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母が一年前にESDの追加で幽門2/3切除しましてステージ1Aでした。 先日、術後一年検診で内視鏡検査しました。 内視鏡の先生から「綺麗でしたよ。一箇所組織をとりました。」と言われたそうです。何も無ければ生検しないでしょうし、結果を待てば良いのでしょうが、 どの様な可能性があるのか知りたいです。 術前には何回も内視鏡してますが、この一年で残胃に癌が発生するのでしょうか? 術後には切断面に癌は無かったと言われました。 ルーワイ法での手術でしたが、胃炎の可能性も有りますか。胃炎でも生検しますか。 同じ日に採血でピロリ菌の検査もしてますが、内視鏡時に生検してピロリ菌の検査もする事有りますか? 幾つも質問しましたが、宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
妻に早期大腸がんが見つかり、ISR手術をした場合、術後の排便障害について知りたいです。 主治医からは、「肛門から指関節一つ分くらいの位置に患部があり、直腸は切除、内肛門括約筋も半分程度は切除する必要がる」と言われています。 【補足】 ・2023年9月にESD手術で大腸腺腫を切除した際、病理でみていただいたところ、粘膜層に留まる癌が見つかりましたが、リンパ管侵襲陽性と診断された為、追加で手術をするか経過観察していくかで悩んでいます。 ・妻の現状の便通は3日に一回程。便秘になる事も多いです。 これらの状況から、ISR手術した場合の術後の様子を教えてください。 また、経過観察も視野にいれた方がいいでしょうか。
1人の医師が回答
私は50代男性でESD.EMR後に直腸癌0期と言われたのですが、病理検査後にt1bでリンパ管に1カ所浸潤が見つかりました。肛門から2センチの場所です。外科手術がガイドライン的にも普通みたいですが、場所が場所なので、永久ストーマも仕事がら無理で、かと言って肛門温存も術後のQOLが便漏がかなりあり、仕事に差し支えるため、大変悩ましくおもっています。出来れば手術はせず何とか経過観察していい方向に向かって欲しいと考えています。そこで相談ですがこのままでは必ずリンパ節に転移をするのでしょうか?
2人の医師が回答
主人が昨年秋に直腸カルチノイドの診断を受け、ESD切除しました。 病変自体(所謂顔つきのいいタイプ、大きさ5~8ミリ、ki67は1%未満)は綺麗に取りきれたらしく、術後のCTでも転移は見られないとのことでした。 診断書には粘膜下層を主座にと書いてあり、この場合血流やリンパにのって既に他の臓器に転移していることはあり得るのでしょうか? CTで転移が見られなければ安心してよいのでしょうか? 年に1回の経過観察をしていきましょうと言われていますが、もし転移していたらと不安な毎日です。
早期胃癌ESD術を受け退院しました。退院後の診察時には、結果のお話を聞くのみとなり、日常生活についての話を聞きそびれてしまいました。次回の診察まで、ひと月以上あるのですが、術後およそ1ヶ月ほど、のんびりした生活を続けていたせいか、足の筋肉疲労感が出ています。そんなに動いていないのに、足の筋肉が重くだるい感じです。なので自分としては、散歩以外に、筋トレなどして、早く体力を戻したいという気持ちと、反対の気持ちとしては、患部の潰瘍となった所から出血しないかという不安もあります。ちなみに胃の薬は、術後2ヶ月飲むよういわれています。 1)術後、何日くらいしたら、足上げストレッチや腹筋、ラジオ体操など、はじめても良いでしょうか。術後ひと月しても荷物を持ったり運動によって潰瘍部から出血する可能性はありますか。 2)家族で、退院祝いに温泉旅行など行けたら良いなと話してますが、一般的にいつくらいから許可出る場合がおおいのでしょうか。 3)握り寿司などの生のお魚や、コーヒー、ハンバーグなど、術後、一般的にはどのくらいで再開しても構わないのでしょうか。 4)体力を戻すためのアドバイスがございましたら、教えていただけたら、嬉しいです。
6人の医師が回答
宜しくお願いいたします。 私は、毎年胃の内視鏡検査を受けていたのですが、2年ほど前の検査で、幽門部付近に大きな過形成性ポリープを指摘されました。ヘリコバクター・ピロリ菌は除菌済みで、血液検査などから自己免疫性胃炎によるポリープというお話でした。 直ぐ総合病院でESDを受け、完全に摘出していただいたのですが、手術後3か月目ごろに受けた内視鏡検査で早くも再発が見つかり、その後も徐々に大きくなり、前回手術時と同じぐらいの大きさになったため、1回目手術から2年後ごろに再度ESDを受けました。癒着が強かったが完全に摘出できたというお話でした。 ところが、それから半年ほど経ち、先日内視鏡検査を受けた所、また再発が認められたと伺いました。そのため、やがて増大して手術が必要になるかと不安を感じています。 これまでの所、主治医の先生からは、生活上の注意点や薬物理療についてのお話は戴いておりませんが、再手術を防ぐ方法があれば努力したいと思います。 そこで、以下の点について、お教えいただけないでしょうか。 1、再発した過形成性ポリープが消えるという事は有るのでしょうか。 2、自己免疫性胃炎によるポリープとのお話でしたが、ポリープを成るべく小さくする(或いは消滅させる)ためには、どういう生活習慣の改善や治療を行えばよいのでしょうか。 3、治療として、一般的な胃酸の分泌を抑えるような薬(H2ブロッカーやPPIなど)は有効なのでしょうか。こう言った薬をある程度長期に服用することは可能なのでしょうか。 4、癒着でESDが行えないような場合、ポリープ事態に薬を注射するとか、減量手術を行って、押さえこんでいくような方法はないのでしょうか。 5、将来、またESDを受けるた場合、術後にそういう胃酸の分泌を抑えるような治療を受ける事は、ポリープの再発を抑えるために有効でしょうか。
4人の医師が回答
高分化型早期胃癌のESD手術に成功して、一年後の胃カメラ検査の経過観察中です。 術後約一ヶ月経過してほぼ順調に回復していると思いますが、つい食べ過ぎてたりして、ここ2〜3日夜中に軽い胃痛が有ります。 手術した国立がん病院からのタケキャブと自宅附近の消化器内科(ここの医院で胃カメラ検査で胃癌がみつかりました)から処方されている六君子湯とビオスリーを就寝前に飲んでいます。これに処方されてますが飲んでいないガモスチンを加えるとこの胃痛に効果有りますか。
3人の医師が回答
胃体下部大湾に早期胃癌 (印環細胞癌、ステージ1a)の診断で大きさが2センチ程度だろうとESDの手術を受けましたが、病理の結果癌は3センチあり胃切の再手術をすると言われました。切除断端は陰性で目に見える癌は取り除かれているとの説明もありました。お聞きしたいのは、 1,再手術しないと、再発の確率はどの程度なのか、 2,胃切除は2/3と言われたのですがセカンドオピニオンをしても結果は同じなのか、 3,術後は抗がん剤の治療対象になるのか ということです。ご回答よろしくお願いします。
40代男性の主人が食道中部に癌がみつかり 先日ESDをうけました 長さ半周 縦6センチと大きめのため 合併症が起こる可能性があると聞いていたのですが、術後38度の発熱があり、 採血で炎症の数値が出てるとの事で、 抗生物質をはじめるそうです。 本人は元気なようですが この場合穿孔か肺炎の可能性があるのでしょうか? また、その場合、だいたいは抗生物質でおさまるものでしょうか? その他の可能性があるか、また、そこまで心配する必要がないのか、教えて頂きたいです。 不安になり投稿させていただきました。 よろしくお願いいたします。
60代の母親の話となります。 内視鏡検査で、大腸にただれがあると指摘を受けました。 1ヶ月半後に、内視鏡で、ヒアルロン酸を注入し、切除する手術を受ける予定です。(ESD?) その後1週間の入院を予定しています。 得られた情報は以上なのですが、ネットで調べると、大腸ガンの可能性が高いのかなと思うのですが、認識に誤りありますでしょうか? その場合、1ヶ月半後の手術と言われると遅いように思うのですが、普通はどのくらいの期間で手術は計画されるものでしょうか? また、ステージの判定は術後に分かるのでしょうか? 質問ばかりとなりますが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
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