膵性糖尿病に該当するQ&A

お世話になります、50歳女性です。 食後の胸焼けがあり膵臓癌が心配です。またお腹の張りというのか皮がつっぱる感じもあります。 今年2月に7ミリの膵嚢胞が見つかり、分岐型IPNMと診断されました。 その際、血糖値もヘモグロビンAicが6、4であり糖尿病の診断はされませんでしたが経過観察となりました。 その後、6月に造影CT検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなかったのですが、膵臓の周りに少し脂肪がついている事と膵管が少し太くなっている事を指摘されましたが、膵管拡張はIPNMがあるからとの事との説明でした。 9月に胃カメラ検査をして胃の異常はありませんでした。 12月上旬にMRI検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなくCEAとCA19-9の検査を含む血液検査の結果は正常でその間のヘモグロビンAicも5、9(9月)、6、0(12月)でした。 膵嚢胞診断前に胸焼けの症状は2、3年前からあり軽い逆流性食道炎があるとの事でタケキヤブの処方を他の病院にて受けておりましたが、今年2月に膵嚢胞の診断を受け食事に気をつけるようになり体重が10キロ落ち胸焼け症状も軽減しておりましたが、ここ最近胸焼け症状と多少の腹部の違和感があり、9月の胃カメラの検査も異常無しで安心しておりましたが、膵臓癌になる症状で胸焼けがあったという方がいたと聞いて、膵嚢胞もあることから今後膵臓癌に移行してしまうのではないかと不安になっております。

17年に11mm単房性膵のう胞と診断され総合病院で毎年一回6月にMRCPをしています。先月の画像でのう胞は15mmで結節はないみたいだが主膵管が5mm程度に拡張しているという事で年明けにエコーとMRCPの予約済です。心配なので直ぐにPET-CTの健康診断をしたら11mmの膵のう胞があるが膵臓癌は見られないでした。又、血糖値が113、HbA1cは6.3だったので糖尿病専門のクリニックで検査したら2時間後血糖値が204で糖尿病認定されました。新規糖尿病は膵臓癌リスクが高いとの事なので焦っています。 体重が4月から毎月平均400g(80.4→79.2)程減少してるのも気になります。糖尿病起因によるものなのか癌によるものなのか。 頻尿(前立腺肥大で投薬中)、口の渇き(ドライマウスあり)、手の痺れ(3年前より頸椎靭帯骨化症あり)、眼のかすれ(眼科で確認するも特段の変化は無い)の症状有るも各々糖尿病とどの様な関連かは不明。 尚血液検査の数字は次の通りです (去年、今年) CA19-9は8.4、10.8 CEAは1.2、1.2 エラスターゼ1は80〉、80〉 リパーゼは35、28 アミラーゼは76、71 ビリルビンは1.0、1.4 γGTは33、30 以下お聞きしたいのですが、 1、主膵管の拡張(外)と癌(内)は直接的な関連は少ないとの話を聞いた事が有りますが私の場合はどう考えたらよいですか？ 2、MRCPとPET-CTで同時期に映したのう胞のサイズが機械的な違い、微妙な呼吸の仕方、技師の違い等で11mmと15mmと差が出るものなのですか？ 3、PET-CTで膵臓癌は無いと言われましたが総合病院での年明けエコーとMRCP検査迄待っても大丈夫でしょうか。？

1年前より膵臓の嚢胞の経過観察を行ってきました。発見当初は分枝型IPMNと言われていましたが経過観察をしているうちに石灰化も映るようになり現在はSPN＞IPMNとなり切除を予定しております。 現在膵体部に1cm強の石灰化を伴う嚢胞性腫瘍が確認されています。 先日外科の医師より術式につい脾温存膵体尾部切除か膵中央部切除のいずれかがよいだろうと説明を受けました。どちらにもメリットデメリットがあるようで少し悩んでおります。 以下質問です。 1.中央部切除（膵頭部、尾部を残す）のほうが術後糖尿病になるリスクが低くなるのか 2.中央部切除の場合膵尾部を腸とつなぎ合わせるため、術後別の腸などの病気になった場合に選べる治療の選択肢を少なくしてしまう可能性があるのか？（医師がそのような事を言っていた気がするのですがうる覚えで…医師は上記理由によりこの術式はあまり好きじゃないというような事を仰っていたように思うのです。） 3.膵臓切除による糖尿病発祥率はどのくらいなのか？うちインシュリン注射が必要になる割合はどのくらいなのか。また術後の糖尿病発症率は食事管理等の努力によって回避できるものなのか、または切除したことにより努力等にかかわらずなる人はなるというようなものなのか。 担当医に確認すべき内容ではあるかと思うのですが、次回2週間後の通院までに術式や手術時期をある程度考えて来てくださいと言われましたので上記ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。 そ

お世話になっております。3年ほど前にたまたま受けた検診のCTで膵嚢胞らしきものが見つかり、現在は某大学病院で半年ごとのサイクルで（超音波＋血液検査）か（MRI＋血液検査）で経過観察中です。 膵嚢胞は7ｍｍ程度で、過去3回のMRIでは大きさの変化はないようです。 血液検査でもCA19-9・糖尿病などすべて正常値。超音波では嚢胞は見えないものの、その他の異常もないようです。 担当の先生は「膵嚢胞で粘液性のものだと悪性化する場合もあるので経過観察が必要。嚢胞の事はないと思って生活していていい」との事ですが、年齢や嚢胞の場所（尾部）という事もありMCNでは？と不安です。 慢性膵炎も急性膵炎も外傷もなければ仮性嚢胞ではないという事ですよね？ 嚢胞の種類がたくさんあり、自分がどれなのかわかりません。 IPMNやMCNとわかってらっしゃる方はどういった部分で診断されているのでしょうか？ 今までの検査で何も言われていなければ心配なさそうですか？ ご回答お願いいたします。長文失礼いたしました。

数日前の上腹部の強いハリ感と激痛に見回れ、受診。 血液検査の結果は、特別な異常はありませんでした。 右脇腹に圧迫痛はあります。 エコー検査の結果、胆嚢が白くなっているらしく、沈着物がみつかり、胆石をみとめられたようです。 それと、膵菅に３ミリの腫れが見つかりました。 経過観察との診断を受けました。 また、痛みなど異常があれば受診をすることになってます。 糖尿病、肥満、高血圧などあります。 また、激痛が起こる前、性交渉の直後でした。 何か関連はありますでしょうか？ 上腹部が持ち上がり、はる感じの強い痛みでした。

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから３年半前から約１０Kg体重減少中（100→90Kg)の者です。元々１０年以上前から糖尿病があり（HbA1c6.5％前後）、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の２月胃カメラ異常なし（胃内胆汁逆流多量）。 ７月ダイナミックCT、８月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています（主治医は消化器内科指導医です）。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。１０月トリプシン９５６ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

人間ドックの結果で、念のため医療機関の受診をお勧めしますとD判定がありました。 腹部エコーで、膵臓の充実性腫瘤疑いΦ8mm1個(体部)となっていました。去年までは異常無しでした。 他の数値は3年連続で糖尿病予備軍で数値そのものはほぼ横ばいです。 膵機能検査では尿アミラーゼが550→610→640となってます。 系列の総合病院での予約はしたのですが、診察→精密検査となるらしく結果を聞くまで時間もかかりそうです。仕方ないのですが、気持ちが落ち着きません。体調は普段通り普通なのですが…。 やはり悪性腫瘍の確率が高いのでしょうか？

お世話になります。 多臓器への転移がない割合早期の膵NECですが膵臓全体に悪性腫瘍が広がっている場合は、膵臓を全摘するのは、よくないでしょうか？ QOLが著しく下がる可能性はありますか？ また、手術をした場合、回復するまでにどのくらいの期間を要するでしょうか？ 術後未回復の段階で、体内に残っている画像では見えない大きさの癌細胞が増殖を始めた場合には、抗がん剤治療が行えず、治療が遅れるデメリットの方が大きいでしょうか？ 現在、2型糖尿病もあり、インシュリンでコントロールしています。 現在は、高齢ですが体力も食欲もあります。そのような状態でも膵臓全摘は、かなりの負担になるでしょうか。

31歳女性です。粘液産生膵腫瘍（MCN）の手術の必要性についてご意見いただきたいです。 MCNと診断されるまでの経緯は、 ・昨年(2022年12月)腹痛により個人病院受診 →アミラーゼの数値が1145であった為、大きな病院の救急外来を膵炎疑いで受診 ・CTによりMCN疑いと判明(約3cmの大きさ) →同病院でMR検査を行なった後、セカンドオピニオンで翌月に超音波内視鏡検査を受け、いずれもMCNの可能性が高いと診断 手術を勧められましたが授乳中であったことから直ぐには行わず、2023年6月に再度CTを撮り、殆ど変化はないと診断されています。 (最初に起きた腹痛以来症状も一切ありません) 腫瘍マーカー検査も行い、各検査の結果、現段階で悪性の可能性は殆どないとの事でした。 しかし「急ぐ必要はないが、MCNと診断された場合は手術を勧めている」と、どの病院の医師からも言われ、来月の11月に膵臓約半分と脾臓全摘手術予定となりました。 ですが、手術後数年以内に高確率で糖尿病になると聞き、母方が糖尿病家系で、祖父や祖父の兄弟、母も糖尿病である為、とても心配です。(現在は普通体型でBMIは20.1、過去に血糖値等検査で引っかかったことはありません。) 現段階で悪性の可能性は非常に低いとの診断でしたので、手術は本当に必要であるのか迷ってしまっています。 1歳になる第一子がおり、第二子も希望している為、手術をして30代から糖尿病になってしまうことの方が心配で、入院の予約をした今でも手術の踏ん切りがつきません。 だらだらと書いてしまいましたが、 ・手術後に通常の食生活で糖尿病になる可能性はやはり高いのか ・経過観察ではダメなのか ・糖尿病になる事と、手術をしないという選択肢ではどちらがデメリットなのか 等アドレス頂きたいです。 よろしくお願いいたします。