリンパ腫や転移なども心配しています。 病状は、3ヶ月前から二の腕の痛みや手先のしびれがあり、牽引、薬で治療中です。 もともと首のヘルニアがありますが、今回の痛みの感じが以前と違うのと、期間が長く治らないなど、甲状腺の病気と関係あるのかもと心配になってきました。 また、現在膀胱癌のBCG維持療法にて月一回BCG維持療法を行っております。 泌尿器科の主治医に相談したところ、関連性が全くないといいきれないので、1回維持療法休むこととなりました。 来週の診察までに、気持ちを整理しておきたいので、ご教授よろしくお願い致します。

2021年9月に腎盂尿管癌で左腎臓と尿管を摘出しました。 2022年4月に膀胱内上皮癌の手術をしました。 2022年9月から3回ＢＣＧ治療をし 2023年8月に膀胱内上皮癌かと手術をしましたが悪性のものは有りませんでした。その後ＢＣＧ治療を1回しました 2025年1月の定期検診の膀胱鏡で憩室が有りました。 3年位の間の膀胱鏡検査の時はなかった様におもいます、 この憩室は手術やＢＣＧ治療の間にできたものでしょうか？ 排尿の間隔が短い時とそうでもない時が有ります。 膀胱に圧迫感がある時と、そうでない時と有ります。 炎症等無ければ治療の必要はないでしょうか？ 不安が有りますのでご相談致します。