輸血後嘔吐に該当するQ&A

80才の母についての相談です。長年患い重症化した三叉神経痛に対して微小血管減圧術を受けました。薬物もブロックも効果がなかったためです。現在術後8日目です。術中、手技的なミスによる血管損傷がありクリップ止血を行った、出血は1000ccで輸血を行った、術後CTで梗塞や小脳腫脹は認めない、と言った説明がありました。術後4日目も特段変化ない、と説明ありました。本人は、術翌日はスマホでLINEなども数回送ってきましたが、むしろ、段々と使い方がわからなくなり、1日おきにやっと1回送ってくるメッセージは次第にぐちゃぐちゃになりつつあります。少し動くとめまい、悪心、嘔吐などがつらく食事やリハビリも進まない様子です。手術説明書にある合併症はあまり目立たず、むしろ、書いてない症状が目立ちます。術中の血管損傷はどれくらい問題になりますか？普通の脳出血よりは後遺症は軽いことが多いのでしょうか？再出血のリスクはどれくらいなものでしょうか？脳外科のこういったケースは、インシデントですむのですか？アクシデントですか？アクシデントならどのレベルですか？医師は淡々と説明され、とくに問題なさそうにしていて、その後その話題はありません。むしろ、危機を乗り越えて生還したのだから、家族は精一杯感謝しないといけない話なのか、家族の中には医療事故ではないかと憤慨しているものもいて、ことの重大性がわからなくなってきました。キーパーソンとして、どう考えて、どう備えるのが良いのでしょうか？私も医療関係者のはしくれなので、あまり感情的で非常識な行動も取りたくないです。アドバイスをお願いしたいです。コロナ禍での病院方針で、全く面会ができず、本人からの発信がなければ、本人の様子は本当に少ない情報から推し量るしかありません。

先月も相談させて頂きましたが、もう一度お願いします。内科と小児科のクリニックで事務をしており、予防接種をやるように言われています。 3年前、予防接種をやって30分位で気持ちが悪くなり、更に30分位で嘔吐、フラツキ、血圧低下の症状が出て、意識を失い救急搬送されました。意識は直ぐに戻りましたが、病院で痙攣や発熱、血圧低下等が出ました。熱も下がらずCRPの上昇、極度の貧血もあったため10日程入院しました。接種した病院と入院した病院は別で、因果関係は分からない、と言われました。 子供の頃の集団接種で何らかの副反応が出た覚えはありませんが、大人になり医療関係の仕事に就いた数年前から接種するようになってから、肘の下まで真っ赤に腫れて痒みが出ていました。 一昨年はやらなかったのですが、昨年は担当医に「今の体調ではインフルエンザにかかるリスクが大きいからやるべき」と言われ、接種しました。接種後直ぐに腕に発疹が出て、真っ赤に腫れ上がりました。 私は消化管出血や貧血、凝固等の病気があります。夏に風邪をひき一気に悪化して輸血をしています。なかなか治らず青白い顔で仕事をしていました。担当医は、かかっても使えない薬もあるからやるべきだけど、副反応のリスクが大きいから見合わせては、と言います。アスクの先生にも見合わせては、と言われました。 今のクリニックには昨年入り、3年前話しをしているし、昨年の症状も見ています。担当医の意見も話しました。でも、職場(看護師)は「やるよ」と言います。最終的には先生の判断にはなりますが、通常私のような従業員もやると判断しますか?ちなみに、職場での採血で骨髄球が出てしまい、先生に「血液内科の担当医に相談して」と言われました。

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

多発性子宮筋腫がある40歳女です。 子宮筋腫の内訳としては粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫が数個ずつあり、特に粘膜下筋腫(最大時5～6センチ)が奥の難しい位置にあるそうです。医師からは手術も提案されていますが、仕事が忙しく長期の休みを取るのが難しい事もあり、先伸ばしにしている状態です。 以下、これまでの経過です。 過多&過長月経による軽度～中度の貧血症状あり ↓ 約1年間、鉄剤服用するも味覚障害や嘔吐などの症状があり、耐えられず服用中止 また同時に過多月経悪化、不正出血(少量)も発生し、月の3分の2が出血している状態になる ↓ 鉄剤注射やサプリメント服用などで経過観察(上記、過多月経などの症状は引き続き悪化、就寝時はショーツ型でないと持たない量に) ↓ 今年の春、通勤途中に倒れ掛け(ヘモグロビン5.3)、輸血&レルミナ錠服用開始 ↓ レルミナ錠服用開始～ 2週間後ぐらいに数日間の不正出血？発生するも、その後は良好 ↓ レルミナ錠服用可能期間終了(粘膜下筋腫は2～3センチに縮小)、ジェノゲスト錠に切り替え(約１ヶ月前) ↓ 9日前から生理？復活 出血量が過去最大になる(一番酷い時は夜用ナプキンが1時間半もたない、血の塊が大量にでるなど) ※半年生理を止めていた影響あり？ ※貧血症状復活 医師には生理復活5日目に一度検診を受け、もう少し様子を見て、出血が止まらないようなら薬を変えるなどもしてみようと言われています。 ただやはり手術を受けた方がよいのでしょうか？ 現在の担当医からは膣から器具を入れて行う手術方法を提案されていますが、それだと粘膜下以外はそのまま残ったままになってしまうそうなので、今度はそちらが悪さをしないか不安です。 また以前の担当医(退職)からは開腹手術を進められていましたのもあり、迷っています。

12月10日から腹部膨張のため検査入院。腸閉塞の疑いから禁食と点滴をしてイリウス管をするが効果が出ず嘔吐が続くので、12月15日に大腸内視鏡を実施、S状結腸に腸を塞ぐ肉腫が見つかる。滞留物排泄のため消化管ステントをするが入らず、翌12月17日に人工肛門造設術実施。術後2日目の12月19日に誤嚥性肺炎となり、抗生物質と人工呼吸器の気管挿入で治療が始まる。中心静脈栄養法をするものの、栄養状態が悪くなり貧血が進んでいたので12月25日よりアルブミンと輸血をおこなう。1月4日レントゲンに若干改善が見られるものの容態に変化はなく抗生物質を変更、また送還チューブを口から鼻に切り替える。徐々に酸素送還量を減らし、抗生物質も効いているようだったが、1月16日レントゲンで左気胸が認められ、ドレナージをおこなう。また23日には右気胸も認められ、同様にドレナージを行う。(気胸の原因わからずとのこと) 25日人工呼吸器の送還チューブを右鼻から左鼻へ切り替える。その10分後くらいにサチベーションが低下し、一時心肺停止となる。(心肺停止の原因わからずとのこと)　心臓マッサージとアドレナリン(ボスミン)で心拍再開するが血圧が上がらず昇圧剤を使用。心肺停止の影響により低酸素脳症を起こしているのか現在意識がなく4日目となります。今後の治療は引き続き肺炎のための抗生物質の投与、気胸のドレナージ、昇圧剤と呼吸の管理とのこと。このまま意識が戻らないと遷延性意識障害になる可能性も言われたのですが、意識回復を待つしかないのでしょうか？ 母の既往歴に喘息、骨粗鬆症、好酸球性多発血管炎肉芽腫症があり、長期にわたりステロイド(プレドニン)を服用しています。

令和３年１１月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和４年１月リハビリ病院に転院。 ３月８日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが８７歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、５月にＣＶポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 ６月１５日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 ６月１７日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン７から５になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命１ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物（血液など？）除去しているとのこと。 7月１９日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血２００ｍｌ。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 ７月２１日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか？意識はあるということでしょうか？ ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物（血液など？）除去を中止しても問題はありませんか？ ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか？ ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

かなりの生理不順で、1年来ないとか半年来ないとか。 婦人科にかかってましたが、プラバノール飲んで生理来させたり様子見で来ないまままた注射打ってこさせて…と言う感じで。それでも来ない事もあり。 3月3日に注射でもぅ一度生理こさせましょうと打ってもらい、3月13～21日までかなりの出血。レバーの塊でタンポンも1時間持たず押し出されてきてまともに寝れない状態。 生理止まって1週間…また生理痛と生理がきて止まらず4月3日に婦人科で見てもらうと異常な組織があるとの事で急きょ子宮体がんの検査。 激痛我慢していましたが検査終わってから激痛と嘔吐、めまいでそのまま倒れてしまい冷や汗が止まらず鎮痛剤3本と点滴打ってもらい3時間後に帰宅。その時止血の薬や痛み止めを処方し服用。 今日4月9日に体がんの検査結果聞きに、 ポリープがあるが悪性ではない。内膜腺は拡大して一部嚢胞状である。間質はやや浮腫状で血管が多い。偽重層が見られるが異型ではない。 安心してましたが…医師から『内膜が厚すぎて今回採った場所からはがんはなかったけど、こんだけ内膜がおっきいとガンの可能性があるし全面掻爬して調べてもらって』と紹介状かいてもらいました。 アタマが真っ白でガンとか。 先生曰く、内膜にも血管が多いから町医者で取った時出血して輸血などが必要な場合対処できない。 それは凄くわかるのですが、素人考えやと大学病院紹介されるイコール重たい病気と考えてしまいます。 それにガンなのかガンじゃないのかは置いといて、内膜１度全部取ってスッキリした方がいぃという事で。 怖くて仕方ありません。 まだ31歳で、子供1人11年前に出産。1年前から軽いうつで心療内科にも通院中。 やはり内膜を取るという方法がベストなのですか？ 何年も生理来ないのが続いていた状態で一度の注射で内膜が剥がれ落ちないのはやはり異常ですか？