X線造影剤に該当するQ&A

現在、腹痛で某大学病院で入院中なのですがまだ原因不明とのことです。疑われている病名も調べると症状にしっかり当てはまるものがありません。 説明に来てくれる医師は皆、レジデントの方々で臨床経験が少ないためか教科書通りの回答しか得られません。以下のような経過なのですがご見解をいただきたいです。 6/25午前3時　腹痛　カロナール効果なし　 6/25午前9時　腹痛、平熱、吐き気　Aクリニックで便秘との診断　その後水を一口飲んだ後に嘔吐 6/25午後6時　腹痛継続　Aクリニック再診　37度、レントゲンで小腸、大腸にガスなどがみられる、WBC 10,000（詳細忘れましたが、そのくらい）CRP1 B病院に紹介される 6/25午後8時　CT 実施　腸液がかなり溜まっているが診断としては便秘 6/26排便もなく治る時間のない腹痛継続のため午後6時にAクリニック受診 37.2度、WBC数値忘れましたが18000くらい、CRP10 C大学病院に紹介される 6/26午後8時 38.5度、造影剤CT 小腸、大腸ともに腫れていて炎症ありとのこと。炎症の数値が高いため抗生剤開始し入院へ 6/27〜28が腹痛のピーク。38〜40度の発熱。 6/29 レントゲン（原因がわかるような異常なし）、WBC11700 CRP13.58 7/1朝痛み軽減していたが、水を飲んだ後から腹痛再発その後激しい痛みも繰り返す 7/3朝に腹痛治り、平熱　WBC11700 CRP10.46 MRI実施（虫垂に石があったが、虫垂炎とは診断できないとの説明） 7/4 胃内視鏡検査実施→この日の検査結果はまだ聞けていませんが、回診時に消化器の医師より本人が虫垂炎でいいんじゃないかな、と言われたとのと。 その後7/6今朝まで腹痛、発熱なし。 腹痛は初めは左から臍下→その後はずっと臍下。はじめにあったお腹の張りは一度酷い下痢をした際に改善。1番はじめに受信したAクリニックから虫垂炎も視野に入れてくれていたのですが、2回のレントゲンや2回のCTをしたにも関わらず否定されていました。また腹痛は良くなる時間はほぼなくずっと痛みがあり、さらに波があったようです。6/25から本日もなお絶食しています。 血液検査の結果は炎症を示す値以外は問題ない、婦人科系、腎臓も問題なしとの説明。 本日の面会で最新の検査結果、および培養検査結果などのお話があるはずなのすが、上記のように虫垂炎と診断された場合、このような経過をたどることはあるのでしょうか？そのままわかりました、と受け取っていいのでしょうか？ 医師たちは現在、他にも炎症性腸疾患、IgA血管炎など色々な疾患も考慮し検査してくれているようです。（下血や紫斑などなくやはり一般的な症状に合っていません） 長文、拙い文章ですみませんが、よろしくお願いします。

【出生情報】 ・出生日時：10月17日 ・分娩時間：約9時間、安産 ・出生直後：特に異常なし 【生後経過のまとめ】 10/18（生後2日目） 排便なく、 10時半綿棒浣腸で少量排便 13時 おしりの周りに胎便が少し着いてた 16時頃母乳後に緑色の嘔吐 → 18時前NICUのある病院へ移動 レントゲン・エコー・血液検査で腸閉塞なし。ガスとうんちが大量に詰まっていた。 浣腸で大量排便、その後も自然排便大量にあり。 10/18～23（NICU入院）： 酸素サポート後に安定。 点滴管理→少しずつミルク再開。 嘔吐なく、排便あり（浣腸＋自然）。 状態安定のため23日に退院。 10/24（自宅）： 異常なし。母乳よく飲む。排便3回（最後は15時頃）。 10/25深夜～： 夜間に黄色の嘔吐を繰り返す。母乳をあげる度に嘔吐。お腹の張りあり、排便なし。 10時に母乳→黄色の嘔吐大量 10時半病院受診→再入院。 胃軸捻転の可能性を説明される。 レントゲンで腸内ガスあり、閉塞なし。 医師より「ヒルシュスプルング病の話をされるも自分でうんち出せてたんだよねぇ、、」と。 絶乳・点滴で経過観察。 10/26（再入院2日目）： あまりに泣くので医師が40mlまでならOKと夜か夜中に授乳→嘔吐なし。 浣腸で排便あり、その後も自力排便あり。(少量4回) 顔色ピンク、泣き声しっかり、足バタバタ。飲みたがる。 お腹の張りは少し残る。 10/27 面会中におそらく溢乳あり(白色) すぐ泣くも、飲みたがりおしゃぶりを吸う、足バタバタ 排便自力で少量あり(１回) 点滴も外れ前日より体重は増えている 10/28 保育器からでて普通の新生児用のワゴンへ 排便はなく綿棒浣腸でたくさん出ていた。 刺激を与えると出るが自力排便がなかなかできない。 一度吐いた。 看護師さんに綿棒浣腸のやり方を教えてもらってる時にすぐさまたくさん出た。 医師からはまだ体重が増えてなくて、しばらく様子を見てみてみる。うんちが下の方でやっぱりたまってるんだけど、先生は胎便がたまって出せない子はよくいるけど、今は違うからねと。 ヒルシュの可能性はあるか聞いたら、そこはねぇ、うーん、まぁ様子見て、必要であれば肛門から造影剤使って調べてみるのも検討してるとの事でした。 吐きやすく、お腹も張りやすいです。 面会中は少し柔らかかったです。 ヒルシュスプルング病の短区域型、超短区域型ではないかと心配で心配でたまりません。 ご意見よろしくお願いいたします。

7月にぎっくり背中のようになり、左首から背中を痛めて今も左側肩甲骨周辺の痛みが続いています。 8月に病気不安で50kg→47.5kgまで食欲不振と下痢で痩せました。 10月に食欲戻り、便も普通便に戻るも前より食べる量増やしても48.5kgから増えません。 ○行った検査 ・8月　ホースデル飲んでMRCP（MRIなし） ・8月　肝臓エラストグラフィ→F1 ・10月　腹部ダイナミック造影剤CT ・10月　整形外科でレントゲン ・2月　EUS ○血液検査 ・血中エラスターゼ1　7月151→2月119 ・アミラーゼ　2月92→7月112→9月　　　　　　　　　99→10月128→2月113 ・CA19-9 2月→43 ・pivka2 9月→47 ○血糖値/HbA1c ・2024年9月　83/5.0％ ・2025年2月　92/5.2％ ・7月　96/5.5％ ・10月101/5.5 禁酒、禁煙、糖質制限、筋トレ開始 ・11月　94/5.5％ ・2026年1月　89/5.5％ ・2月　94/5.4％ ○肝機能 ・2月　AST 23 ALT16 r-GTP 17 ・2月中性脂肪　88 ・ＬＤＬコレステロール 129 ・CEA 2.0 深酒歴が3年ほどありました。 体重が減る8月以前まではダイエットしても50kgは中々切れなかったのに、食欲不振下痢になってからはガクンと減りました。 その後、食べる量を増やしても排便量もその分多くなり今は体重が48.5kgから増えません。気を抜くと減ります。 深酒歴があり、慢性膵炎が不安で先日EUSをしてもらい異常なしでした。 ただ、便は普通便でも量が多くエラスターゼ1が7月151、2月119である事。 体重減があってから体重が増えない事。 血糖値がここ数年は80台でHbA1cも5.0から5.3の間だったのにここ1年で上がったこと。 上記から早期慢性膵炎や膵外機能低下の可能性があるでしょうか？

1ヶ月半右肩甲骨の下が激しく凝ります 他の症状と経緯↓ 12月半ばから喉の乾燥、飲み物、食べ物喉に通すとすぐに痰がつっかかる感じ、 そこから治らず 5月頭から酸っぱいような痰が続きます そして5月15日に右肩甲骨の下が痛むようになりました。その日は胃もたれがしてる状態で友達と飲み食いしてその日の夜に背中の真ん中が痛くなりました。ゲップしたら胃液が1回出る程度です。夜は地べたで就寝。次の日も胃もたれ、右肩甲骨の下がいたんだため 逆流性食道炎を疑い胃腸科に行きタケキャブを貰ったのですが、酸っぱい痰、右肩甲骨の下の痛みは治りませんでした。ちなみにエコー検査してもらったが問題なし。先生からは整形外科に行きなといわれ整形外科で湿布薬貰いましたがあんまり変化なし、レントゲンでも異常なし、腎臓の病気では？質問したらエコーしてるから大丈夫だよと言われました。 痛みの特徴としては立つとじわじわと痛くなる。肩を下げると右肩甲骨の下の周辺に繋がって痛くなるかも？。座ったり寝転ぶと比較的に楽になります。体を捻ると痛いところの筋肉が引っ張られて痛みが増します引っ張られてる筋肉はモヤがかかった感じです。 喉の方は6月に慢性上咽頭炎に理解のある病院に行き鼻からカメラ入れたところ やはり軽めの慢性上咽頭炎、副鼻腔炎と診断されました。このくらいなら薬でなんとかなると言われましたが、変化ありません。Bスポット療法が必要なのかと思いつつ。 慢性上咽頭炎になると肩こりが酷くなると聞きました。でも自分の痛むところは右肩甲骨の下。 胃カメラ、腹部CT造影剤は極力したくないです。まだ24歳なので。（どちらも経験あり） 逆流性食道炎だったらタケキャブを飲んでても酸っぱい痰が出るのは何故なのか？ 胃酸はもうそれっきり出てこないです、 吐き気も腹痛もありません。 夜地べたで寝たから右肩甲骨の下が痛くなっているのか。 逆流性食道炎なのか 慢性上咽頭炎だから背中が痛いのか よろしくお願いします。

先月も相談したのですが、7年前から 糖尿病の、57歳の夫のめまいと胸苦しさについてです。ちなみにインスリンは2種類 毎朝 打っていますが、糖尿病の薬は服用していません。骨粗鬆症の薬は飲んでいます。 先月 大学病院で血液検査 レントゲン 心電図の検査をし、脳や心臓の疾患の可能性は低いと言われたので、頚性めまいか三半規管の問題か 自律神経の問題を疑っていました。でも本人はどうしても時々胸が苦しいと言って、今月上旬に心臓の専門医に見てもらったところ、血管が2箇所ほど細くなっていて、血流が悪くなっているところがあることが分かりました。そして今月中旬にカテーテルの手術をし、現在は2種類の血液サラサラの薬を飲んでいます。1つは バイアスピリンでもう一つの名前は忘れてしまいましたが ワーファリンではありません。手術後 2週間ほどはとても元気でした。 ところが数日前、先週の水曜日ですが、また手術前と同じような胸の苦しさやめまいを感じ、昨日 収まったものの、本日の午後 また同じような息苦しさ、めまい、ふらつきを感じたそうです。 心臓の専門医のところでは色々な角度から造影剤 CT を撮ったので、多分 他に詰まっているところはないと思われます。 素人考えで、カテーテルがずれたり外れたりしているのか、それとも 心臓とは また別に理由があるのかと思っているのですが、他にどんな原因が考えられるでしょうか。それともやはり 心臓に原因があるのでしょうか。 以前はコーヒーをたくさん飲んでいましたが、もしかして カフェインが良くないのかと思い、手術直前からしばらくコーヒーを控えていました。手術後 数日経ってからもう関係ないからとまた飲み始めました。コーヒーを飲み終えた後しばらくして 気持ちが悪くなることが多いような気がすると本人は言っています。同じように カフェインが入っている紅茶を飲んでも気持ち悪くはならない そうです。ちなみに 以前はコーヒーを飲んで 特に気持ち悪くなった記憶はあまりないそうです。 また、水曜日から昨日までは風邪をひいていたこともあってそのせいで具合が悪いのかとも思っていましたが、今日はもう風邪が抜けているので、そのせいではないような気がします。 どのような原因が考えられ、また診察を受ける場合 何科に行ったら良いでしょうか。 教えていただけたら助かります。 よろしくお願いいたします。

48歳男性。今年の6月中旬から背骨の数センチ右側で恐らく腎臓くらいの高さの位置でつねられた擦られた様なヒリつく感覚が時折あり、様子を見ていましたが、9月下旬になってその感覚が強まり時には強い痺れや痛みになり背中の真ん中や左側にも強く出る様になってきました。10月半ばになると上腹部の強い違和感と痛み(鳩尾のやや下あたりから15cm程左側まで)と食欲低下と体重減少(9/30〜11/19日で70kg→67kg)が出てきた為、11月上旬に近所の内科を受診。レントゲンとエコー検査では胃腸があまり動いておらず食べ物やガスでいっぱいな事以外はあまり分からないとのこと。翌週採血の結果を伺ったところ、リパーゼ上限値ギリギリ57U/L、CRP定量/LA基準値0.30mg/dL以下が0.05以下、CEA/CLIA基準値5.0mg/dL以下が1.3、CA19-9/CLIA基準値37.0U/mL以下が4.2でしたが、モサプリドクエン酸を処方されましたが症状改善せず徐々に強くなっている為、市民病院で造影剤なしのCT検査予約を入れて頂きました。並行して整形外科もしている脳神経外科さんでもMRI検査をして頂きましたが背骨の神経にさわるほどの明らかな異常はないとの事でした。なお、去年の5月に胃および大腸内視鏡検査しましたが、逆流性食道炎の痕、一部胃炎の痕あり、下降結腸に数カ所憩室ありで悪いものはありませんでした。現在は夜中就寝中に背中の真ん中よりやや左側の痛みと上腹部の強い違和感があり２時間位おきに起きては寝てを繰り返しています。チェストニーポジションによる明らかな症状の緩和はありません。尿管結石の経験ありそれとは全然違う痛さ違和感です。クレアチニンはここ7〜8年1.04〜1.15近辺eGFRは60近辺を行ったり来たりを繰り返しています。以上の内容から先生方の見立てではどういった病気の可能性を優先的に考えられますでしょうか？また、市民病院のCT検査は日曜枠最速で12/14ですが急を要するならば、平日検査で出来るだけ早く検査すべきでしょうか？宜しくお願い致します。

LEGH疑いで経過観察中の43歳です。 2022年１０月に腹痛の為、消化器内科に行きレントゲンを撮ったところ骨盤内に白い物が写り気になったので婦人科を受診してMRIをして頂きました。 白い丸は、両側卵巣腫瘤性病変（左側の病変は粗大な石灰化あり）とし、そちらは経過観察になっております。 ただ全く自覚症状なかったのですが、子宮頸部に胞性病変が集簇しています、子宮額部嚢胞性病変：LEGHが否定できません。と診断されました。 その後LEGH疑いとし、大学病院で3ヶ月に1回受診をしてエコー、頸癌・体癌検査をして全て陰性でした。 最初のMRIから1年経過してるので、2024年の3月に造影剤MRIを撮影したところ子宮内膜増殖症疑いと臨床診断がきたのでその後組織診を行い、増殖症や癌を示唆する所見は認めないと診断がきました。（その時は主治医から多分生理前で内膜が厚く見えたと思うけど、こういう診断が出たから組織取らせてもらうと言われてます） その後主治医が2回代わり、今の主治医の先生が頸癌・体癌検査がずっと陰性なこともあってか、そこの大学病院から個人病院を開院されている先生がいるのでそちらで経過観察でも良いのではないか？と言われ、個人的には大学病院で診て頂いてる方が安心なので先生が良ければこのままこちらの病院で経過観察してほしいと伝えたら了承を得て、次の診察の時も頸癌・体癌検査をして頂き、検査結果を聞きに行った際全て陰性でまた今後の話になり、この病気は取ってみないとわからないんだけど全摘しますか？と言われました。 私も急でしたので、直ぐに判断する事が出来ず考えさせて欲しいと伝えて、3ヶ月後でも6ヶ月後でもよいと言われ、6ヶ月後に再診をする事になりました。 今週が再診なのですが、検査結果が悪いものが出てたなら直ぐにでも決断ができるのですが、ずっと検査が陰性でも早めに切除した方が良いものなのでしょうか？ 今年、ずっとあった下腹部ある大きなケロイドの切除手術を全身麻酔でしたのもありまた手術するのか？と考えてしまいます。 長文失礼致します。

70歳女性。既往歴（非定型抗酸菌症、腰椎滑り性、脊柱管狭窄症）があり、都度こちらでお世話になっております。 今回は腰椎すべり症、脊柱管狭窄症についてご教示をおねがいします。 私は。多々薬剤アレルギーがあり。 ウログラフィン過敏症（造影剤）、ヨード剤全般、ロキソニン（口が腫れる）ジスロマック（薬疹）　　　リリカ、タリージェでの精神神経症状（意識混濁、幻視）により使用不可です。 ６５歳の時に、酷い腰痛でクリニックを受診後、直ぐに脊髄脊椎の専門医のいる専門医療機関へ紹介され現在に至ります。 当初より。右側お尻と太腿裏、脹ら脛に酷い痛みが出ます。痺れは全くなく、足先の力もあります。 痛みが出るたびに、 タリージェ、リリカが使えず、セレコキシブを１日2回の処方でしたが。全く効かず、、主治医からは、薬がつかえないからね、、と云われるばかりで、、 ブロック注射もしてもらえず。 整骨院に通って。何とか凌ぎながら、整形では3ヶ月に1度の受診で、リマプロストアルファデクス、 エルデカルシートカプセル、セルタッチパップの処方できました。 体調をこわして2年近く療養をしておりました間は、腰痛はまったくでず。 昨年１２月から、急に酷い腰痛がでて、セレコキシブルを飲んでひと月様子を見ても、整骨院の施術を受けても改善せず 歩行距離が極端に短くなり、 横になって休んでも痛むようになり家事もできない状況です。 主治医はこれまで年に1回以上のMRIと、数回のレントゲンを繰り返しながら経過を見てくれております。 MRIの画像は２０２０年の画像をコピーして、手元にもらっているだけで。それ以後は、変わりがないと、もらえておりません。 私はこのような経過をたどっておりますので。数年前のMRI画像ですが、アスクドクターの先生方に、見ていただき、私の現状がいかがなものかご教示いただきたいです。 これ以上は、私に仕える（効く）痛み止めを合わせてもらう事は困難でしょうか。 今の主治医から、ブロック注射のことなどは一切ありません。私に適応がないのでしょうか。 手術の段階にきていますでしょうか？ 手術はしても予後も思わしくない場合もかなりの確立であるようで不安ですが、現実はどうなのでしょうか？ その他どんな事でも、ご教示とアドバイスをお願いします。

6月後半より肛門付近、デリケートゾーン周辺に痛みや違和感が出て長時間座れない等があるが、箇所がうまく説明出来ず、泌尿器科や婦人科など受診。 泌尿器科ではC T、エコーで異常なし、婦人科では萎縮性腟炎を指摘され治療。萎縮性腟炎は改善したのに、まだ痛みがあり、整形外科を受診。レントゲンに異常はありませんでしたが（以前からヘルニアはあり）、念のためととったMR Iで仙骨に白いものがあり、読影医診断では脆弱性骨折とのこと。念のためと総合病院を紹介されました。総合病院では 腫瘍マーカー数種類入れた血液検査 首から下の造影剤入りC T（読影医の診断あり） を受けましたが、ともに特に異常なし。 毎年健康診断は受けていて、直近では2月に受けてますががんを疑うような所見なし。 2月に子宮がん、乳がん検診、6月に大腸がん検診うけてますが、すべて異常なし。 総合病院で検査を受けてる期間に、痛みの箇所が肛門や会陰にあるのではと考え、肛門科受診。直診で調べていただいたら、はっきりとこれは会陰部神経症で、姿勢が悪かった等だろうと、タリージェ等神経痛の薬の服用を勧められ、トアラセットとタリージェの服用開始。 直診の際、骨折していたらもっと飛びあがるほど痛がるはずなので、今は骨折はないだろうとおっしゃってました。 服用から2週間足らずですが、痛みは改善してきてます。 総合病院にその旨は伝えているのですが、当初のMR Iでの仙骨骨折所見から、「骨盤内転移による原発不明がん疑い」により、ガンセンターへ紹介され、来週受診になりました。 総合病院のお医者さんには仙骨の骨折以外疑わしい所見がないことは確認してます。 20年くらい間にベッドから落ちて腰を殴打したり、15年前の出産時に強く腰を押したことなどを話しましたが、関係ない、と。 身内やがん罹患経験のある知人は皆、骨盤内転移で痛みが出るような状態ならかなり進行してるから、腫瘍マーカーや血液検査で何もないなんて考えづらい、と言いますが、大事になり不安です。 何もないことを明らかにするためにガンセンター受診しようと考えてますが、寝込んでるわけでもなく、歩き回ったり、運転もできるし、痛みは軽減し、座って作業もできるし、こんな状態でも原発不明がんの可能性は高いのでしょうか？

35歳女性、昨年6月に第１子出産しています。 現在の症状は下記の内容です。 <症状> ·昨年12月上旬舌の付け根左側に違和感、軽い痛み。2日続き、少し空いて今度は右側に同じ症状。これはこの時だけで収まり今はありません。 ·今年1月から2日に一回ペースで誤嚥、現在は毎日。特にバラバラした小さいものや水分。 ·1月の中旬に2日連続食べてる最中に食べ物が鼻に逆流してしまう。サラダやお米つぶ。鼻を噛むと鼻から出てくるときと出てこないときあり。現在も鼻にはいる感覚は続いている。 ·1月の中旬に喉仏より下辺りに飲み込むときの痛みと、平常時に喉全体に痛み違和感。これは現在は症状はありません。 ·1月下旬、3日連続水が金属の味がする。これは現在は症状はありません。 ·昨晩、寝入ったときに体がビクンと動きめざめました。寝る前も太ももあたりの筋肉がぴきぴきしてました。 ·本日、寝起きから右手のひらのこわばりと指が動かしにくい。これは、思い返すとしばらく前から、(おそらく数ヶ月ですが、)スマホのフリック入力がうまくできない箇所がありました。 ·本日両手の震え、力が入らない <診療状況> .大きな病院で、耳鼻咽喉科を受診、内視鏡カメラで鼻から見てもらい嚥下機能が少しだけ弱いとのこと。頭部CTは異常無し。なお逆流性食道炎はありそうとのこと。 ·同じ病院で、嚥下障害外来を受診。造影剤を使ったレントゲンで嚥下機能を確認してもらい、検査においては嚥下障害無しとのこと。自分では検査で食べたお米粒が鼻に逆流した感覚があり聞いてみると逆流していないとのことでした。なお、食道付近で少しだけ逆流があるが対した問題ではなさそうとのこと。残る可能性は脳関係とのことで、次回脳神経外科を受診予定です。 <備考> ·昨年10月からぎっくり腰で、頑丈なコルセットを巻きながら約3カ月生活していました。日中外すことはほとんどなくつけっぱなしに近いです。 ·妊娠時、膠原病の指摘はありませんでした。(検査を受けたのかも覚えていません。) ·舌の両サイドに歯形がくっきりついています、認識したのはいつか覚えていませんが少なくとも数ヶ月、しばらく前からだと思います <質問> 上記内容でALSの可能性は高いでしょうか。次回脳神経外科を受診するのですが、可能性が高いことを告知されたらパニックになってしまいそうなので、あらかじめ心の準備をしておきたいです。 よろしくお願いいたします。