透析膀胱炎に該当するQ&A

形質転換ki-67が100%のDLBCLでDA-EPOCH-R8クールPBR6クール昨年11月娘から同種移植。その後出血性膀胱炎繰り返しレーザー2回手術も3回目の出血が止まらず急性腎不全、尿毒性脳症を発症し透析、7ヶ月入院を終え今年6月末に退院。その後発熱等あり抗生剤で偽膜性腸炎で再入院、加療し退院。10/14外来フォロー中に血小板44000→3000へ低下、緊急入院。同日PC行くも更に低下。ITP疑いPSL10mg→50mgへ増量し30mgにしたら退院と言われたが反応なくNK細胞が居るからとエンドキサン内服開始。血小板4〜5000までしか行かずWBC低下しエンドキサン内服中にノイトロジン投与し更に低下、WBC900でエンドキサン中止。トロンボポエチンも尋ねるが保留。シクロスポリン使うかもと言われたがカビ感染、軽度の胆石胆嚢炎あり治療も退院も延期。エンドキサンで嘔気と味覚異常で食事量低下。入院後2ヶ月でAlb3.0台→1.6、TP3.0台。褥瘡、陰部に酷いびらん形成、かなり悪化。寝たきりになり点滴漏れも繰り返し浮腫増加。ルートが取れなくなり脱水で10/7に経管栄養開始。LDHも6月から100台が徐々に300台に乗ってきていて昨日は400台、その他肝機能も現在3桁。意識もjcs10〜20に低下状態が持続。12/10CMVが1000だと急に言われデノシン開始。CMV脳炎を疑い本日頭部MRIを依頼し明日読影できるかどうかという所。今迄もCMV感染を繰り返しており3では微妙だけど10ではすぐ使うと前回入院時の医師と外来の医師に言われてました。診てくれていた医師が辞めて若いDrになり数日病欠時に他のDrが説明。前回の値聞くと外来時が最後で2ヶ月測ってなかった事が判明。1000までなると脳炎になる可能性は高いのでしょうか？デノシンで治療は見込めるのか伺いたいです。

その後他の病院で胃の調子が悪く風邪のような症状があり、アレルギーなども含めて血液検査をしました。 eGFR値が75.2 GLUが115 AMYが118 お医者さんからは逆流性食道炎のような症状が続くなら12月の検査から時が経ってるため、胃カメラをしてみてはという話のみで終わりました。 薬はタケキャブとザイザルが追加となりました。 前回の検査結果もありますのでとても不安です。 膵臓腎臓は歳的にそんなに心配しなくても良いと言われますが、食べてない時の苦味と背中の痛みは変わらず、疲労感もとれず何年もあります。 20年前から病院の薬を飲んでいるせいもありますか？ 改めて病院で診てもらうべきなのでしょうか？ 家族の病気歴としては父が膀胱癌と糖尿病で透析をしています。 よろしくお願いします。

先月の半ば頃、尿の泡に気付きました。まず泌尿器科で膀胱と腎臓のエコー。異常無し。尿検査は蛋白と潜血は有り。でも泌尿器系は異常無し。続いて腎臓内科で採尿(随時尿二回早朝尿一回)採血。血液は特に異常な数値は無く、尿だけは潜血+3と全てに有り。尿蛋白は早朝尿0.18g/日、随時尿0.6g/日。やはり潜血が+3ということで慢性糸球体腎炎だろうと言われました。現時点では腎生検をする必要は無い。40%が最終的に透析が必要になるが50%はそのまま何もしない。私は後者だろう。経過観察ということで年に一度の検診で良いとのこと。質問1です。去年の夏会社の健診では蛋白も潜血もありませんでした。それから考えるとこの半年で発症したと考えられますか?実はこの半年の生活はストレスの連続で眠れない日が続き、最終的には適応障害になり今は休職中です。毎日疲れが抜けない生活を送っていました。質問2。尿の泡に気付く少し前、発熱を伴う胃腸炎になり39度4分ありました。それから一ケ月経ちますが尿潜血と関係ありますか?質問3。本当に一年後の検診までこのままで良いのでしょうか?医師からは特に制限は無いと言われました。急変したりしないか心配です。何かアドバイスお願い致します。

60歳、ろ胞性〜からびまん性〜へ形質転換、高悪性度悪性リンパ腫です。1年前に娘からの同種移植しました。 今迄、移植後に出血性膀胱炎で2回op 3回目の出血でもう無効だとわかっていながら灌流を続けていたようで急性腎不全、尿毒症性脳症までになり透析などをしましたが、何とか回復し7ヶ月の入院を終え、自宅で介護をしていました。 その後も尿路感染や偽膜性腸炎になり入院しましたが元気になり帰ってきていました。 ご飯もよく食べ歩く練習もしていました。体重も増えデータも良くなってきていました。受診も週1→月1に減ったタイミングでK低下ありアスKを飲み始めたのですが今迄も定期的に下がったりしていたし2週間後に在宅医に採血フォローだけ頼んでました。すると突然plt7000に低下、大学に行き再検4000にて即入院。 PC10単位同日輸血も更に低下、ITPを疑いプレドニン50mg内服開始も上がらず。エンドキサン内服で更に感染症を繰り返していました。退院も延び延びになっていたが12月中には帰れると11月末にも聞いていました。しかし急に状態が厳しいと代行のＤrから連絡ありCMVが1000だと言われました。 外来では3なら微妙、10ならすぐ治療と言われていてずっと測ってました。前々から時々出ていてバリキサやデノシン使ったりしていました。しかし今回はPltが下がって入院した時に主治医が変わり、なんと、入院してから2ヶ月間1回も測ってなかった事が発覚。他の医師が気づいて調べた時には1000になってました。その後みるみるうちに全身状態が悪化しました。 CMVが1000になるまでにはどれくらいの期間がかかるのでしょうか？ 急に突然0が1000になることはありませんよね？早く測っていればと悔やんでも悔やみきれません。 いつ頃からだったのか大体の推測でも構わないので教えてください。

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

７７歳の母はかなり腎機能が低下していていまはオムツ生活で透析はしない人生を選択して在宅介護の状態です。 １０月１日に膀胱炎の様な症状がありかなり昔にもらったセフスパンカプセルがあったので１週間服用していましたが治らないので８日に泌尿器科クリニックに行ってフロモックスを処方してもらい尿は検査に出すと言っていました。１５日に結果を聞きにクリニックに行ったら緑膿菌が出ていてシプロキサンを処方してもらいました。２２日にクリニックに行って検査をしたら尿も割りと綺麗になりかけているからもう薬はなしだから後は水分を沢山とるようにと…。その日から少し落ち着いていたのですが今月の１日にまた膀胱炎の様な症状があったので夜間外来で近くの総合病院に行ったら膀胱炎だと思うけど近くの泌尿器科クリニックに行って診てもらって下さいと⤵⤵クラビットを処方されました。 ４日にいつもの泌尿器科クリニックに行ったらまた検査に出すからとシプロキサンを処方されました。また来週の火曜にクリニックに行くのですが…。 総合病院ではエコー検査もしてもらい異常はないとの事でした。母は頑固な便秘症なので抗生剤を服用してから便秘が続きお腹も張って悩んでいます。食欲不振にもなります。 オムツ生活はかなり長いのですがいままで膀胱炎にならなかったのに先月からなかなか完治しない膀胱炎になり悩んでいます(*T^T) 本当に膀胱炎なのか心配ですし腎機能が悪化したり腎盂腎炎も心配です。 家で尿の検査をすると尿が濁っていたり潜血や蛋白がたまに出ます。 膀胱炎以外に考えられる病気はありますでしょうか？ わかりにくい質問で長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m

７７歳の母はかなり腎臓が悪いのですが透析をしない人生を選びいまは在宅介護しています。 先月の１日に膀胱炎の症状があり家にあったセフスパンカプセルを１週間服用していました。 ７日は往診の日で血液検査をしました。 ８日に膀胱炎が良くならないのでクリニックに行ったらフロモックスを処方され服用してましたが家にある尿検査をしてみたら潜血もかなり出てたので１３日に総合病院に行って血液検査をして帰宅。やはり膀胱炎との事…。 ８日に行ったクリニックが１週間後にまた来てと言ってたので１５日にクリニックに行って検査をしたらシプロキサンという薬に変わり服用していて２０日に抗生剤の服用が終わりました。 約三種類の抗生剤を２０日間以上服用していました。(*T^T) そこで７日に往診で血液検査をした結果がクレアチニンが３.０２で尿素窒素が６３でカリウムが５.４でヘモグロビンが９.２でした⤵⤵ しかし１週間後の１３日に総合病院で血液検査をした結果はクレアチニンが３.３で尿素窒素が６９でカリウムが５.２でヘモグロビンが１０.４でした⤵⤵ 総合病院の医師は以前から腎機能は悪いのでここまで数値が悪くなったのは膀胱炎の影響もあると思うよと…。 しかし１週間で血液検査の結果はこんなに変わるものでしょうか？ いままでも数値は悪いですがだいたいクレアチニンは２代で尿素窒素は５０代ぐらいで横ばいできていました(*T^T) 膀胱炎や抗生剤服用でかなり腎臓に負担がかかるのでしょうか？としたらそれは一時的でしょうか？ かなり血液検査の結果が悪くなってしまったので心配です(泣) 先生方 回答を宜しくお願い致します。

私は息子の嫁にあたります。 義父についての質問です。 義父は若い頃からネフローゼ有り、50代以降は頻尿、残尿感で薬を飲んでいた様です。 義母が病院の栄養指導にて食事を作るも拒否。また作らないと文句を言ったりと食事面で大変だったそうです。 偏食と気まぐれわがままで結局腎臓に対する食事のケアはできてないままみたいでした。 2023年10月気腫性膀胱炎にて高熱、血尿で1週間入院。 ステントをしました。 泌尿器医師によると腎臓から膀胱にかけての道筋はブヨブヨ。 膀胱も弾力のない手毬状態だそうです。元気に退院できましたが、食事もやはり偏食と気まぐれでスーパーの好きなものしか食べないようでした。現在も導尿バルーンが死ぬまで入れないといけない状態です。（月に一回交換しています。） その後、去年7月に義母急死。私が病院付き添い、先生とのやり取りをしています。 遺品整理として台所を見ても腎臓に対する食事ケア全くしていない事がうかがえました。スーパーのお惣菜中心です。 やはり、食事に対して私から見ても気まぐれと偏食とわがままで疲れてしまいます。 そんな時、内科の主治医に血液検査結果を聞いたら「このままだと透析です。かなり腎臓が弱っている。なんとかここで腎臓が踏ん張って頑張っている状態。心不全もある。 ここまで来て食事できっちり食事制限は難しいかな。」と言われました。 また、透析中意識がなくなったり数回透析した後に亡くなる事もあるかと思います。93歳で負担も大きいかもしれません。 ※糖尿病は無い様でその様な薬は飲んでいません。 他の先生方の意見も聞きたく 質問をさせて頂きました。 よろしくお願いします。

母は７７歳で多発性嚢胞腎でかなり腎臓が悪くいまは在宅医療で往診の医師に看てもらっています。 母は透析はしない人生を選択しました。 先月に膀胱炎になり約３週間ほど抗生剤を服用していた時に血液検査をしたらクレアチニンが３.３０でBUNが６８.５でした！ 服用をやめてから今月の頭に血液検査をしたらクレアチニンが２.６８でBUNが５０.４でした。 だいたいいつもこのぐらいの数値です。 しかしBNPが血液検査をする度に変動が激しく２０００代～５０００代で毎回どの数値が正しいか悩みどこです。 母は延命治療はしないと決断しました。 しかしかなり腎臓も心臓も悪くなるとかなり苦しむらしく母は往診の医師に医療用麻薬を最期はお願いしますと伝えました。 往診の医師は話しにくく来たらすぐに帰ってしまう感じなのでとても聞く事が出来ないので質問させて頂きました。 かなり腎機能が悪い母でも医療用麻薬は使えるのでしょうか？ 少し本を見たら腎機能低下してる人はモルヒネは使用出来ないとか(*T^T) それが本当だとすると母はどんな名前の医療用麻薬が使用出来るのでしょうか？ 末期になると呼吸困難などがおきたりするみたいなのでそういう症状を抑える医療用麻薬などを知りたいのです。 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 m(__)m

ここ1年、ジャンル関係なく、些細なストレスで胃腸の調子を崩し、大量の嘔吐下痢から、脱水を起こし、腎機能低下が顕著です。具体的には、 クレアチニン1.35〜5.01 BUN25〜55 尿酸7.5〜14.0 egfr10.1〜42.3 Ccr推定値16〜43.1 このくらいのデータを遷移しています。 食欲はありますが、思うように食べられず、体重も58キロから41キロに減りました。 仕事も休職し、半年入院し、水分補給も兼ねて高カロリーの点滴をして過ごし、今は退院し、自宅で生活しておりますが、2日に1回は点滴を500ミリを3.4本しなければ、すぐにデータが悪くなります。 筋力も落ち、だるい感じが続き、外出もままなりません。 主治医は透析を避ける為には、今はこれを続けるしかない、いつか働けるようにはなるが、働くと少なからずストレスはあるだろうから、また再発するのはほぼ間違いない、持病だと思いなさいと言います。 正直2日に1回、点滴3.4本はかなり時間もかかり、負担です。 私は、持病とし、これを続けていかねばならないのでしょうか？他の治療はないのでしょうか？また、このデータは35歳の私では、悪いに値するのでしょうか？身体がだるくしんどいのは腎機能低下からもあるのでしょうか？こういった病態の予後はどのようなものなのでしょうか？脱水とはいえ、このように腎臓に負担をかけていると、腎臓にダメージは残ることはあるのでしょうか？ いくら、脱水だから水分を補給しても反対にお腹を壊して下痢をしてしまい、口から補給することができません。下痢ばかりで、尿は殆どでてないです。なので、膀胱炎や尿閉にもよくなります。