crp20以上入院に該当するQ&A

いつもお世話になっています。 非結核性抗酸菌症で半年、入院していました。 咳、血痰（喀血）がひどく、体力の消耗がひどく30キロになってしまいました。 八月に、リファンピシン、クラビット、クラリスの三剤で治療してましたが、偽膜性大腸炎になり中止になりました。 それから、また悪くなりクラビットを五日点滴しましたが、余計悪化し、ＣＲＰ20、白血球2万、アルブミン2.1です。 主治医は、咳は止められない、止血剤も使わない方が良いと言って、他に治療がなく、とにかく食べるようにと言われます。 他にするならば、また抗結核薬を開始して、 リファンピシン、クラビット、クラリスにストレプトマイシンをするしかないかなと言われてます。 ほんとに、この抗結核薬しかないですか？ アスペルギルスも入院中みつかりましたが、ファンガードも一ヶ月ほどしましたが、それ以来、どうせ空洞があるから効かないからと、そちらの方はうちの主治医は何もいいません。 これでいいですか？ いま、抗結核薬も何もしてないから、病院よりは自宅がいいだろうとの事で退院許可が出たので帰ってきました。 正直、この状態で帰れるものだろうかと疑問にも不安にもなりましたが、とにかく食べて体力をつけたいと思ってますが、なかなかむずかしいです。 抗結核薬を始めても副作用に苦しいだけかもしれないですよね？ 100％効くと言われたら、母にも飲んでがんばってほしいですが、いまの苦しみを目のあたりにしているので、これ以上きつい思いもさせたくなく、帰ってきています。 いまは、まだ食べれます。 抗結核薬を始めると余計に食欲が落ちほとんど食べれなくなってしまうので、踏み切れません。これ以上アルブミンが低くなるとこわいです。 先生方、何が一番いい方法ですか？ 日増しに弱って痩せて行く母を見るのが辛いです。

遠方の78歳の父についての相談です。 1年前に転倒による血胸で急性期病院入院中2度肺炎になり（1回はMRSA肺炎、1回は誤嚥性肺炎）、長期安静による廃用症候群で寝たきりになってしまった為、現在は老人保健施設に入所中です。 以前入院中にVEを施行していただいたところ嚥下機能が落ちているとのことで、誤嚥性肺炎を起こしてからはずっと嚥下食です。 2月に入ってから発熱を繰り返しているのですが、誤嚥性肺炎を警戒し、施設の医師の指示により熱が37度以上になったら経口摂取を一時ストップし点滴の補液のみにしているとのことです。 2月7日　熱38.2度　SpO2→96　咳有り　内服の抗生剤開始 　　　　熱は半日で37度以下に下がる　その後2日間絶食　 2月9日～2月13日　経口摂取　ムセ・痰がらみ無し 2月13日　昼より熱38.3度　SpO2→96　内服の抗生剤再開　絶食開始 2月14日　熱は36.8度～37.2度 　　　　　この日に血液検査　白血球6600　CRP2.5 本日2月20日より経口再開となったのですが、1週間の絶食により嚥下機能が更に落ちたのか、2割程度しか摂取できなく、嚥下した後のムセや痰がらみがあったようです。 そこで質問なのですが、 ・白血球6600　CRP2.5　の数値は肺炎として妥当でしょうか？ 　風邪でもこのくらいになることがありますか？ ・肺炎でもSpO2が96くらいのことはありますか？ なお、老健なので、レントゲン装置はなく、レントゲン撮影はしておりません。尿は調べて、尿路感染ではなかったそうです。 以前誤嚥性肺炎にかかったときは熱が何日もずっと下がらなかったので、今回は違うのでは？と素人考えで疑問に思いまして。。。 絶食により嚥下機能がこれ以上落ちるのは避けたいのと、絶食中本人が空腹を訴えていたので、今後なるべく経口摂取はさせてあげたいと思っております。

4歳児が9月20日に37度台の熱があり、9月21日には38度後半の発熱があったため、かかりつけの個人病院を受診し、インフルエンザ検査陰性。その後、カロナールで一時的に37度台になりますが、26日まで38.5以上39.5未満の高熱が続いたため、救急病院で、肺のレントゲン、内臓エコー異常なし。インフルエンザ、コロナ陰性。血液検査実施。crp0.01 白血球15000その他特段異常なし。29日も高熱が続いたため、入院し、抗生剤➕水分点滴をして過ごしています。心電図も異常なし。同時に血液検査、糞便の細菌培養中。10月1日16時に38.6度の発熱があったため、カロナールをのみ、11時間経過した2日2時までは36.台平熱でしたが、3時に再度38.4度となったことから再度カロナールを飲んで休んでいます。親としては高熱が13日以上続いているため、大変心配しています。今は病院に任せていますがら非常に心配しているため、こちらに質問させていただきました。高熱でだるそうにしている以外の症状(例えば喉の痛みなど)はありません。ご意見頂ければ幸いです。

80歳の父の事で相談です。 20年前の脳梗塞で左半身に麻痺があり、6年程前に認知症発症。 その後歩行困難になり半寝たきり状態に。 2年前と昨年、軽い脳梗塞を再発し、その後から軽度の誤嚥性肺炎を繰り返す様になりました。血圧も極端に低くなるようになり、50、60まで下がる事も… 2月3日、発熱の為病院に行きました。 診察中、看護師の痰の吸引により急に呼吸が抑制され、意識もなくなり入院に。 肺はたいした事ないとの事でした。 CRPも低かったです。 その2日後の採血でははCRPは11まで上昇、9日の採血では4.80に下がったものの、白血球は5,700まで上昇。 普段の白血球は3,000台です。 その後発熱を繰り返し、今度はCRPが16まで上がり、白血球も13,000に。 老衰だと言われ、それ以上の詳しい検査はして貰えず、抗生剤をかえただけでした。 こちらからＣＴを強くお願いして、16日に撮って貰った結果、痰が気管支に詰まっていて、そのせいで肺に水が溜まってると言われました。 ですが、父には、麻酔を使って水を抜いたり、痰を取り除く事は出来ないと言われました。 麻酔を使ったら、もう目が開かなくなるとか、そのまま亡くなってしまうリスクが高いと…。 局所麻酔ですら、リスクがあって出来ないと…。 出来る治療はない、もう数ヶ月しか持たない、1週間2週間先の事すらわからないと…。 病院来た時は水なんて溜まっていませんでした…。 治療は間違っていなかったのか？ ずっと点滴2リットルもされてました。 それは関係ないのでしょうか？ 2月13日からは、フルカリックの点滴をしています。 本当にもう出来る事はないのでしょうか？ 水を抜く事は無理なのでしょうか？ それほどリスクがあるのでしょうか？ 何か方法はないでしようか？ お願いし ます！助けて下さい！

8歳(二年生、女児)です。 7月17日(火)18時突然の発熱38度5分。 夜中は39～40度。 18日(水)朝の体温も39度以上あり、起き上がると気持ちが悪くなり少し嘔吐。午前9時に病院を受診。ヨウレンキン菌の検査はマイナス。血液検査でケトン体が少し高めと言われ、点滴をして帰宅。CRPは0、22 白血球は47。 帰宅後2、3回嘔吐(少量)。体温は39度～40度。午前4時くらいまで39度8分。 19日(木)午前6時の体温37度8分。午後4時過ぎ～38度5分。夜間は39～40度。この日は一日嘔吐なし。20日(金)午前7時 37、8分。午前9時に病院を受診。アデノウィルス検査はマイナス。 血液検査で血清アミラーゼが18日の倍近くなっているので、入院。点滴を行う。 血清アミラーゼの数値 18日は83、20日は152。 CRPは0、36 白血球は29 夕方、汗疹のようなすごく小さなポツポツがお腹のあたりに2、3こあり。右目が何となく赤い。体温は夜間も37度5分～38度くらい。発疹も夜になると増えてきた。21日(土) 朝の体温は37度5分。体の発疹がかなり増えている。大きさはバラバラ。胸、お腹、背中、太ももくらいまで。腕も肩くらいまでと、首。顔。右目が充血。夜には左目も少し充血。(痒みなし)この日の体温は37～37、6度くらい。 22日(日)体温は36度5分～37度3分。 血清アミラーゼは152で金曜日と変わらない。 CRPは0、27白血球は447一週間後に血液検査の予約をして退院。 発疹は昨日よりは若干薄くなってきてます。 今までインフルエンザ以外でこんなに高熱を連日出したことがない娘です。突発性発疹にも罹っていません。 アデノウィルスの検査ではマイナスだったのですが、何かウィルス性のものでしょうと言われました。 血清アミラーゼは2月に検査をした時(インフルエンザ)の数値は57でした。 高熱を出したことで一時的に上がることはあるのでしょうか?

今年4月17日右膝蓋骨骨折を起こす。装具で骨を繋ぐopeを4月21日実施。術後の経過は10日ほど良好だったが5月1日より再度右膝が腫れる。 右膝対しての激痛、高熱はジクロ座薬かアイシングのみの指示。1度目の手術が終えてから術後に5/6 crp2.51 WBC7.6 。5/17 crp13.60 WBC8.6 でした。毎晩38.0以上の高熱あり。 結果として右膝の化膿性関節炎と診断される。 5月18日に穿刺し膿が排出され、5月21日に関節鏡視下滑膜切除術と創部内洗浄と膝に4本のオープンドレーンを約４週間留置する事になりました。腫れ高熱は5月の初旬から始まっており化膿関節炎もこの時から発症してた考察している。手術まで約20日掛かっている。2回目のドレーン手術から２週間はバンコマイシンを使用していた。バンコマイシンを終了後、最終的に6/7の採血検査でcrp0.91 wbc3.4に下降した。 しかし関節鏡視下滑膜切除術から２週間経過して不明の38.0〜39.7度の熱が毎日続いた。内科医が参入し6／9に血培6/10に心エコー肝臓エコー腹部エコーを実施。新たな細菌ではないかと疑いがあったが 異常はなく。血培結果は5日掛かるのでその前に3回目の膝の装具を取り除く手術と再度膝内洗浄をし膝の内部を見直すのが良いとの事だった。 担当医は除去法だと装具に付着してる細菌が炎症を助長させてるとの事。6月4日の血液検査はcrp6.41↑ wbcは6.9。担当医も2回目の洗浄手術は前例がなく一回で治ったと話してた。私も何が正解なのか分からないと困っている様子だった。世の医師では抗生剤のみをつづけるいう医師もいるし私も今回の手術は強要しないと話していた。second opinionを受けるべきでしょうか私も正確がわからないです 入院中ですが転院すべきでしょうか もう誰も信頼出来ないです。

11歳の娘です。19(月)朝から軽い咳があり、13時に40度の発熱。クリニックの検査でインフルエンザに肺炎併発の可能性ありといわれ、18時頃、総合病院で再検査しました。結果は、インフルエンザ反応は陰性・右肺の音がほとんど聞こえない・血液中の酸素量95パーセント・レントゲンで肺全体に薄い影・血液検査で CRP値 0.71 でした 「肺の影は見られるが、CRP値からみて重篤な肺炎には至っていない。本人の意識ははっきりしており、顔・唇の色も悪くない。今はインフルエンザも陰性なので、入院による院内感染リスク回避の点からいったん帰宅、明日再受診してください」といわれました。帰宅後体温は38.5度。咳が頻繁に出るようになりました 翌20日(火)は、インフルエンザ A型 陽性・レントゲン変化なし・血液検査 CRP 2.00 体温38.5度 肺炎については昨日同様の所見。インフルエンザA型反応ありで、リレンザを5日分処方。自宅では脳症・肺炎の症状に気をつけ大きな変化があれば再受診、熱が下がれば、48時間で登校可という説明を受けました。 19時頃39.0度まで熱が上がりましたが、1時に37.0度。荒かった呼吸も落ち着きました。 21日(水)の朝から36.1度で落ち着いた状態です。咳もたまにです。 インフルエンザに関しては、ぶり返しに気をつけ、処方されたリレンザを飲みきり、安静させているつもりですが、肺炎が気になります。 実は、来週の29(木)・30(金)に修学旅行をひかえており、できるなら行かせてやりたいのですが、無理をさせるとこじらせてしまうのではと気にかかります。 先生にお伺いしたいのは、 ・再度発熱した場合、すぐに受診したほうがいいのか、 ・このまま熱が下がってもやはり受診・再検査のの必要性があるのではないか、 ・そのほかに疑われる所見、今後気をつけたい症状・予兆 以上、長文で申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします

今57歳の父の事ですが 53歳から今までに食道静脈瘤の破裂を5回 腹水で足の浮腫みが 酷くなり入退院を繰り返しました 昨日 血液検査したものですが どれくらい悪化しているのか教えて下さい 上限値越えをHと下限値越えのものをLと書きます 総ビルビリン 2、7 H 直接ビルビリン 1、4 H AST 69 H LD 232 H コリンエステラーゼ 96 L rGT 90 H アミラーゼ 34 L アルブミン 2、8 L A/G 0、55 L CRP 1、07 H 血糖 122 H ナトリウム 131 L カリウム 3、2 L クロール 87 L 白血球 3、9 L 赤血球 294 L ヘモグロビン 10、1 L ヘマトクリット 29、7 L MCV 101、0 H MCH 34、4 H RDW 20、0 H PDW 10、1 L とあります 明日からまた入院ですが 腹水は10キロ以上くらいの量がたまり 臍は飛び出て 長さ5センチ程です 足はまた歩けないほど浮腫んでいます 黄疸もでています 数値的には まだ生きられる数値なのでしょうか

２歳1ヶ月の男の子です。 現在、不全型の川崎病の疑いで入院しています。 ▼経過 4月14日〜21日　不全型川崎病の疑いで入院、グロブリン点滴2回で退院。 4月28日　退院後の検査にて異常なし 4月29日　早朝発熱38.5度→朝受診時37.8度　再度入院。血液検査にてCRP上昇。 4月30日　グロブリン点滴にて治療。（血液検査の数値は微妙、1回目の入院時の半量で様子見） 5月1日　解熱　 5月2日　夜就寝中発熱　39度弱　血液検査異常なし 5月3日　朝解熱（アスピリン服用）　 夜就寝中再度発熱39.5度 5月4日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱38度前後　夕方解熱 夜就寝中発熱38.5度　 血液検査異常なし 5月5日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱　その後何度か解熱と発熱を繰り返す　夜就寝前（19時）38.5度、就寝中20時37.6度、就寝中22時半39.5度　 13時ごろからグロブリン点滴開始（30日と同量） 血液検査異常なし 心エコー複数回してますが全て異常なし、 尿検査も何度かしていますが特に説明はないので異常なかったと捉えています。 1回目の入院時から、医師より「川崎病と確定診断はできないが疑いがある以上は治療した方が良い」と言われ納得しています。 その上で以下質問です。 1. 今日5月5日現在グロブリン点滴中にも関わらず、39.5度まで熱が上がるのは何故ですか？ 2. 5月2日以降の発熱・解熱の繰り返しは、悪性腫瘍や膠原病、自己免疫疾患等の可能性もありますか？無ければ、どのような点で否定できるものですか？ 3. 2.のような質問は、入院先の医師にしても良いものですか？（先生方にとっては分かりきったことなのかなと思うと何だか申し訳ないです） よろしくお願いします。

57歳の母について質問させてください。喘息の治療のために20年以上?ケナコルトの筋注を毎月1回受けていましたが、回収がかかったのをきっかけに、薬が変わり今年の春頃から喘息のコントロールができなくなり体調も悪くなりました。ケナコルトについての心配な記述を見つけた為、呼吸器専門の病院を受診し、服薬と吸入ステロイドになりました。その頃から吸入ステロイドで、喘息は一旦落ち着いていますが、食欲不振・吐き気・倦怠・発熱等があり、検査した結果、ステロイドの離脱症状ではないかということで、プレドニン3.5ミリ/日を服用し始め、食欲・倦怠感等は大分改善しましたが、微熱はよくなりません。大体37度台、無理をすると38度台に上がります。先日から大学病院の膠原病内科を紹介され、受診しましたがこの微熱程度では入院してこれ以上調べるほどのことはないし、ステロイドは増やすも減らすもしなくて良いと言われたようです。元の病気の為の微熱なのか特定も難しいと言われたようです。 この体調不良は離脱症状なのか、膠原病等別の病気の症状なのかどうすればわかるでしょうか。膠原病内科ではなくアレルギー科の方がいいのでしょうか。 母は病歴があり、30年前に喘息発症・その後胃潰瘍・両手足麻痺・紫斑等の症状で入院し「結節性動脈周囲炎」の認定を受けています。退院後は、おもに喘息治療のみです。 母も長引く微熱で疲れ果てていますし、心配です。どうかご助言をお願い致します。検査結果で異常値はナトリウム129(低)・尿素窒素6.0(低)・CRP2.41(高)好酸球高 <参考>MPO-ANCA:10未満・PR3-AMCA:10未満 <薬>プレドニン3.5ミリ/日キプレス10・エビスタ60ミリ・セルベックス・キュバール(吸入)