91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。
山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩
昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ
今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に
腰を痛がりトイレに行くのもやっと
元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた
認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。
3月入居前検査
1.認知症検査
初受診、13点。
2.血液検査
糖尿の気
腎臓肝臓その他異常なし
3.骨粗鬆症検査
若い男性より数値良い
4.心電図
期外収縮の気
5.X線
圧迫骨折
ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方
6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し
4月末、入居
シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。
5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに
6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ
今
隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩
※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、
むくみに変化無し
施設入居前との違いは、
1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない)
2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴
自宅では裸足でした
3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明)
4.食事が足りず常に空腹
自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。
施設メニュー表によると1500カロリー
大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減
5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。
飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。
自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居
入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする
不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない
6.認知症は入居後少し回復。
妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。
寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない
寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる
7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた)
8.運動量低下
入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。
外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。
施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分
家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ
立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる
ふくらはぎから下を軽く撫でる
質問
何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？
