頻脈性不整脈に該当するQ&A

1年半前に発作性心房細動（＋心室性頻期外収縮）のアブレーション手術をしているものです。 今朝5時頃に動悸のような心臓の違和感で目が覚めて、 すぐに携帯心電計で測ると、心拍数98、上室性期外収縮らしき波形でした。 5分経たないうちにスイッチが入ったように、 どんどん脈が強く早く強くなっていき、 以前起こった発作性心房細動 の時のような強い動悸、心拍数150くらいの頻脈発作がおこりました。 その時の心電計の波形を添付します。 これは心房細動でしょうか？ 心房細動出ない場合は、PSVTでしょうか？ 今回は15分程で90拍台の洞調律に落ち着きました。 アブレーション後1年間、不整脈はほぼ出ていなかったのですが、 2ヶ月前から、毎日の用に深夜〜明け方にかけて上室性期外収縮の二段脈、三万脈が頻発するようになりました。 （携帯心電計や、アップルウォッチ、24時間ホルター等で確認済み） 1年程で心房細動の再発はありえますか？ 再びアブレーションすれば根治できるのでしょうか？ 　 どうぞ宜しくお願いします。

70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。

パニック発作が起きて動悸が激しくなると不整脈がでます。 発作の初期は頻脈と期外収縮でした。 1週間くらい経った後、入浴後発作が起き、その症状が徐脈でした。 昨日、入浴後にまた発作が起き、その症状は頻脈と徐脈が入り乱れており、期外収縮もあり、非常につらいものでした。 発作時の血圧は150-100くらいです。 発作が起きた場合、ピルシカイニド塩酸塩を頓服で飲んでおり、それで落ち着きます。 この状況を踏まえて、お訊ねします。 1.発作時の症状が徐々に悪化していますが、このような症例はあるのでしょうか？ 2.発作時に症状がでるとは言え、心臓疾患の可能性はありますでしょうか（一応、血液検査と心電図、エコー検査で問題なしと診断されています。あくまで安定時ですが）？ 3.睡眠時、途中で覚醒すると必ず発作が起きます。このような症例はありますでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨日、4日間の出張を終えて帰宅後に、寒い部屋で我慢しながら荷物の整理をしていた時から左のこめかみと左目の痛みが出て、今も継続しています。痛み止めは1時間ほど前にアセトアミノフェン錠を服用しましたが、効果は出ていません。 1，考えられる原因としては何がありますか？もしくは病名？ 2，すぐにでも受診した方が良いでしょうか？又、その時の受診科は脳神経内科・外科でしょうか？ 3，緊急度且つ重篤性の高い疾患の可能性はありますか？ 朝早くから恐縮ですが、宜しくお願い致します。

心室性期外収縮があります。心エコーやホルター心電図も何度か受けて心臓の基礎疾患は無いと言われています。最後に受けたのは1月27日です。その時も夕食の時に酷い脈飛びや頻脈の症状が小一時間続きました。丁度ホルターを付けている時でしたので記録されました。写真のとおりです。 このところ、再び不整脈が増えて特に夜、帰宅後は続きます。先程も一時間くらい、脈が何度も飛び続けて不安でした。 その時の血圧は上が100ちょと、下70代、酸素量も99%、脈拍は67から100くらいと幅がありました。 1/27の時も一日を通しての数や連発が無い事で問題なしでしたが、夕飯時に集中していたのは確かでした。 このように、何かの時に暫く期外収縮が止まらない時間帯があるのは大丈夫なのでしょうか？その時はとても不安な気持ちになります。 再度検査を受けたほうが良いのでしょうか？

2年前に大学の健康診断で心電図検査を行ったところ、不整脈・洞性頻脈の異常を認められました。多少の自覚症状はありましたが病院には行きませんでした。しかし、1ヶ月前に整形外科の術前検査で心電図検査を行った際、主治医から同じ指摘をされました。確かに、座っているだけで心拍数が100拍を超えてしまうことが多く、しばらく立っているだけで140〜180拍ほどになります(Applewatchで計測してます)。立ち上がった時に目の前が暗くなることもあります。動悸・頭痛の症状もひどくなっており、これが何の症状なのか気になっています。病院で詳しく検査をした方がよいのでしょうか？

1月5日にコロナ罹患。7日夕方に入浴中、はぁっとなり意識が遠のく様な脈が止まるんじゃないかというような感覚になり呼吸苦になる。その際の脈は120。一度落ち着くも夜に同じ様な症状に襲われ死ぬんじゃないかという恐怖でいっぱいになる。脈は160。手足の痺れ。救急搬送するも心電図は異常なし。熱からくる頻脈とだけ言われる。 以降、起きてる間は体がゾワゾワする、息苦しい感じが続いており、循環器を受診。 レントゲン、血液検査、心電図、ホルダー心電図をするも特に大きな異常は見られず。心エコーは2月14日予定。 息苦しい日とそうでもない日があり暫く調子が良かったのだが25日、夜20時半こたつに入りテレビを見ていたら心臓辺りがゾワゾワし、はぁっとなって意識が飛ぶ様な脈がなくなる様な感覚に襲われる。 その後、急に動悸が現れ脈が140まで上がる。90台に戻るまでは数時間要した。その間もはあってなることはなんどもあった。その後一睡もできず循環器を受診するもやはり心電図は異常なし。24時間の方も異常はなかったので様子を見ましょう。過緊張では？と その後13時より120台の頻脈が続き90台に戻ったのは夕方5時だった。その間はずっと自分の動悸を感じており、急にどっくんとなったり逆にはぁっとザワっとして意識が遠のきそうになる時も頻回にあったがその時は脈が触れなくなっていた。 一度治るも21時より呼吸苦が現れずっと以降ずっと動悸がしておりまた、はぁっとなる感じが頻回に見られ一睡もできなかった。 ホルダー心電図でもその時に症状が出なければ意味がないという事もわかりもしかしたら命に関わる心臓の問題ではないかと不安が強い。 心室性の不整脈の可能性があるのではとかなり不安になっている。可能性はどれくらいありますか？不安でたまらないです。それとも心療内科の検討もした方がいい？

先程アップした心電図見にくかったので拡大したとものを載せます 〇運動後少し休んでからとりました 〇過去のものを見返したらこのような波形はなく、今回何度測っても画像のような波形がずっとでていた 〇J波症候群の不整脈は運動後にでやすい 〇最近胸部症状が続いている 〇少し動くだけでもきつい、息切れ、胸痛、発作性の頻脈、徐脈等 〇以前質問で回答が異なっていて、J波症候群であった場合常に波形にでるという先生とでたり消えたりすると言われる先生がいらっしゃいました。どちらが本当でしょうか？ 月曜日のホルター心電図は金曜日に結果を聞きますが、月曜日はあんまり動いてないのででていないかもしれません

10年前に発作性心房細動と診断されました。それ以来リズムコントロール剤として「シベノール」を200mg/日（朝100mg+夜100mg）と、7年前から抗凝固薬として「エリキュース5mg」を朝晩各1錠ずつ、さらに、頻脈時の頓服薬にレートコントロール剤として「ワソラン40mg」を1錠/回使用していました。昨年の5月に主治医に勧められてカテーテルアブレーション手術を受けました。３ヶ月後の8月から脈は安定し、半年後の11月からはシベノールとエリキュース両薬の投薬も止めています。その後、本年2025年1月初旬まで不整脈は全く起きていません。ところが3日前にインフルエンザにかかって38℃弱の発熱が始まると、脈拍数が100～110に上昇し、家庭用心電図では時折に期外収縮が観察されています。ただ心房細動の再発は見られていません。 そこで、ご相談ですが、しばらく発熱が続き、脈拍の速い状態が続くようでしたら、頓服薬の「ワソラン40mg」を飲んだほうが宜しいでしょうか。それとも発熱が収まるまで何もせずに様子をみている方が良いのでしょうか。 カテーテルアブレーション手術後、今回の発熱前まで不整脈なく順調でしたので本人も動揺しています。的確なアドバイスをぜひ宜しくお願い致します。