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高齢者の父(84歳)が外傷性の脳出血のため、認知機能の低下、失語症、など高次脳機能障害が残り、もともと前立性肥大があり、今回自力で尿が出なくなり、バルーンをつけてます。半年になります。ほとんど自力で歩くことはできません。起きたり寝たりの生活をしています。その父がずっと微熱が続いており(2ヶ月くらい)訪問の医師に血液検査をしてもらいました。 その結果、炎症はないとのこと。私はバルーンをつけてることによる炎症で微熱が続いてるのかと思っていたのですが、炎症がないということで、何故微熱が続くのかわかりません。37度前後が続いてます。何か原因があると思いますが、どういうことが考えられますか?何の検査をしていいかわかりません。
4人の医師が回答
要介護3の認知症で現在老人ホームに入居している父(72歳)ですが 、ホームに入居しながらデイサービスにも通っていますが、デイでの父の 様子を見に来たケアマネージャーさんから電話があり、父の歩き方が 傾いていたり猫背にしてはちょっとおかしいので、パーキンソン病の可能 性を考えて脳外か神経内科を受診したほうがいいのでは・・・・と言われ ました。 心配になった母が父の様子を見に行きましたが、歩行も問題なく会話も成り 立つし食欲も旺盛で特に心配するようなことはなかったんですが、やはり首 だけがうつむいた状態です。 テレビを見るのに顔を上げようとしてもうまく上がらないようです。 ホームと提携しているクリニックの先生に診察していただきましたが、特に 異常はないようで近々紹介状を書くので外科で診てもらうように言われました。 しかし、父は首は痛くないと言っていますし、外科でいいのかどうか・・・。 ちなみに、母はおやつを食べる際に父の頬が震えているのが気になったそうです。
5人の医師が回答
いつもお世話になっております。実母の件でご相談させて頂きます。先月11月20日(月)に自宅近くで尻もちをつく形で転倒してしまいました。手首をついて倒れたらしく、そのままの状態で一週間、自宅の中で父と過ごしていたようです。自宅の中では階段の登り下りも含めて普通に過ごしていたようです。ただ、病院には行っていないとのことで、念の為、近所の整形外科に行きました。結果、検査は特にしなかったのですが整形外科的には異常はないとの診断でした。ただ誰かの支えがないとふらついて歩けず、確かに歩行障害があるので念の為、脳外科を紹介するので受診するようにと言われて行きました。そこで脳のMRIをどっていだだいたのですが、血流状態は年齢相応との結果でした。翌日、頚椎超音波エコーもして頂き、やはり年齢相応とのことでした。これからは杖やシルバーカー等を使用して歩くように、また、生活習慣には気をつけるようにとの指示が出て終わりました。 ところが、本人は転倒の恐怖心があるのか、用意した杖があるにも関わらず外出をせずに引きこもり状態です。杖の使い勝手が悪いのなら一緒に買いに行くと提案もしているのですが、それも気が軽乗らない様です。このままだと老人性鬱やさらには認知症にもなりかねないと心配しております。 何かいい方法はないでしょうか。ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願い致します。
9人の医師が回答
19歳の娘のことです。以前からマイナス志向の塊のようなところがありましたが、妄想や幻覚などという症状は一度もなかったのに、2カ月前、突然、幻聴に誘われて夜中に見知らぬ団地をさ迷い歩き、警察に保護されることがあり、病院では非定型精神障害と言われました。その後、私がずっと付き添って(それまで1人暮らしだったので)、お薬はリスパダールを中心に飲ませながら看病し、その時は幻聴や幻覚症状はすぐにおさまり、その後、ひどい鬱の期間もありましたが、なんとかそれも乗り越えて普通に近くなるまで回復していました。この間も、お薬はずっと主治医とも相談しながらリスパは少し減らしつつ飲ませていましたが、6日ほど前に突然、今までにないほどの興奮状態に陥り、以来、リスパを1日に6ミリグラムほど飲ませていますが、一向に良くならないばかりかむしろ悪化しているように見えます。幻覚、幻聴というよりは、ひっきりなしに興奮してわけのわからないことを話して、まるで認知症の老人の方のようにご飯もぼろぼろこぼして食べます。そんな娘が可哀想でたまりませんが、もうどうしたらよいのかわからない状態です。リスパダールではないお薬に変えてもらうべきでしょうか。
1人の医師が回答
71歳父のことで相談させてください。 今、足がほとんど動かなくなっていることの相談です。 64歳で若年性アルツハイマーの診断を受け、緩やかに進行してました。 66.歳くらいに肺がんで手術を受けました。 70歳で脳内の後頭葉に腫瘍が見つかり、放射線治療を受けて今はコントロールできています。 現在、脳以外に肺も含めどこにも腫瘍は見つかっていません。 脳に腫瘍が見つかった頃、認知症が急激に進み、1ヶ月で排泄の方法を忘れました。 同じころから、今から1年前くらいから、足の動きが不自由になってきました。 歩きにくくなり、足があがりにくくなり、自転車に乗っていて転倒することも何度かありました。 独居の中、認知症の進みと足が動きにくくなったことで、半年前から高齢者施設に入居しています。 まだ71歳なのに、今は歩行器無しでは足が前に出ず歩けません、狭い部屋の中で動くだけでも転倒してしまいます。 大学病院の脳神経外科ではがんのある場所的に、足が動かないのはがんの影響では無いと言われてます。 大学病院の脳神経内科でパーキンソン病の検査を行いましたがパーキンソン病ではありませんでした。 一応パーキンソン症候群として薬はアマンタジンを服用していますがあまり変わりません。 水頭症を疑って腰から水を抜く検査をしてみましたがコチラも何も歩行状況に変わりありませんでした。 整形外科で腰のMRIでヘルニアはあるものの歩行に影響があるようなものではなく、歩けないのは拘縮では無いかと言われました。 71歳なので何とかまた歩けたらと思っていますが、他に何の病気の可能性がありますか? 脳神経内科でALSは一度も疑われてもいませんがわそのような病気の可能性もありますか? ただ、動かなくなったことで歩けなくなってしまっただけなのでしょうか?
7人の医師が回答
85歳の母が重度の心臓弁膜症で木曜にTAVI手術をし、無事に終わりましたが術後に意識が戻らず金曜日に検査で脳梗塞が判明しました。金曜夜に脳梗塞対応病院に救急車で転院し、土曜日の段階で声が出ますが言葉になっておらず、半身が動かないままです。経鼻で栄養が入っています。認知症がありますが、現在、転院3日目です。1週間後にリハビリ病院に転院予定です。転院時に胃瘻を作ることになるとのお話もありました。 現在介護度4、6月にペースメーカーを入れたため、障害者1級です。自宅で訪問看護、リハビリを平日毎日受けて落ち着いて生活していました。外出時は車いすも使いましたが、家の中では支えを受けて歩くことができました。 大腿骨骨折時やペースメーカー手術時も認知症で自宅に帰りたがるため家族が泊まり込みで付き添いました。TAVI術前検査時はコロナのため一人で入院しましたが、帰宅を訴え暴れたため、一時は手術を断られましたが家族の付き添いを認めていただき手術ができました。 術前は自宅でテレビ体操をしたり、歌を歌ったりして過ごしていました。高齢、認知症がありますが、リハビリによって自宅に帰れるまでの回復は望めますでしょうか。どうにか家族で一緒に暮らしたいと考えています。また、リハビリの病院を選ぶポイントを教えていただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。
6人の医師が回答
86歳の父ですが、認知症があり、誤嚥性肺炎で3回目の入院をしました。 肺炎のほうは胃ろうをする事でよくなってきたみたいですが、 退院時におしっこの出が悪かったらしく、急遽バルーンカテーテルをつけました。 また入院前は少し歩けていたのですが、 入院が2ヶ月と長くなり、寝たきり状態になりました。 ただ、バルーンカテーテルを付ける前までは足をよく動かして運動していたのが、 挿入後に足が固まってきたように感じます。 退院後は以前からいたグレープホームから、 24時間看護師在中の介護付老人ホームに退院移転して2週間になります。 家族としたら、出来る事ならバルーンカテーテルを外したい気持ちで、 10年ほど前に膀胱癌をやった時の病院に行って診察を受けました。 先生曰く、 以前の術後から尿道は徐々に細くなってきたそうです。 家族の総意で外すのは可能ですが、感染症ほかリスクは出てくるとの説明でした。 コロナ禍もあって発熱等がでると、入所したての施設でご迷惑をかける事になるかなと思い、悩んでいます。 バルーンカテーテルを外すとどの程度のリスクがあるのでしょうか? またバルーンカテーテルは長い期間付けていると、外せなくなるのものでしょうか? 外すとしたらベストなタイミングはあるのでしょうか? よろしくお願いします。
85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。(石灰化しているとのことです)よろしくご指導くださいませ。
8人の医師が回答
81歳で特発性間質性肺炎と、やや心肥大が見られるといわれている母についての相談です。 老人ホームに入居しているのですが昨年末にコロナのクラスターとなってしまい、個室に1か月閉じ込められる事態となってしまいました。当然フレイルになり、去年の秋には15分は歩けたのに今は20m歩いただけで、SpO2が90になってしまい脚も痛いと言っています。 車いすになるのを何とか遅らせたくて、歩行訓練をと思い私は仕事を辞めてホーム通いを始めたのですが、もしかしたら歩くのではなくて座ったまま脚を上下させるぐらいのほうがいいのかと思い悩んでいます。整形外科の先生からは歩いたほうがいいよと言われていたのですが・・・進行性の病気であるのは分かっていますが、ステロイド剤の服用のせいでこの2年で3度も骨折をし、本当に見ていられません。 精神的にも認知症初期、老人性うつを発症しており、服用している薬は20種類ぐらいあります。どうするのが一番よいのか、お知恵をお貸しいただけませんでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
先日、母の認知症を疑い、病院で検査を受けました。その時に話を聞いたり、本を読んだりして思ったのですが、母はあまり当てはまらない、むしろ父だな、と。父は82歳、8年くらい前からでしょうか、ものすごく怒りっぽくなり、ふさぎがちになったので、老人性うつかなと思っておりました。ふさぎがちは治りましたが、怒りっぽいのは相変わらずです。あと、入浴を面倒がる、出かけるのを億劫がる、トイレが異常に近くて1時間に3回は行く、身だしなみに気を使わず、シャツの後ろが肩のあたりで丸まっているのになかなか直したがらない、握力が弱く、缶ビールの蓋も開けられない、歩き方が異常に遅く、よちよち歩きです。また、日中テレビをみながら寝ている時間が本当に多いです。動作のことは認知症の冊子にあったパーキンソン病かなと思いました。 しかし、意識ははっきりしていて、物忘れもなく、会話の辻褄は合うし、読書もするし、日記も毎日つけています。毎日、皆の朝ごはんを用意し、洗濯物も干したりしてくれます。平日はゆっくりの足取りですが、車で2分弱のスポーツジムにも歩いていき、そこで1時間ほど簡単な運動をしています。私が認知症のことを言うと、 自分は頭ははっきりしている、バカにするなと怒ります。 こんな感じですが、父は認知症の可能性があるでしょうか?また、パーキンソン病の可能性はどうですか。どんどん筋肉が衰え、歩けなくなるのではと心配です。
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