シェーグレン症候群検査に該当するQ&A

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関節炎の原因と治療法。

person 30代/女性 - 解決済み

関節炎について質問させて頂きます。 簡単に経緯を説明しますと、3年前に両手首と肘の炎症で整形外科Aへ。 リウマチ陰性でシェーグレン症候群陽性。 大きな病院で再検査。当時自覚症状はありませんでしたが、関節エコーで両手指の炎症が酷いとのこと。シェーグレンだけでここまで炎症があることは稀なので転院はさせられないと言われました。 その後コロナ禍になり、外来クラスターや受診制限があり定期通院はお休みしていました。 1年程は無症状でしたが、その後突然両手指の第2関節の腫れと痛み、痺れ、毎朝1時間以上のこわばりが続くようになり再び整形外科Aを受診。リウマチ陰性。プレドニンで治療するも減薬で再燃を繰り返す。関節エコーで滑膜炎があるそうで、血液検査は陰性でもシェーグレンにリウマチの症状が重なっている状態と言われMTX6ミリ開始。 その後半年間は症状もマシになっていましたが、突然理由も説明されずMTXは中止されました。 症状はすぐにぶり返し、現在両手小指を除く全ての指の第2第3関節の腫れと痛み、両足指の付け根と両膝、両肩の痛み、毎朝指のこわばりがあります。 先日整形外科Bを受診。リウマチの検査はギリギリ陰性。 リウマチは疑いのままMTXが処方されました。 仕事が落ち着く数カ月後にまた大きな病院を紹介されることになっていますが、関節炎の原因が気になっています。 他の関係ない病気から来ている可能性も聞きましたが、膠原病以外の原因は考えにくいとのこと。 心因性や線維筋痛症も炎症が確認されている時点で違うと言われました。 炎症は滑膜以外のところにも多発しています。シェーグレンのみでもこのような炎症やこわばり、また痺れは起きるのでしょうか? シェーグレンからの症状だとすると治療法はMTXではなく別のお薬になるのでしょうか? 何をするにも痛みと腫れがつきまとい辛いです。

5人の医師が回答

繰り返す環状紅斑と舌の斑点

person 10歳未満/男性 - 解決済み

4歳6か月の男の子です。昨年11月から、時々手掌と足に環状の紅斑を繰り返し、3月末からずっと頻繁に繰り返しています。小児科にかかり、痒みにはステロイド軟こうを塗り、ザイザルシロップは服用していましたが、なかなか紅斑は一進一退です。そこでこの度、皮膚科を受診して環状紅斑と診断され、原因追及のため採血結果待ちをしています。全身状態は元気ですが、4月ころから目をかゆがりょぷになり、食べ物を食べるとアレルギーかわかりませんが、特定のものでもないのに、時々舌の先がひりひりすると言います。また、おとといからは手首にも環状紅斑ができ、ぴりぴりと痛むことがあると言います。膠原病などの疑いもあり、非常に心配しています。環状紅斑は出現した赤みが広がっていき、中心部から赤みは引き、最終的に枠だけが残り、次第にそれも薄くなって消えますが、消えるまでに2週間近くかかり、ようやく消えたと思うと、また違うところに何か所も赤みが出てきて、また広がってを繰り返します。大きさは直径3~7センチくらいまでさまざまで周縁に隆起はなく、手で押すと一瞬消えます。 シェーグレン症候群や膠原病に伴う環状紅斑と、遠心性環状紅斑との見分け方はあるのでしょうか。採血結果によっては生検も提案されています。遠心性環状紅斑の場合、繰り返すことは多いのでしょうか。いつか治るものなのでしょうか。 採血結果ではCRPな0で炎症反応なし、他も白血球数や赤血球、ヘモグロビンなど異常なしでした。膠原病の抗体だけが検査結果待ちです。また、この1~2か月だと思うのですが、写真の通り舌の一部に斑点のようなものがあり、ずっと消えないものですから、シェーグレン症候群などと関係があるのかと不安になり始めました。舌のこのような症状は何が考えられるか、またどこの科を受診したらよいのかお教えいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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