p型アミラーゼ数値に該当するQ&A

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【画像データが抜けていたので同一内容で再投稿】膵臓 IPMN CA19-9高値 経過観察中 

person 60代/男性 -

’20年6月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、9月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ190、Pアミラーゼ79です。 CA19-9は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月~’21年12月までのデータは72→99→77→105→97で推移し今月は87です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは6×12mmで’20年9月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン1.5です。 そこで質問ですが 1.素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのMRCPで妥当でしょうか?悪性要素はないですか?(左上写真の矢印先が指摘部位です) 2.このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、70才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか?このままの状態で天寿を全うする可能性は?

4人の医師が回答

アミラーゼが高く、腹痛背部痛もある

person 50代/女性 -

50代の女性です。 近年、血液検査でアミラーゼの値が高くなっています。 また、少しでも脂っこいものを食べると左のみぞおちがしくしく痛み、背中がいつも痛いです。また食事をすると30分後くらいに高確率で下痢します。(もともと過敏性腸症候群の下痢型ではありますが) もしかすると膵臓が悪い可能性があるのでしょうか。 詳しく書きますと ・2022年の8月までは血液検査のアミラーゼの数値は81で正常 ・2022年の冬、胃痛や下痢のために胃カメラや腹部エコーをして頂いたときは、ストレス性と思われる胃炎や腎臓に石灰化が見られるものの、膵臓(痩せているため普通の腹部エコーでもよく見えると先生が仰っていました)には異常なしでした。 ・2023年の4月に左のみぞおちと背中に掛けての激痛のため救急で診て頂いたときには、アミラーゼが385、P-AMYが66でした。 CTなどの検査をしましたが、疑わしかった大動脈解離の可能性を否定されただけで、膵臓に問題があるとは指摘されませんでした。 しかしそれからというもの、アミラーゼの数値が少し高くなっていて、2024年4月の血液検査では154、9月が143でした。 いずれの場合も、先生からアミラーゼについて何の指摘も受けておりません。 生活習慣としては、私は飲酒や喫煙などはまったくしませんし、2021年に腸閉塞の手術をしてからずっと少食です。 また他の情報として、私は2022年の夏から(重度の)全般性不安障害を患っており多彩な体調不良に襲われるようになりました。 みぞおちがしくしく痛んだり、いつも背部痛があるのは、不安障害由来のものなのかと思っていましたが、アミラーゼの数値が高いことに気付いてから膵臓が悪い可能性があるのではと心配になってきました。 その可能性がどの程度あるのか、ご助言を頂けると幸いです。

4人の医師が回答

40代男性 血清アミラーゼの数値がずっと高い

person 40代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月 133 (エラスターゼ 78) ■2016年10月 120(エラスターゼ 137) ■2017年10月 161(エラスターゼ 106) ■再検査  2017年11月 137(P型AMY 43)  腹部CT(単純+造影)膵炎・膵腫瘍の異常なし  2017年12月 160(P型AMY 44)  内視鏡上部消化管検査異常なし  2018年1月 170  エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI(造影剤不使用)異常なし ■2018年8月 122 (エラスターゼ 135) ■2019年8月 145 (エラスターゼ93) ■2020年11月 191 (エラスターゼ90) 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか? 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

3人の医師が回答

エラスターゼ1が徐々に上昇

person 60代/女性 -

65歳の母の事で相談です。 11月の定期検診でエラスターゼ1が高めに出た為、1ヶ月おきに血液検査をしています。1つの病院で造影剤を使用したCTを撮って異常なし。他の数値はそこまで異常がないため体質的なものかもしれないと言われ、そのまま受診終了。 心配なので今日別の総合病院でMRIを受けてきました。仮に、CTに映らないようなごく初期の膵臓がんがあった場合、他の膵臓がんの腫瘍マーカーでは異常値がでないものでしょうか。異常値がないからといって、安心して良いものなのでしょうか。毎月上がっているのは心配で、体質的なもので片付けてしまうことに不安が残ります。MRIの結果を待つしかないのですが、それまでに色々な想定をして受診した際に医師にきちんと不安な事を聞いておきたいので、お力かして下さい。 母の兄弟4人が最近立て続けにがんを罹患し、1人は夏に亡くなり、もう1人はかなり悪い状態、あとの2人が去年突然がん告知されました。精神的に母も参っている状況で、少しでも力になりたくて色々知りたいです。 <エラスターゼ1> 469(11月/7日)→557(12/8)→687(12/21) 12/21 時点の他の数値ではp型アミラーゼが高かった以外は基準値を大きくはずれているものはなさそうでした。以下参考になりますでしょうか・・・。 p型アミラーゼ 70 (基準値18-53) 高い CEA 1.1( 基準値ー5.0) CA19-9 15.0(基準値−37.0) ちなみに、母は糖尿病でもなく、毎年定期検診は受けていて異常なしでした。 ごく初期の膵臓がんの場合、このような血液検査結果がでることがありますか? また、MRIの結果を聞きにいく際、何を確認したら良いのか教えてもらえますか。なかなか頭が整理できず、悪い方ばかり考えてしまいます。

7人の医師が回答

膵臓の検査について(アミラーゼ140)

person 40代/男性 -

44歳男性です。以下経緯踏まえご教示お願い致します。 ■質問 血清アミラーゼが基準値超ですが、自覚症状を踏まえると、血液の詳細検査(P型かS型か)等を経ず、MRIやCTといった画像診断を行うことは通常あるものでしょうか。 (画像診断を行ったほうが良いくらいに)膵臓がんや膵炎といった可能性は高そうということでしょうか。(不安でたまりません) ■過去経緯 人間ドックは毎年受診。腹部エコーは過去異常所見無し。5年前禁煙。飲酒はコロナ前週3回(毎回少量)、コロナ後の直近1年は飲酒無し ■最近経緯 ●2月半ば 人間ドック受診 ○症状 この時点で自覚症状無し ○胃カメラ 萎縮性胃炎(2014年にピロリ菌除去) ○腹部エコー 異常無し ○血液検査 異常無し(但し、血清アミラーゼは人間ドックの検査項目に無し) ○腫瘍マーカー(CEA)異常無し ○その他 特に異常無し ● 3月下旬 耳鼻咽喉科受診 ○症状 喉の違和感(イガイガ)有り。この時点で腹部違和感無し。 ○検査 喉を内視してもらうが異常無し。 ○診断 胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 喉の違和感は治ったものの、みぞおちの違和感(重い感じ)が断続的 ●4月中旬 内科受診 先生は消化器が専門とのこと。 ○症状 喉の違和感は無くみぞおちの違和感 ○検査 血液検査。血清アミラーゼが141と基準(37-125)超。2週間後に再検査 ○診断 胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 みぞおちの違和感(重い感じ)は断続 ●5月1日 再検査 ○症状 断続的なみぞおちの違和感 ○検査 再検査 血清アミラーゼ140 ○診断 造影MRIと造影CTを今後実施 「症状とアミラーゼの数値を踏まえると念のために検査をしておいた方が良い」とのことでした。 ■予定 5月上旬 造影MRIと造影CT予定

3人の医師が回答

IPMNを経過観察中のホスホリパーゼの数値について

person 40代/女性 - 解決済み

6年ほど前にIPMN分枝型と診断されてから半年毎にMRI、血液検査等で経過観察しています。 今回の診察後、基準値内ではありますが血液検査でホスホリパーゼA2の数値が上がっていることに気付き、気になっています。 ずっと200台の数値で推移していましたが(徐々に微増していましたが)、 前回270ng/dL→今回363 でした。 上限値が400なので少し不安です。 基準値内ですし、主治医には何も言われていません。 その他は日常生活で何も気にせず、IPMNのことは忘れてるくらいでちょうどいいと言われます。 その他の数値(特に異常はなさそうです) リパーゼ 25  Pアミラーゼ 41  トリプシン 418   CRP 0.02以下 CEA 0.9 CA19-9  SPan-1 3.3 エスタラーゼ1 90 この2、3年で貧血は進んでいるようで 血液検査で基準値より低くなっている項目が多くなっていることは指摘されました。 (ヘモグロビンや赤血球関連) これは子宮筋腫や更年期の閉経前の生理の関係かなと思います。 生活の変化として自覚があるのは 前回の検査後、生活上のストレスが大きかった時期もあり、体重が4、5キロ減りました。 ホスホリパーゼの数値はまた下がる可能性もありますか? IPMNを持っていると膵臓関連の数値は経過年数と共に上がっていく可能性がありますか? 基準値内なのに気にしすぎているのはわかっていますが、 膵臓関連なので不安になります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

血液検査結果について。肝臓。膵臓。

person 40代/男性 -

一年近く前から、お酒や脂質の多いものを食べると、翌朝から持続的な腹痛(おへその辺りが1日程度、じわっと痛い)が起こるようになりました。 それ以来、毎日飲んでいたお酒を一切やめ、食事も脂質を抑えた(1日40g程度)ものにしました。膵炎かと考え、総合病院でEUSとMRCPをして頂きましたが、異常は特になく、血液検査もまったく異常ありませんでした。 その後、一年近く食生活を変えても、脂質の多い食事をすると腹痛がおこるため、再度血液検査をすると、ALT121・AST56と数値が高くなっていました。※添付画像参照 半年前から漢方(煎じて飲む本格的なもの)を飲んでるので、それが原因かもと言われ、ひとまず2か月後に再検査となりました。 ネットなどでみると、ALTが100を超えるとすぐに検査のようなことが書いてあるため、不安になり、書き込みさせて頂きました。このまま漢方をやめ、2か月後までただ待てばよいのでしょうか? 肝臓の数値以外にもP型アミラーゼ(52)やリパーゼ(54)など、基準値ギリギリのとこも気になります。 ちなみ、腹痛以外は特に症状はありません。便も下痢等はありません。

3人の医師が回答

慢性膵炎、膵臓癌について。

person 20代/女性 - 解決済み

1年ほど前から左上腹部の軽い違和感?指で押されたようなほんとに軽い痛みがあります。 1度p型アミラーゼが少しだけ高く出たことがあるのですがそれ以降はずっと正常で1月の検査でも正常5月にした検査でも正常範囲内で炎症数値も正常でした。 アレルギーの関係で造影剤無しでのCTをしてもらったところ膵臓の腫れはあるので軽度の膵炎はあるかもしれないと言われたのですが血液検査の結果を見ると気にする事はないと言われました。 調べていてYouTubeなどで膵臓癌になられた方などの話を聞いていると軽い左上腹部痛が続いていたことなど、消化がわるかったなど言われていて便通はすごく良くて下痢などもないのですがよくお腹がグルグル言ったり胃に空気が入ってる感じで押したらグルグルっと言ったりもするので、もしかして膵臓癌の可能性もあるのか?と不安になっています。 やはり腫瘍マーカーなどしてもらうべきでしょうか?あと、食事も気にしなくていいと言われたけどなるべく怖いから脂質はとらないようにがんばろうとおもっているのですが慢性膵炎についてもそこまで考える必要はありませんか?ちなみにお酒は20歳の頃は飲んでいたのですが子供を産んでからここ5年ほどは全く飲みません。 心気症もあるため不安でたまりません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

慢性膵炎の検査タイミングについて

person 50代/女性 -

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール 253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ  61→100 トリプシン なし→802 リパーゼ  なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか? 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか? 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか? かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

2人の医師が回答

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