透析後血圧低下に該当するQ&A

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

父（63歳）のことでご相談です。 ・慢性腎不全（透析はしていません） ・肺気腫 ・高血圧 ・動脈硬化 今年の8月に高カリウム血症で入院 2週間ほどで数値は安定し退院しましたが、腎臓の機能が低下しているとのことで改めて大学病院へ検査入院しました。 そこで、上記の診断の他に、肺に小さな影が見えると言われました。 ただその時点では癌なのか、悪性なのかも判断ができないとのこと。 2週間後、ペット検査を受けるも他に転移はしていないとのことだけでした。 それからさらに2週間後、CT検査でサイズは大きくなっていないけれどまだはっきり癌だとは言われませんでした。また1ヶ月後に再検査だと言われています。 ここ1ヶ月以上も癌の可能性があると言われて何度も検査をしているのにまだわからないとしか言われず、不安とストレスで押しつぶされそうになっています。 それでももし癌だった場合、肺気腫や腎不全があるから手術や抗ガン剤治療は難しいかもしれないと言われました。 また、生きることを優先するために透析は覚悟してくださいとのこと。 今は仕事は休んではいますが退院して、呼吸やカリウムの値などは安定して一見元気そうに見えます。 できればこのまま透析などを行わないように頑張ってほしいと思っているので、セカンドオピニオン等も考えています。 他の治療法や、全国どこでもいいので治療をしてくれそうな病院があれば教えて頂きたいです。

32歳男性です。170cm 79kgの、肥満体型です。 数年前から持続的（１日1g近く）に蛋白尿が出てたので最近腎生検をやりました。 血液検査は問題ないです。 血圧は平均145/95です。 腎生検の結果病気ではないらしいです。 肥満が原因の可能性とのことらしいのですが、腎機能は30％だめになってるみたいです。 10年～20年後には人工透析になってる可能性もあると言われたのですが、何％くらいの確率でしょうか？ また、32歳で30％腎機能低下してるのはかなりまずい状況なのでしょうか？ 制限等は特別難しいことは言われてません。 ・肥満改善 ・減塩 他に気をつけた方がいいことはありますか？

　84歳男性です。甲状腺全摘、クモ膜下出血の既往歴があり、糖尿病を治療中です。毎月かかり付けの内科医のもとで、血圧、血糖値の測定と検尿を行っております。1月に尿蛋白が初めて±になり、2月1+、3月±、今月1+となりました。3月の血液検査ではクレアチニン1.27、G FR42で、腎機能の低下を指摘されました。医師からは、先ず血糖値を下げることを指示されております。HｂA1ｃは、1月6.4、2月6.6、3月6.0、今月6.2です。腎臓病は改善できないと聞きますが、血糖値のほか、これ以上悪化させないための日常注意すべき点をお教え下さい。なお血圧は起床後、就寝前の家庭測定で、大体120/70前後です。この年で透析だけは避けたいです。宜しくお願い申し上げます。

72歳の父親の件です 腎機能低下の為透析の話があります。 以前から腎臓の数値が悪いと言われていて昨年の８月の血液検査でクレアチニン2.43、尿酸8.0、カリウム4.5でしたが12月にクレアチニン5.62、尿酸9.7、カリウム5.2になり検査入院となりました。 入院の間に少し数値が下がった為詳しい検査もなく退院しています。 8月から12月の間にピロリ菌除去の治療をしています。 何年か前に胃潰瘍で入院したのでピロリ菌の治療をしました。 ピロリ菌の除去は腎機能低下に関係あるのでしょうか？ 急性か慢性か調べるには簡単な手術で組織を取らないとわからないと言われていますが慢性の確率が高いと言われました。 慢性の可能性が高いなら手術は避けたいと思っています。 急性の場合は薬があると言われましたが慢性の場合は透析するしかないのでしょうか？ 素人なりに調べると炭の治療薬見たいのがあるようですが試す価値はありますか？ 現在高血圧、糖尿病2型、尿酸値を下げる薬は飲んでます。 肺の方は検査入院中のCT検査で見つかりその後のMRIでも判別出来ずPET検査では異常はありませんでしたが腫瘍マーカーが高いそうです。 でもそれも腎臓から来てるものかもと曖昧な状態です。 私の住んでる所では1番大きな病院なのですが検査が多い割にははっきりした回答がなくとても不安なので御意見を頂ければと思います。

以前より腎炎で通院しています。もしかしたら妊娠するかもしれなかったので、半年ディオバンを止めていましたが、その間カンピロバクターに感染し熱を出し悪化しました。透析になりたくありません。クレアチニン11月12月1.0ですがタンパク尿12月1日あたり1.5ミリ、1月クレアチニン0.9でタンパク尿0.7ミリ、ただ急激に痩せたため(169センチ50キロが1ケ月で46キロ)筋肉量が減ったと思います。心配なのは飲んだ量より多い尿が出ます。以前にはこのような症状はありませんでした。生理も2日で終わります。腎機能低下では?血圧下が高いですが薬はディオバンのみ。腎機能を高めたり多尿を良くする薬はないのでしょうか。あとディオバンとニューロタンはどちらが腎炎にいいのでしょうか。腎不全ではと心配です。

初めての質問です。お世話になります。私は28年前に父親の腎臓提供を受け移植後に二人の子供をもうける事ができました。28才(男児)と33才(女児)の時に妊娠出産しました。こどもたちは二人とも未熟児でしたが現在は健康に恵まれ元気に過ごしております。妊娠中には水腎症や妊娠中毒症になりCr3まで上昇しましたが幸いその後Cr1.0まで戻りました。ところで、今回は…『28年もたったのだから(透析になっても)もういいだろう…』という医療関係者からの暴言に押しつぶされそうになりなからも、徐々に腎機能が低下し始めている腎臓をやすやす無駄にしたくない…という気持ちから、崖っぷちだと思われますが、初心に返り再度の厳しい食事療法に挑戦しております。もうだめかも知れませんが、初心にかえる食事療法の他、日常生活の注意点(感染症にかからないように、体重管理、血圧コントロール、冷やさない、安眠、など)に加えて、じわじわ長く腎臓を持たせる“術”がありましたらメンタル面も含めご教授頂きたく…お願い致します。 ※透析に至るにしても、心と体の準備が必要と思いアドバイスをお願いしたくご質問という形をとらさせていただきました。 現在のCrは2.56です。宜しくお願い致します。

健康診断のクレアチニンの数値が、4年前の0.72から徐々に上がり、今年0.8でC判定となったので、内科で血液検査を受けました。 結果クレアチニン0.8、シスタチンcが0.87（基準値0.47〜0.82)と基準値を超えてしまい、eGFRが62と慢性腎臓病のギリギリの数値なので、減塩と水分補給に気をつけて、3ヶ月後再検査と言われています。 そこで質問なのですが、 １.CKDのステージ2の下限になると思うのですが、このままのペースでeGFRが低下すると近い将来透析になるのではと大変不安です。透析になる可能性は高いでしょうか？ 3ヶ月後内科で再検査ですが、もっと早くに腎臓内科を受診すべきでしょうか？ ２.内科の先生からは、肥満、血圧、コレステロール、糖尿病などに問題が無いので、腎臓内科で検査するなら生検だろうと言われたのですが、腎機能悪化の原因を特定するにはやはり生検になるのでしょうか？検査内容を見て、かなり不安です。 3.肩こりがひどく、数年の間サリチル酸メチルの消炎鎮痛温湿布を使用していますが、腎機能に影響はあるでしょうか？ またシナール配合錠と、トランサミンカプセル250mg、ヨクイニンの服用は腎機能に悪影響がありますか？ 尿検査は異常ありません。 よろしくお願い致します。

この間タイトルから　続き　を取ったタイトルで相談したものです。 手術から1〜2週間たち、自宅復帰やリハビリ病棟への話はありませんでした。代わりに療養病棟へ入りました。 包括に相談すると、その方は看護師のため、色々話して下さり、おそらくリハビリ病棟へ行ってもあまり効果がないと判断されたのではと言われました。 前回の相談にも書いたのですが、透析をやっており、昨秋から血圧低下や息苦しさがたまに出ていたようです。これもリハビリより全身管理を第一に考え療養病棟に移した理由かと思いますが、合っていますか? また、これだけではわからないかもしれませんが、昨年3月に終末期を言われ、その後持ち直し今に至ります。食欲不振から復活したのですが、今回の入院で面会禁止(コロナ対策)で顔を合わせられないのでどのような状況かはわかりません。 不吉ですが予後予測可能でしょうか? よろしくお願いします。

44歳7ヶ月男性 eGFR63.8 体重55kg、身長172cm 幼少期酷いアトピーがあり、数年間ステロイドを体に塗っていました 現在は一切使用していません 高血圧無し、糖尿病無し、高尿酸値無し、飲酒は毎日(アルコール分40〜60g)、喫煙は毎日紙タバコ２本(減煙中で毎月一本ずつ減らしています) 水をきちんと飲んでいます 泌尿器科にて腎臓エコー、CTでは問題無いと言われました 尿蛋白無し、尿潜血＋1 腎臓、泌尿器系の疾患無し 昨年末初めて調べたため、一年のeGFR低下率がまだ分かりません 紹介状を持参し今月末に腎臓内科で再検する予定です 一年のeGFR低下率の平均は0.3程で、 50を切ると低下率が加速すると聞きました 年間低下率が0.3ならeGFR50になるまで13.8÷0.3で46年持つので、気にしすぎ？と思っています ロキソニンを毎日計２年間、昨年末まで飲んでおり、一時的な低下なら回復するし、今後飲まなければいいと言われました 質問１ 老後仮に80歳まで生きるとしてあと36年で、63.8÷36だと透析になるのは一年に1.77ずつ低下する場合だと思うのですが、高血圧、糖尿病、腎疾患、泌尿器疾患、高尿酸値が無く、食事に気を付けていれば、私の親族の場合そのレベルまで大きく低下する事は考えにくいですか？ 一年にeGFR1ずつ低下する人は病的な場合だと言われました 一概に言えないのは理解していますが、一般的に外来ではどうなのか教えて下さい 質問２ マッサージ店で背中を押されたり日常で少しぶつかるくらいで腎臓が損傷する事は考えにくいですか？ 質問３ 減煙中で毎月一本ずつ減らしています 先生から良くはないがそこまで気にしなくていいと言われました 実際どうなのですか？ 質問４ 運動が腎機能改善すると聞き、プールで泳いだり運動を取り入れています 運動は腎臓に負担をかけませんか？