bnp変動に該当するQ&A

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NT-pro BNPの数値について教えてください。

person 40代/女性 -

主人(47歳)は今年5月の終わりに胸の痛み(15分弱)を訴えすぐにおさまったのですが、翌日病院へ行ってみると心筋梗塞ということで1週間入院しました。カテーテル検査の結果なにも詰まりなどはなく狭窄もなかったのでステントなどは入れてません。退院後はコニール4とバイアスピリン100を朝1錠ずつのみ服用しています。 最近、便宜所近くの診療所で診察、血液検査をしてもらうことになり、初めて(NT−pro BNP)なる項目が出ました。基準値が125以下のところ、結果は171でした。 ドクターは『まだ心臓のつかれが残っているのでしょう、時の経過とともに変動するでしょう』と言われるのですが、この見解で正しいですか?それとも一度心筋梗塞を起こすと、数値は変わらないのでしょうか? また、入院した際の先生は『適度な運動は続けてくださいね』という指導でしたが、今度の先生は『心筋梗塞のダメージの範囲が大きければ、将来的に運動はしないほうが・・・』などとおっしゃるので混乱しています。 薬の量や、入院期間などから比較的(軽度)の心筋梗塞と思っていたのですが、ダメージの大きさなどは聞いていません。 調べたほうがいいのでしょうか? どうか宜しくお願いします!

1人の医師が回答

手指と下肢のむくみと運動および飲酒の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

ひと月少し前のGWに旅行で毎日1万歩+お酒1合を3日間続けたとき、その二日後にかなりのむくみが生じました。そこで血液検査等をしたところ、膵アミラーゼが上限ギリギリ(58)でしたがTSH、FT4、BNPは正常値、尿蛋白ナシでした(糖尿はないです)。 一方、普段、あまり運動していない小生ですが、昨日草野球をした後、就寝直前に120 mLのワインを飲みました。飲酒そのものは最近一か月で3回目(その前は週1に日本酒1合程度)だったのですが、今日、手指と下肢にむくみが生じました。 1.運動と飲酒でむくみが生じることはあるのでしょうか。これまで下肢のむくみと無縁だったのですが、一般的な加齢のせいの範疇でしょうか。それとも何かの機能不全の始まりを示唆しているのでしょうか。 2.飲酒後、2日経っても膵アミラーゼが高値(58)だったのは、変動の範囲内でしょうか。それとも膵臓の問題の可能性があるのでしょうか。飲酒後の便がゆるくなる傾向が出てきたので、(すい臓炎には下痢がつきものと聞くので)膵臓の機能が悪くなっているのだったらどうしよう、と不安でもあります。 ご教示をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

不整脈とめまいの関連性

person 20代/女性 -

昨年12月に心房頻拍と診断されました。もし発作の頻度が増えれば、カテーテル治療をしようかと言われましたが、現在は様子見で薬も飲んでいません。 採血で貧血や甲状腺、肝機能に異常なし。BNP51、心エコーで左室駆出率61、通常の心電図は異常なし。 2週間前にホルター心電図をとり心室性期外収縮の単発が247回でした。 めまいがあった時の心電図に異常なしとの事で、めまいと不整脈は関係ないかもと言われました。 しかし、ふわふわしためまいや1日中ふわふわ感がある時もあります。 ふわっとしためまいの直後にトトトトと頻脈になったり、しゃがんで物を取ったらトトトトと頻脈になる事が多いです。 発作の時の脈拍は100 〜130で、発作時間は3分〜10分程で、徐々に落ち着いていく感じです。 ◆この謎のめまいと不整脈は本当に無関係と言えますか? ◆緊張や不安が高まると、ふわふわして脈が早くなりますが、再度病院を受診した方がいいですか? ◆時々10分以上立ってるとふわふわして唇が青白くなります。脈拍も61〜83と1日の中での脈拍の変動が大きいです。 何か重大な病気の可能性はありますか? ご意見をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

添付心電図は心房頻拍でしょうか

person 20代/男性 -

【26歳・男・身長173cm・56kg】 いつもお答えいただきありがとうございます。 朝方、睡眠中に頻脈・動悸を感じて目が覚めることが多く、 ホルター、レントゲン、エコー、血液検査(bnp甲状腺含む)などの検査は実施済みで問題なしです。 何回かホルターをしてきて、 携帯心電計の累積データから、 期外収縮があり呼吸性心拍変動が激しいタイプで不適切性洞性頻脈と診断されています。 今朝、睡眠中に胸のざわつき、くすぐったい不快感を感じたので携帯心電計で計測したところ、 1段目で頻脈がパタリとなくなるような波形と全体的にバラバラな波形がとれました。 苦しさはなく胸の不快感と動悸だけでした。 かかりつけに診てもらったのですが、 心房細動というより心房頻拍の可能性があるとのことで、 今回の発作が2分ほどだったので経過観察になりました。 質問ですが、 1、添付心電図は先生方からみてどのような診断になりますでしょうか。 2、素人の僕が見ると脈バラバラなのですが心房細動ではないのでしょうか。 3、心房頻拍の場合は、運動など日常で制限はありますでしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1ヶ月ほど前から動悸、息切れが酷いです。

person 40代/男性 - 解決済み

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ1ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·起床時お腹の張りがあり、空腹感が続く のですが、食欲はあまり無いです。 ·心拍数は45~ぐらいで、40台が多い。 病院へ行くと50~60ぐらい。 ·昨夜全く眠れず夜中に血圧140/100 心拍 数48 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は9月には94ぐらい、6月には 160ぐらい、変動があると主治医は言っ てました。 先週の金曜日に主治医に診て頂き、心電図、レントゲンなどは問題無いようですが、心不全の疑い有りということで、 他院の先生に連絡し、心臓カテーテル検査の依頼をして頂けることになりました 。 こんなにあちこちの体調が酷くなり、会社にも連日行けなくなるぐらいになるの は初めてで、かなり不安です。 心不全の可能性は高いでしょうか。 また、修正大血管転位は手術もしておらず、長年経過観察の状態なのですが そのままでも大丈夫なものでしょうか。 ご返答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心筋症 NT-PRO BNPの数値を下げるには

person 60代/男性 -

10年来の慢性心筋症(拡張型)にかかって薬事治療中です 今までは主治医も認めた節酒を続けながら治療してましたコロナで飲酒量が増え 昨年末から息切れ 心房細動の症状が悪化し今はドクターストップによる禁酒中です 新薬を投入し症状は急激に改善し息切れはありませんし心房細動も収まっている感じです。ほぼこの1年は断酒(3か月か4か月の完全禁酒を含め)を続けてきましたが症状やBNP数値の変化がみられないので 最近は主治医には内緒で 週1回程度 ワインをグラス2杯以内の飲酒をしてますが 体調に特に変化がありません。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますが禁酒しても節酒してもそれほど劇的な変化が見られずですが新薬(フォシ―ガ、エンレスト)の効果は着実にあると体調は感じてます。NT-PRO BNPの数値はこの1年1100~1600を推移し現在は1000に近づいています 完全禁酒していたときでも採血日の体調で1600を超える日もありアルコールだけが原因であると思えません 目標数値が600台(BNPで100以下)まで下げるのは今の新薬投入と節酒 または完全禁酒で到達できるのでしょうか?どのくらいの期間がかかるものでしょうか?

5人の医師が回答

入院中の88歳母親(心原性脳塞栓症)体調不安定の件

person 70代以上/女性 -

今母親(88歳)が6月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から8月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が70台や60台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで1日に1000~1500ml出ていた人が、先週金曜には一時100mlまで下がりました。熱も35度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか? 昨日、一昨日をみると血圧は上が100を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い20台のこともあります。ドパミン5A、ボスミン1Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52  94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は700、昨日は1700ほど出てきたようです。ただ心拍数が200を越えたり、130から200までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も37度5分ほど出てます。 先生は今後は血圧が100を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が90未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動(発作性)がある人です。pro-bnpの値(今年3月入院前)で184です。この治療でまた安定するようになりますか? 頭に褥瘡もあります。

3人の医師が回答

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