薬ケアラムに該当するQ&A

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リウマチ疑い、回帰性リウマチからの移行について

person 50代/女性 - 解決済み

18年程前に回帰性リウマチと診断されました。以来頻繁に関節炎の症状はありましたが3日程で痛みのピークがあり、一週間程度で治まっていました。しかし最近ほぼ毎日朝のこわばりがあり、毎日ではないですが午後まで続く事が多いです。また手の指、両手首、足首の痛みもあり、日によって波はありますがほとんど毎日続きます。際立った腫れはなく、むくんだ感じです。今回久しぶりにリウマチ科で受診し血液検査を受けましたら CRP 0,3、MMP-3 基準値内、CH50 60以上、抗核抗体 40、リウマチ因子定量75、抗CCP抗体 970 (5年前は380)、でした。(受診した日は痛みが少ない日でした。CRP1.8くらいの時もある) レントゲン画像ではほとんど異常ないが、もしかしたら関節の間が少し狭いかも・・と言われました。先生は「移行しつつあるかもしれないが今の段階ではまだリウマチ疑いです」とおっしゃっています。痛みの強い時は生活にも事欠く状態である事を伝えましたらもう少し経過観察するか治療を始めるかどちらでもよいと言われ、治療を希望しました。結果ケアラムとセレコックスを処方され2週間ほど服用しておりますが、今になってもう少し経過観察をしたほうがよかったのでは・・と思い始めています。もしかしたらこのまま発症せずにすむのでは、などと考えたりします。リウマトイド因子はこの10年ほとんど数値に変化はありませんが抗CCP抗体が上がり続けているが発症しない可能性はありますか? 現在ではリウマチ疑いの段階で抗リウマチ薬を使う事もあるようですが、今の段階で治療を開始することで症状が早く治まる可能性があるならそれも良いかと思ったり気持ちが揺れています。2か月目でケアラムを倍量にするとの事なのでそれまでに気持ちを決めないと、と思っております。 ご意見お願いいたします。

5人の医師が回答

治療の種類を教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

初めまして 宜しくお願いします 私の主人は現在 膠原病リュウマチで とある大手の病院に5年以上通って居ますが 担当医から治療(投薬)について 選択を迫られています 以前迄は 『ファモジンD錠とセレコックス錠とメトトレキサート錠とフォリアミン散とメドロール錠とケアラム錠』と言う薬を処方されていましたが 担当医の意見で 新しい新薬『ヒミュラ(注射)』を取り入れて今までの薬と交換したいと言われました 話を聞くと ヒミュラは1本(1回)の料金が数千円~数万円すると 言われました しかし 必ずしも膠原病リュウマチが治るとも限らないと 言われました 料金も掛かるし患者本人も注射は嫌だと言う事で 他の治療をお願いすると キッパリと無いよと言われて今では 痛みが耐えられるからヒミュラに変えないんだと言われて痛み止めを減らされる始末!仕事にも支障が出るように為ってきました 膠原病リュウマチには本当に『ヒミュラ』を仕様するしか選択肢は無いのでしょうか? 明日も病院ですが 担当医からの「射つ気になった?」の言葉が嫌で 病院に行くのも苦痛に為って居ますどうにか 他の治療選択肢が有れば教えて下さい 宜しくお願いします

3人の医師が回答

JIAと肝機能異常値について

person 10代/男性 -

2017年2月、16歳でJ IAを発症し小児専門医が近くにいなかったのでリウマチ内科を受診しました。発症後メトレート ケアラム  プレドニゾロン等を服用、10月には、生物学製剤アクテムラを1年8ヶ月投与、痛みも無くなり数値も安定したので、薬を止めました。その後6ヶ月後に再燃したため、昨年の11月、再度アクテムラを投与したところ、12月の血液検査で肝機能の異常値となり脂肪肝にもなっていました。ALT659 AST 150 γGT 146でした。リウマチ内科とは別の病院に2週間入院して点滴治療、ようやく肝臓の数値も落ち着いてきました。現在は、ALT 113 AST 36γGT33でウルソを飲んでいます。肝臓専門医は、メトレート等の薬は、陽性反応が出ているので、この子にはに合わないようだ、肝機能異常は薬が原因と考えられるので薬を中止する様に言われました。 肝臓もJIAも心配です、もう、どうして良いのか分かりません。このまま肝臓専門医の言う通り、JIAの薬遠止めておいて良いですか?痛みは、朝多少あるようです。 地方に住んでいるのでJIAの専門医もいません。JIAの専門医がいるところに連れて行ったほうが良いですか?発症は小児だったのですが、現在は19歳です。 どなたか、良い病院を教えて下さい。

2人の医師が回答

右顎の疼痛が1ヶ月前から続く

person 40代/女性 -

1ヶ月位前から時折右顎の鈍い疼痛に見舞われます。関節リウマチの持病があるので、関連した関節炎かと思いかかりつけ医に相談したのですが、採血の結果CRPの数値は0.38と低め、リウマチ因子も陰性なので、リウマチが重症化したとは考えにくいと言われました。顎関節の噛み合わせなどが原因ではないかと言うことで、レントゲンも撮っておりません。確かに顎の噛み合わせが生まれつき悪く、その時はほどなくして痛みが引いたので一時的に顎がズレたのかと思ったのですが、2週間ぐらい経ってまた痛みが再発しました。 仕事に支障があるので治療できるものなら治療したいのですが、直接的な痛みの原因やどこに相談したらよいかがわかりません。 以下、症状の特徴ですが 痛みが生じているのは右顎のみで、特に腫れたり熱を帯びているということはありません。口の開閉には問題ありませんが、閉じているとじんわりした疼痛があり、頬を押した時に痛い箇所があります。 夕方冷えたときやスマホやP Cを操作した後に痛みが強くなる傾向があり、喉が腫れぼったく感じることもります。 ちなみに関節リウマチの治療薬としてケアラム錠を服用してますが、薬の副作用も原因として考えられますでしょうか。 適切な診療科や考えられる原因がわかれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

リュウマチと左親指の手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。79歳の妻が7年前よりリュウマチを患い、リュウマチ科で治療を受けてます。毎月血液検査と薬(サラゾスルファピリジン、ウルソデオキシコール酸、ケアラム、ネキシウムカプセル(毎日)リウマトレックスは週1回)4~6月は新型コロナの影響のため、薬の治療で経過を見ることにし、薬を増加か変更か7月17日に受診後決めることにしてます。そこで左手の親指の事ですが 5月中旬頃より親指が痛みが出ては、引き、ながら経過したのですが、以前に左手に腱鞘炎を患い同病院の整形外科で左手の親指をのぞく4本の指を注射で治しましたので腱鞘炎が親指にと思いました。6月頃より親指がやや右に変形したようですので整形外科を先日受診しましたら親指の手術を勧められました。現在親指はやや変形はしてますが痛みもなく、日常の生活何とか行い余り困ってません。主治医から手術後は親指で物を摘まむことは可能だが第一関節は曲らなくなる説明でした。現在日常生活で右手が痛みもなく物を摘まむ事は可能ですので、生活に支障が出てきたら手術にと思うのですが、リュウマチを患ってたら、手術は早い方が良いのでしょうか?手術を延期した結果、後日左手に色々と問題が出るでしょうか?どうしら良いか悩んでます。先生方のご意見をお伺いしたいのですが。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

リウマチの薬について

person 40代/女性 -

昨年11月から両足の親指小指が痛み整形を受診、靴を変えて様子を見るよう言われ良くならず、2月に再診しレントゲンで両足の小指に異常があり、採血でリウマチと診断されました。その後、膠原病内科でサラゾスルファピリジン500を8週飲みましたが、白血球が9900から1700まで減少したため中止。その後ケアラム25とムコスタ、タケキャブを服用しましたが開始1ヶ月頃、気持ち悪さとげっぷが多く、続けるのは難しいと中止しました。現在症状は右足の親指と小指に湿布を貼っていますが、ほぼ痛みはありません。関節エコーをとったこともありますが、右足親指だけ炎症がありましたが、他は両手両足とも炎症はありませんでした。私の場合手にはほとんど症状がなく、足の指だけなのですが、足だけリウマチの症状がでる方も結構いらっしゃるのでしょうか。今は落ち着いていますが、何も治療しないと手や膝手首足首と痛む場所は増えていくのでしょうか。今、薬を飲んでいないですが、痛みもあまりなくこの場合薬を飲まず様子を見てもいいでしょうか。日常生活に支障がないのに免疫自体を抑える薬を飲むことにとても不安を感じています。薬が効きすぎる体質でもあり、漢方で治療できたらと思っています。漢方でリウマチの治療はできないとよく見かけますが、私のような症状でも免疫抑制剤が1番いいのでしょうか。漢方で効果が期待できるものがあれば教えて下さい。

4人の医師が回答

リウマチへの移行について教えてください。

person 50代/女性 -

十数年前から回帰性リウマチと診断されていました。 抗CCP抗体380、RF75、発作時のみCRPが上昇していましたが普段は0.1以下でMMP-3も25前後でした。 ところが約1年くらい前から朝の強張りがほぼ毎日あり、日によって波がありながらも毎日両手首、指、足首、足の指の付け根あたりが痛みます。腫れている関節は片方の足首のみで(約4ヶ月続いています)、指も全体にむくんだようで曲げにくいです。手に関しては腱鞘炎のような感じもします。去年夏リウマチ科で血液検査しましたら抗CCP抗体970となっており、RF70、CH50.60以上、 C3.160、赤沈15、CRP0.3、MMP-3は26でした。主治医は移行しつつあるかも知れないが確定診断には至らないとの事でしたが薬は飲んだ方が良いとの事でケアラムを朝夕服用しています。薬が効いているのか痛みは随分治まっているのですが、11月の検査で赤沈20、CRP0.5、MMP-3. 65、とわずかに上昇しています。主治医の言う通り、判断の難しいところだと理解していますが、この検査値はやはりリウマチへの移行を覚悟しなければならないのでしょうか。回帰性リウマチからの移行は、このように時間をかけて進んで行くものなのでしょうか。

5人の医師が回答

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