辛夷清肺湯後鼻漏に該当するQ&A

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副鼻腔炎の状態について

person 40代/男性 -

1週間前から喉のイガイガ感と鼻水が増えて来ました。(鼻水は透明〜白で少しネバネバしていました。) かかりつけ耳鼻咽喉科にてファイバーにて確認しましたが後鼻漏等もなくアレルギー性鼻炎の悪化との診断を受け、抗アレルギー薬デザレックスと去痰薬ムコダインの内服にて経過観察していました。 しかしながら一昨日辺りから喉のイガイガ感や何かがへばりつく様な不快感や痛みが強くなりました。 倦怠感もあり、鼻水も白色で粘り気も少し増して来た様な感じです。 (熱はなく、咳も出ていません。) 本日改めてかかりつけ耳鼻咽喉科にてファイバーを入れてもらったところ左側の副鼻腔より膿汁が流れているのを認め副鼻腔炎との診断となりました。 また喉に炎症はなく、喉の症状については膿汁が喉に流れていることが原因と言われました。 尚、過去にも副鼻腔炎を頻繁に再発しておりその度に抗生剤を頻回に使っていたことから担当医より「抗生剤を短期間に何回も使うのは良くないので今回はもうしばらく抗生剤無しで様子を見ましょう。」となりました。 (直近では昨年12月〜本年1月まで副鼻腔炎に罹患し、期間中はラスビック→クラリスロマイシンの順で内服していました。) 【ご質問1】 副鼻腔炎の治療だと抗生剤は絶対と思っていましたが抗生剤無しでも治癒しますか? 【ご質問2】 年に数回は副鼻腔炎になります。 (副鼻腔炎になる→1ヶ月程内服治療する→治る→1ヶ月後にまた副鼻腔炎になる→1ヶ月程内服治療する→治る→1ヶ月後にまた副鼻腔炎になる・・・・) このサークルの繰り返しですがこれは急性副鼻腔炎に繰り返し罹患しているのか、それとも慢性副鼻腔炎になり症状の増悪期と寛解期を繰り返しているのかどちらでしょうか? 【ご質問3】 ファイバーでは添付写真の様に膿汁の流出が見えますがMRIでは副鼻腔に膿は無く、とても綺麗な状態でした。 (本日、耳鼻咽喉科受診後に別件で脳神経内科にて頭部MRIの検査をしたのでその際に副鼻腔の画像も見せてもらいました。) 副鼻腔に膿が溜まっていない状態で写真の様な膿汁は一体どこから流れているのでしょうか? 【ご質問4】 現在、この症状に対して抗アレルギー薬デザレックス、抗去痰薬カルボシステインとアンブキロソール、漢方薬辛夷清肺湯、点鼻薬モメタゾン、生理食塩水(鼻うがい)を使用しています。 他に使用した方が良い薬はありますか? 【ご質問5】 喉に炎症はなく、声帯も問題ないとのことでしたが声が出しにくい、かすれるといった症状が出始めていますがどの様な状況でしょうか?

4人の医師が回答

1週間前から鼻詰まりがひどく息苦しいです

person 50代/男性 -

1週間まえぐらいから1日中左の鼻粘膜が引っ付いた感じと鼻詰まりがひどくかなり息苦しくて16日に耳鼻科に行きました。私は血液検査ではアレルギーは出てないのですが、イネの花粉症だと言われました。 もともと、副鼻腔炎、後鼻漏になりやすいのですが16日の段階では膿はそんな溜まっていないと言われ、鼻詰まりに効くサワイのプソフェキ錠を朝夕2錠ずつ飲む薬を処方されました。鼻粘膜の引っ付いた感じはマシになり鼻詰まりもこのお薬とコールタイジンの点鼻薬で少し改善しましたが、朝起きた時の鼻詰まりがきつい状態が続いています。 朝の鼻詰まりはきついですが、日中の鼻詰まりはこのお薬で少し緩和されましたが、 お薬を飲み始めて最初はサラサラの痰だったのが、2日前ぐらいから、糸を引いたような粘り気のある痰が喉に引っかかて咳払いしても痰が出てこない状態になり、喉の違和感、圧迫感も出ている状態でしんどいです。 私は後鼻漏もあるので余計にしんどいです。 今、飲んでるお薬はムコダイン、モンテルカスト(寝る前)、辛夷清肺湯、コールタイジン、ナゾネックスを使っています。 私は、以前にもアレグラを飲んでいた時に糸を引いた痰が喉に引っかかて痰が出にくくしんどい思いをしたので、今日、耳鼻科でその症状と以前にもアレグラのアレルギー薬で痰が固まり糸を引いた粘り気のある痰が喉にへばりついてしんどい思いをした事を伝えました。 先生もこれは自力では出せない様な痰が喉に引っかかってるねと言われ、あんまり良くないがプソフェキ錠を朝夕2錠を1錠ずつにしてみてはどうかと言われ試してみたのですが、1錠では鼻詰まりがひどく全然お薬が効きませんでした。 そこで、ご相談したいのですが、プソフェキがないと鼻詰まりがひどくつらいので服用したいので、ムコダイン以外に粘り気のある糸を引いたような痰を排出しやすくなる様な痰切り薬はないでしょうか?調べたら私の様な痰にはムコダインとムコソルバン(今はアンブルキソール塩酸塩錠でしょうか。)の併用が効果あると見たのですが、効果はどうでしょうか? 私が服用している薬とムコダイン、アンブルキソール塩酸塩錠の併用は可能でしょうか?

2人の医師が回答

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