膵管拡張4に該当するQ&A

検索結果:262 件

IPMN精査のためのEUS検査&今後の方針

person 50代/男性 - 解決済み

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年(当時4mm)から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7~8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 1)そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか?また、上記の所見から、全摘出は妥当(やむ無し)と言えるのでしょうか?セカンドオピニオンをとるべきでしょうか(ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。)?全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか? 2)膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会(会社)に復帰可能でしょうか?

1人の医師が回答

5mmの膵管拡張

person 40代/男性 -

家内(41歳女性)が人間ドック(初)のエコー(腹部超音波)検査で膵管拡張(5mm)と指摘され、その後精密検査でCTを実施したのですが、その結果、 ・膵臓には特に異常はない。(血液検査もCTも正常。腫瘍マーカは未実施) ・胃が膨れて下に下がっており、胃に圧迫されて拡張したものと推定される。(医師は、珍しいケースで初めて見たとおっしゃっていたそうです。) ・体質(生まれつき?)と思われ、特に気にすることはない。 との見立てとのこと。とはいうものの、部位(膵癌への移行や今後膵癌を見逃すことへの不安)、5mmという大きさ、珍しい(医師も初めて見たような)ケース、ということもあり、家内はどうもすっきり吹っ切れず、不安に思っているようです。(2nd opinionを受けるべきかどうかも悩んでおります。) そこで質問ですが、 (1)「胃に圧迫されて膵管拡張」という診断は、ありえる話でしょうか。また、このケースは、5mmの大きさでも放っておいてよいものでしょうか? (2)膵管が拡張すること自体、身体に何か悪影響はないのでしょうか? (3)拡張した膵管は、何かをやると、または何か(食事、生活習慣、薬など)に気をつけると、良くなる(小さくなる)ことがありますでしょうか?(もしないとしても、普段から気をつけるべきことなどございましたらご教示願います。) (4)その他、アドバイス等ございましたらお願い致します。

3人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)