血圧1回目2回目差に該当するQ&A

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低酸素脳症

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

1人の医師が回答

更年期障害の治療が必要でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

現在、46才。小学生2人の子育てと時短勤務で仕事をしています。 出産後から不安感や極度の緊張感、イライラが強くなり更年期障害を疑い受診しました。 しかし、生理があるなら大丈夫。と、特に薬も検査も、その後の通院もなく終わり 心療内科のある内科に行きました。 そこでは、不安や緊張が高まると血圧が上がっている。ということで、アロチノロールを処方していただき、今も一日2回服用しています。 春になる季節の変化もあってか 朝から頭がボーっとしたり、一日頭痛があっあり、目の奥が痛かったりします。 血圧も130/85位だったのが、ここ数週間は160/70だったり、平気150/70だったりします。 血圧上下の差も気になりますし、薬が効かなくなっているのかも気になり受診しましたが 更年期に入ってくると、血圧が上がるし、数値にばらつきがある内は気にしなくて良い。との事でした。 実際、この目や頭の痛さ、身体の怠さもどうにかしたいのですが、再度 婦人科へ行くべきか 循環器内科へ行くべきか、頭痛外来なのか 悩んでいます。 何科が良いでしょうか? もしくは、このまま様子見で良いのでしょうか?

5人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション

person 50代/男性 -

5年ほど前から心房細動の発作に悩まされています。2年前に脳梗塞になりました。幸い後遺症もなく、2週間ほどで退院しました。主治医と相談し、昨年、別の病院でカテーテルアブレーションをしていただきました。その後しばらくは発作の頻度も減っていましたが、半年後くらいからまた頻度が増してきました。私の場合、自覚症状が強く、発作が起きると仕事も手につきません。ほぼ毎日のように発作が起きるに至り、2回目のアブレーションを決断し、今年の2月に治療を行いました。それから約5か月が経過しましたが、思うような改善が見られないでいます。月ごとの発作時間の合計は、150〜200時間ですので、1か月のうち、1週間前後は発作が起きていることになります。医師からは、もしもうしばらく経過を見ても、改善しないようであれば、3回目をしましょうと言われています。しかし、私の場合は肺静脈付近が発作の起源ではないようだとも言われており、効果があるのかどうか疑問になってきました。しかし、現在の発作の苦しさに比べれば、アブレーションの治療は苦痛でも何でもありません。3回目にトライすべきかどうかアドバイスをお願いします。なお、医師はアブレーションに関しては有名な先生で、治療も決断してから3か月待ちの状態です。 【現在の内服薬】 ワーファリン5mg(夕1錠) メインテート2.5mg(朝1錠) ベプリコール100mg(朝夕に1錠ずつ) リピトール5mg(夕1錠) 【血圧等】 血圧は通常は60/110、発作時は50/90と下がります。 心拍数は通常は60〜80、発作時は50〜140くらいで差があります。

2人の医師が回答

血圧の上下、左右差について教えて下さい

person 50代/女性 -

毎朝左腕で血圧を測定しています。もともと少し高めで上が130台下が80台くらいです。 今年の4月に職場が変わり、血圧が上がり上が150台、下が90台後半くらいになってしまい、かかりつけ医に相談したところ、一ヶ月ほど様子を見るように言われ、そのうちに数値も落ち着いてきました。 昨日、久しぶりに上が150台、下が90台で、驚いて何度か測り直してしまったのですが、測るたびに上がり、試しに右腕で測ってみたら上が124下が85でした。 そして、今朝、また測ってみたところ、緊張もあってか、左腕155、99と出てしまい、3度目にようやく上が131、下が88と出て、測定をやめました。 そして先程、通院(別件)の待合室に血圧測定器があったので測ってみたところ、左腕上150下88、右腕上128下83、左腕2回目上135下85でした。 質問は以下の2点です。 左腕の血圧の上下が激しいのですが、常に高い訳ではなく、今回のように、いつもの数値が出ることもあります。もう少し様子を見ても良いのでしょうか。 通常右腕の方が血圧が高いと聞いたことがあり、4月の頃も右腕の方が高めでした。 が、今回は右腕の方が低く、また左右差が10以上あります(調べたところ左右差が10以上ある場合は、病的な可能性があるような記事を見かけました)。 早急に診察を受けた方が良いのでしょうか? 病気不安症の傾向があり、身体の症状に対して非常に敏感になっており、神経質になっております。

5人の医師が回答

3日前からの左腕から肩甲骨の痛み、胸痛。

person 30代/女性 -

3日前から左手の指先から手のひら、左肘、左腕外側全体、左肩、左肩甲骨にかけてにぶい痛みを感じています。 そしたら今日はそれらの症状に加えて、左胸にズキッという痛み(一瞬の痛みが7.8回)を感じました。胸の痛みはそれっきりです。 職業柄、両手の手根管症候群を患っており、2.3ヶ月に一度手首にブロック注射を受けながら仕事を続けています。 今回の左腕の痛みもその一環かと思い、肩甲骨や腕に湿布を貼ってしのいでいたのですが、先程ネットで検索したところ、左半分のこのような症状は、本来胸痛として感じるものが背中や腕に痛みとして出ていて、狭心症などの心疾患の可能性もあると書かれていました。 2年前に発作性上室性頻脈でカテーテル術を受けて完治はしています。 この春の職場の検診での数値は、赤血球の数がやや多めで多血症との診断がありました。それ以外は全て平常値です。 ただ、白衣高血圧もあり130-75くらいありました。 先程家庭血圧計で計測したら1回目は118-48と出て差が大きくてびっくりしました。2回目は115-68でした。いつもの家庭血圧はこの2回目くらいの数値です。 手根管症候群で通っている整形外科に行こうと考えていましたが、これは心疾患を疑うべきでしょうか? ちなみに肘を中心とした左腕の痛みは、この3日間、やや強めに出たり(左手を使用しようとすると手のひらから物を落としてしまうほどの痛み)、気づくと何事もなかったかのように収まっていたりします。整形にいくべき痛みだとすれば突然痛みがなくなったりはしないのかなぁなどと考えてしまいます。 今日の胸の痛みが決定打となり急に不安になってしまいました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

66歳女性 最近、最低血圧が110以上になり心配

person 60代/女性 - 解決済み

令和5年の6月頃、昼間、最高血圧が180以上となり、即病院に行きました。基礎検査をしても異常なしで、様子見で二週間アゼルニジピン(8)を朝食後1錠飲みました。一時的には下がったものの、去年の秋以降から起床時30分以内の血圧測定は150~160/90~100という状況が続きました。昼間は正常です。医師に報告すると、12月、ドキサゾシン(2)1錠が追加。そして夜寝る前に服用の指示が出ました。 私は、去年の9月、睡眠時無呼吸症候群の中程度と診断、これが早朝時の高血圧の原因かもといわれ、CPAP療法を現在も続けています。そして、今年の8月まで110~120/70~80と安定していました。 それが、9月、乳がんの疑われた時点から、再び150以上に上がってしまいました。 しかし、乳がんの精密検査の結果、異状なしであったにもかかわらず、それ以降も血圧が下がりません。2回目測定で130~140になるのでこのまま様子見にしましょうと。ところが、今は、最低血圧が110前後になることも増え、脈圧の差もが小さいことがしばしば。ときに脈圧の差が大きいと血圧計に出ることもあります。 このように血圧の不安定が続き、また降圧剤服用していても、以前のように下がらなくなっているというような状況に不安が出てきます。それもまた血圧をあげる原因だとはわかるのですが……。 去年のように、血圧180以上の時に感じたような頭重などはありません。慣れてしまったのかとー。最低血圧の110以上の上昇はまだ、主治医には話していません。 このような状況から、どんなことが考えられますか?ご教授お願いします。

4人の医師が回答

薬の飲む期間について(いつまで飲めばよいかアドバイスください)

person 60代/男性 -

現在、血圧と花粉症の薬を飲んでいますが、いつ止めてよいか悩んでいます。 (かかりつけ医は飲んだ方がよいといます。それなりに安定している、リスク回避のため) 血圧は早朝高血圧で、以前は夏場には夜の上の血圧が100切ること多くなり、自主的に止めていましたが、相談すると、夜は飲酒で下がっていることも考えられ、また下がることは問題ないので飲んだ方がよい、と言われます。 ただ、それなりに夏場は下がっているので、薬は体に異物なので飲まない方がよいのでは、と考えてしまいます。 何か飲む/飲まないのアドバイスあれば教えてください(配偶者も同じ悩みです) 血圧は、 ■本人(自覚症状無し、たまに夕方ふらつくことあるが血圧の影響か不明) 健康診断で毎回早朝高血圧と診断、朝130~150/85~105、夜100~135/50~90と、一日の中の差が激しい状態(毎日測定、脈拍40~70、夏場は朝120~140/85~100、夜90~120/50~90)、 直近3週間の週毎平均は、朝138/93→136/91→136/89、夜122/75→123/78→118/70(朝140超は週に2,3回、昼たまに測り140-155が週に2,3回)(薬は「カンデサルタン錠8mg「あすか」) (花粉症は、現在は大きな症状はおさまっており、たまに鼻水、眼のかゆみがあり気になる程度(薬はフェキソフェナジン塩酸錠60mg) ■配偶者も降圧剤投薬中(たまに昼に高くなり、ふらつき、受診した結果、血圧が要因とも言えず交感神経/副交感神経のバランスが悪いのかと言われる) 直近3週間、朝121/76→125/79→124/78、夜122/71→120/69→117/68(140を超え数回、ふらつきなし、以前は140~180が週に1回程度、ふらつきは月に一回程度)(投薬は「コニール錠4 4mg」朝一回)

4人の医師が回答

産後の高血圧と服薬について

person 30代/女性 -

帝王切開による産後8日目です。 産前より、原発性アルドステロン症による高血圧で、アルドメットと、血栓予防のバイアスピリンを服用しています。 妊娠中は後期に入り、血圧コントロールが難しくなり腎機能や胎盤機能が悪くなったため早く出産しました。 産後、入院中から血圧が乱降下することが多く、160/100~120/70で、アルドメットの定時内服に加え、朝晩の検温で150以上の時にニフェジピンLを飲んでいました。 退院後、自宅での血圧も同じような感じですが、今日の昼に180/110が出て慌ててニフェジピンを飲み、しばらくしたら140/100になりました。見たことのない血圧値で、寒暖差の激しい家に住んでいることもあり、育児をしながら不安でたまりません。 内服は入院中と同じですが、頓服としてもらったニフェジピンLは、だいたい日に1~2回飲んでいる感じです。 次の受診まで2週間ほどあります。 180/110が見られてもしばらく休んで様子を見ればよいでしょうか。どのような状態であれば受診が必要でしょうか。 また、下の血圧が常に80~100程で高いことも、怖いことなのでしょうか。 内科の先生も、産婦ということで服用の仕方に迷っておられる雰囲気があり、少し不安な気持ちにもなっています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

浮遊感が無くなりません

person 70代以上/男性 -

73歳の活動的な男性です。 健康診断は秋に年1回で過去3年間は次の通りです。               血圧:110-114 74-76   悪玉コレステロール:140-145 注意される。 症状 2月から立っている時に頭部が浮遊感が続いてます。 気にすると頻度は多く、座っていても感じます。 行動と神経に時間差がある感じ。頭部は重くなる時、軽くなる時あり。 体操では感じないが、普段の姿勢の変化の時に感じる。 食事中に顔が熱くなり、食後30分程で収まるが眼が疲れる。 耳の後ろの首部と首の後ろに少し痛みが有る事が週2回ほどある。(寝違え?) 治療経過 1、 内科    コレステロールは139で問題ないとの事。    血圧は3ヶ月間 134-137  82-85で以前より高い    漢方薬を処方されたが効かず。 2、 整形外科(内科医の指示)    首の骨のレントゲンは問題無し 3、 耳鼻科(内科医の指示)       1、ビタミン12、自立神経改善の薬を処方される(2週間分、以後同じ)    2、めまいを抑える薬、ビタミン12    3、脳内の血流改善の薬、ビタミン12、自立神経改善薬    4、脳内の血流改善の薬、ビタミン12、神経改善薬    MRIは問題無し。    加齢現象で、薬が効かないので、治癒出来ないとのこと。 4、眼医者    眼の疲れで行きましたが、浮遊感との関係は無いとの事でした。     問い合わせ項目    加齢現象は納得ですが、我慢するのもつらいので、一週間程、    ネットでめまい、浮遊感、血流について調べてます。    このサイトを見つけ、他の診療科、検査項目等有りましたら    ご教示頂けたらと思い投稿しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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