鎮静剤暴れるなぜに該当するQ&A

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既往歴を聞かれた際本当に困っています。悪性症候群疑

person 40代/女性 - 解決済み

ご教示くださいますでしょうか。問診の際困ってます。三年前にトラムセットとリリカをMAX処方されており、全く何も変わらなかった為に減量して止めるつもりが突然切られました。関係はないのかもしれませんが、双極性障害で六年前に3ヶ月入院してしました。やめる1週間前辺りに、初めて転換性障害を起こしました。鎮静剤で暴れ転げ回る痛みが無くなり、転換性障害だといわれました。そして、薬(トラムセット、リリカです)をやめた所、二日後に今度は意識障害と痙攣、高熱で、既往歴から精神科へ運ばれてしまいました(脳波も取れるから...と)。倒れる前のことを覚えており夜中に気付いたら奇っ怪な行動をしてました(自制がききませんでした)声が全く出ずに助けも求められず、親が起きた時には変な方向を向いて座り固まっており、親が横にした少し後、今度は痙攣し体が変な形に強張り、歯を噛み締め、手は爪がくい込み出血する程拳を握り、目は睨んでいる様だったそうです 救急車の中のこともぼんやり覚えて居ます。痛みに対して顔をしかめる程度です その後、意識が無いのが4日間続き、点滴におむつで徐々に回復しリハビリをして10目くらいでやっと歩けるようになりました。 診断は『悪性症候群疑い』で、その後トラムセットもリリカも禁忌になりました。脳波などの異常はなく2ヶ月経って退院しました。いつも初診の際その説明が簡潔にうまく伝えられず困らせてます。どう伝えれば良いのでしょう?『悪性症候群疑いで意識を消失しばらくしてました』と言えばいいのでしょうか。トラムセットなどが禁忌だという時も薬剤師さんたちにも、何で?どうして?どうなったの?と聞かれ説明に困ります。転換性障害は関係ない話かもしれませんどうぞよろしくお願いします

4人の医師が回答

繰り返す腹痛嘔吐と敗血症の関係

person 10代/男性 - 解決済み

14歳の息子なのですが4年前から、突然波のない継続する腹痛、頻繁な嘔吐が3ヶ月から半年毎に起こり、毎回6時間以上程苦しみ、落ち着いた後、熱が38℃近く出たのち自然と治っておりました。あまりに苦しむ姿に腹痛嘔吐の度に病院へ駆け込み、血液検査、腹部エコー、レントゲン、鎮痛剤、吐気止めなど処置して頂くのですが、CRPも正常、他も異常が見当たらない、ケトン体も問題ないので毎回心因性のものでしょうとの事でした。ですが前々回の腹痛嘔吐(発作と呼びます)から症状が長引いたり、前回は熱も数日下がらず検査するとCRP5で抗生剤内服で直りました。ですが今回の発作は当日はいつもの様にCRPなど問題なしの中、夜中になってもなかなか回復せず17時間以上苦しみそのまま入院となり、明け方発作回復後熱40℃、CRP3の為解熱剤使用も下がらず、更に翌日42℃で錯乱状態で暴れた為拘束し鎮静ののち頭のCT(問題なし)CRP17で抗生剤投与、血液培養の結果、大腸菌からの敗血症との事で現在入院16日めです。初めの頃はおしっこも少なく、水下痢、歩きにくいなど色々症状がありましたが、熱やCRPも下がりまもなく退院との事です。尿路感染でもなかったそうで、便潜血2回検査も問題なく、CTはもちろん胆道の数値が高め(γ-GTP最高で190、ALP IFCCが180)との事でお腹のMRCTや大腸シンチ検査、骨髄液検査、免疫の検査などやれる事はして頂いたと思うのですが、問題ないとの事でした。毎回繰り返す発作と今回の敗血症は因果関係が今のところ不明との事でした。心配なのは、また発作が出て今度は手遅れになったら、ましてや退院後またぶり返したり、後遺症が残らないかなど発作との関係が解らないままなのが心配です。退院後、外来で大腸検査と胃カメラをする予定なのですが、そこでも恐らく問題ないでしょうとの事です。何かの難病なのでしょうか。

1人の医師が回答

肝移植は高額医療費療養制度または限度額適用内で保険適用でできますか?また亡くなる時は出血死ですか?

person 50代/男性 -

2年前にアルコール性肝硬変による食道静脈瘤の破裂を計2回、胃カメラがどうしても飲めないため、鎮静剤による胃カメラと手術を実施したが、暴れる。今回の食道静脈瘤は、消化器内科と麻酔科の先生が話し合い、全身麻酔にて実施して頂きます。 ご相談なのですが、肝移植はできるものなのでしょうか?健康保険適用で、高額医療費療養制度や限度額適用で、誰でも、肝硬変でもできるのでしょうか? 親族にドナーになれる人はいません。提供者の方を待ちます。移植すれば、少しは長く生きられますか? また、初期の肝硬変と言われながら、食道静脈瘤が発生し、2回再発手術実施、今回は3回目の手術です。非代償性ですね。MRI診断では、初期の肝硬変でしたが。 まだ今なら進行を食い止められると言われました。 まだ肝臓の形を保っています。身長175cm体重130kg。100kgを切るよう減量頑張っています。以前は142.5kgでした。52歳。 また、亡くなる時は、食道静脈瘤破裂による出血死ですか?今度大量出血したら死にますと、手術をしていただく医師から言われています。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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