ct肺小結節に該当するQ&A

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両肺多発結節と精巣腫瘍

person 40代/男性 -

ご相談があり投稿いたします。 本年1月に人間ドックのオプションで胸部CTを受けた所、左下葉結節性病変、両肺結節性病変と有り、3月に高血圧でかかっている病院でCTを再度受けました。診断は両肺多発結節で「両肺に径8mm大までの境界明瞭な小結節散見、葉間胸膜上にも小結節が散見。明らかなランダム分布とも言えないが転移性腫瘍も除外できない」とコメントがありました。 既往としては9年前にセミノーマに罹患しておりますが、転移なし、お腹に予防的に放射線照射をしています。今回、AFP、LDH、βhCGを測ったところ全て基準内でした。 臨床的には精巣腫瘍の肺転移が疑われるとのことですが、精巣腫瘍はマーカーがもっとも鋭敏に再発を反映すると聞いています。陰性でも上記の様な肺への症状は出るのでしょうか。(以前摘出した際はβhCGが高かったです) また結節については、今後数カ月ごとに経過をみて大きくなって来たらCT下針生検と言うことと、直ぐに手術して結節を取り診断をすると言う2点があり、どちらにすれば良いのか決めかねています。(前者、後者は別の病院です) 肺の抹消部分に結節があるので転移が疑われるため手術で取って調べるということなのですが、私自身は少し様子を見たいという気持ちもあり。。。一方で少しもたついたことが後に後悔するかもしれないとも感じていて相談させていただきたいと考えました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺結節の画像診断報告について

person 50代/男性 - 解決済み

今年の1月に右腎臓を全摘して3か月検診で4月に、6か月検診で7月に胸部~骨盤まで 単純CTを撮影しました。腎がんを摘出する前からずっと肺には何の病変もなかったのですが 同じCT画像で同じ個所を読影しているはずなのに、今回初めて結節が2つあると指摘されました。 しかも今回7月の画像診断でも転移を思わせる結節を認めません、明らかな再発・転移を 認めませんと書いてあるのに、「左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19の CTと著変なし」とあります。 遡ってCT画像を見ると2023.8.29にも同じ場所に結節が写っており共に大きさは3~5mmくらいで 1年ほどは不変なように見えます。 この場合は、画像の1番上の7月18日の画像診断の「肺に転移を思わす結節を認めない」と いうのが正しいのでしょうか?泌尿器科の主治医はこれは癌ではないと断言してくれましたが 腎癌を半年前に全摘したばかりで不安です。 1年も前からずっと画像に写っていたこの結節を今回になるまでどの読影医も指摘しなかったのでしょうか? やはりこれは良性のものでしょうか?大きな疑問は画像に写っていながら今まで一度も指摘されなかったことです。

3人の医師が回答

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