輸液感染に該当するQ&A

検索結果:97 件

妊娠中 輸液ルートの針刺しについて

person 20代/女性 - 解決済み

病棟看護師です。10月末、入院患者様の持続点滴の交換時に輸液セットのびん針(プラスチック製、点滴ボトルのゴム栓に刺す針)が誤って人差し指に軽く当たってしまったことがありました。チクッとしましたが傷はなかったです。 患者様は80代.寝たきりの方で、7月に他院で手術歴あり、9月の入院時でのHIV.B肝.C肝.梅毒の感染症検査は全て陰性でした。職場には報告していますが、びん針であり9月の血液検査で感染症ないためフォローは特になしでした。 現在妊娠7ヶ月で3月に出産予定です。子供のことを考えると本当に感染症のリスクはないのか不安があります。先週の妊婦健診時に担当医に相談しましたが、やはり心配しなくていいと言われました。 今回の事があったちょうど3ヶ月後の来年2月に妊娠後期採血があるので感染症については検査されるのですが、その検査で問題なければ今回のことは心配しなくてもいいでしょうか?出産後に授乳もして大丈夫かも心配になってしまいました。 現在切迫早産傾向で先月から自宅安静になっており、1人で考え込んでしまってどうしたらいいか分からなくなってしまいました。長文になってしまい申し訳ありませんが、ご教示いただけたら幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

「認知症 鼻管栄養は永続的でしょうか」の追加相談

person 50代/女性 -

移動先で、鼻の穴と同じ位の太さの経鼻管栄養チューブ抜去、両手が胸の前にくっついた形で固まり中心静脈栄養の血管がとれず、末梢の点滴静脈内栄養となり1カ月経過。前医での母の病状経過痙攣等の原因等情報入手できず不明。月に一度診察の主治医に伺い、胃瘻は侵襲もあり、また経鼻管栄養を勧められました(もっと細いチューブで)。 いつ頃迄末梢からの点滴栄養は継続可能かは特にはないそうで、血管は大丈夫か伺ったところ、血管は潰れてくるとの事。 転院日38.5℃発熱、PCR、コロナ陰性、尿路感染症で培養検査で原因菌は大腸菌。最初の抗生剤で一旦熱は37℃に低下後38℃以上となり、抗生剤を切替えても37℃以下に下がらず抗生剤中止。膀胱を綺麗にする為VB1、アミノ酸、糖、電解質だけの輸液のみを1Lから1.5Lに増量(1週間以上)後も37℃の微熱継続。 WEB画像で氷枕をされ、掛物は毛布1枚で、咳もしており寒いのではないか確認、唾液でむせている咳との事。手の甲が凄く腫れ変色は、点滴静脈栄養が漏れとの事。発熱、発汗の為、掛物等を少なくし、その前日は機械浴との事。現在のCRP値等不明。 以下の点についてお教え頂けますと大変有難く存じます。 ・末梢からの点滴静脈内栄養はどの位の期間実施可能か、必要な栄養レジメン(VB1以外の水溶性ビタミン等) ・末梢の点滴静脈内栄養のリスク、血管や脳への影響、炎症、発熱等の関連性等 ・末梢の輸液量の適切量(今の母の体重、腎機能等不明) ・両手が胸の前で固まっておりますが手の位置が下がってきた場合、中心静脈栄養の可能性 ・中心静脈栄養のリスク ・細いチューブで経鼻管栄養にした場合、嚥下機能のリハビリの可能性 ・尿路感染症で微熱が改善せず他の改善策 ・発熱の原因として尿路感染症以外で考えられる原因、その検査法 何卒宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

1か月以上続く発熱

person 70代以上/女性 -

7/29日80歳の祖母が吐き気と下痢が半日続き、救急搬送されました。病院に着くころには40度の熱で即入院となりました。その当時の血液検査はCRP20でした。感染性腸炎と診断され抗生剤を点滴されましたが改善せず、尿からMRSAが検出されました。バンコマイシンの点滴をして7日でMRSA陰性となりましたが下痢が良くならないので大腸カメラとMRIをしました。大腸がほぼ動いていないことが分かり、また大腸表面も黒くかなりただれていました。しばらく絶食して腸を休めることになり、高カロリー輸液を入れています。 今度は便からMRSAが見つかり、今は内服でバンコマイシンを飲んでいます。CRPは3くらいです。 ここでお聞きしたいのは入院時から発熱がずっと続いていることです。入院時は40度、その後38度台がずっと続き、高カロリー輸液のカテーテルを入れなおして今は37度台〜38度前半で行き来しています。医師に聞くと『血液検査の数値は改善しているし、熱には良い熱と悪い熱があって、○○さんにでているのはいい熱ですから、心配しなくていいです。退院後も熱は続くと思います』と言われました。いい熱なんてあるんですか?医師に聞いてもCRPが3程度だから心臓に炎症が起きてるとも考えにくいし、原因は不明、でもいい熱だから、としか言いません。 ちなみに祖母はもともと心臓肥大でジゴシンとアイトロールを飲んでいます。発熱も心配ですが、血圧も90-60程度しかなく、何より心拍数が1分間に110回もあり、ひどい時には120回を超え、アラームが鳴り続けます。 熱が続くことで、もともと弱い心臓が力尽きてしまうのではないかと心配です。 原因として何が考えられますか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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