一歳1ヶ月歩かないに該当するQ&A

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80代 父 胃ろう 栄養剤 他についてのご相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

初めまして。 よろしくお願いいたします。 2025年7月にデイサービス先でコロナに感染し、その後施設のショートステイ先で高熱があり救急搬送後入院先で誤嚥性肺炎と診断されました。 現在急性期の病院から転院し、回復期病棟のある病院に入院しています。 86歳男性で身長170センチ程度で体重は40キロ を下回っております。 元々は要介護1で、杖をついて歩いており普通食を食べておりましたが、寝たきりですとあっという間に体力は衰え、止む無く胃ろうを造設し、経口接収はさせてもらっておりません。現在は嚥下訓練と足に床ずれがあるためほぼ寝たきりとなり、リハビリでは足をマッサージしてもらったり、車いすに乗せてもらったりしています。 転院してきた9/10に10月を迎えられるかわからないと主治医に言われていますが、2か月を経過しています。 本人はまだ生きたいという気持ちがありますが、最近栄養剤の回数が3回では多く、2回の接収にしておりましたが栄養剤が消化しきれず苦しいようです。 主治医からは本人が苦しんでいるなら無理にやることは出来ないと言われて点滴の場合もあります。 熱発も週に1回程度あり、抗生剤を入れたりしています。 来月回復期の病院から退院した後は介護施設への入居を考えているため(母と同じところへ、今も同じ病院に居ますが先に退院します)胃ろうは続けていないと施設で行けるところが制限されてしまうかと思っています。 本人は頭はしっかりしていますので、そのことも理解し、それなら「やるしかない」と言います。 ・消化によい栄養剤にしたら胃の負担は軽減されるのか? ・病院や施設は一般的に栄養剤の変更や調整等は対応して下さるのか? についてお伺いしたいです。 それから、もう2点、 ・嚥下訓練はお水のとろみのあるもので無味です。 先日本人からチョコレートが食べたいと言われて甘い味、チョコレート味でとろみのあるお楽しみなども依頼していますが、中々対応して下さいません。味覚があるものの方がボケ防止や本人も楽しみがあってやる気が出てくるとおもうのですが如何でしょうか。 ・私自身は医療的な観点だけでなく、回復には環境等も大事と考えているのですが主治医には環境は関係ない。と言われてしまいました。(家族に会えること、病院で天井だけを見ている生活だけではなく施設での生活になること)ただ医療行為が制限されるとすぐに処置ができない為不安も正直あります。 一長一短かとは思いますがご意見伺えたら嬉しいです。 4つの質問で恐縮です。答えられる範囲でも構いませんので何卒宜しくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

パーキンソン病の疑いがあります

person 70代以上/男性 -

73歳、父親のことですが かかりつけ医でパーキンソン病の疑いがあり大きい病院へ紹介状をもらいました。 紹介状先の受診までの間、父が不調を訴え2度救急車を呼びました。 めまい、耳鳴り、脱力感、だるさです。 耳鳴りに関しては最近ではなく少し前からあるようです。 救急搬送先で脳のCT検査、MRI検査、血液検査をしましたが脱水はありそうですが他は大きな以上はありませんでした。 紹介状より受診を早めてもらい脳神経内科の先生の受診を受け、やはりパーキンソン病の疑いがあるそうです。左のほうが症状は強いようですが軽度に分類されるのではとのことでした。 その病院では診断するための検査が受けられず他の病院を2度検査で受診し、診断結果を聞くのが年明けになります。 1日の中で体調に波があるようで、調子が悪いと会話の反応も鈍くなります。本人曰く便がでないと調子が悪く感じると言っていますが1日の間体調の良い時は少し外を歩いたりしています。 全体的に大きい病院を受診したほうがいいとかかりつけ医に言われたときより症状が進行しているように思います。 歩行する時も腕を振るようなことはなく肩から腕をだらんとさせており、仕事も休んでいるのでねている時間が増えているせいもあるかと思いますが 食事も手に力が入りにくいからか食べ方がだらしなくなっています。 まだ診断結果が確定してお話を聞くまで一か月以上ありますが この間、やれることはないのでしょうか? パーキンソン病の疑いがあるのなら服薬を早めてもらうことはやはり難しいでしょうか? 便通、血圧、心室細動の薬を飲んでいるようですが本人が便の出が悪いと訴えるのでこちらはかかりつけ医で相談し薬を変更するなどして頂こうと思っております。 水分も本人は救急搬送されてから気をつけて摂るようにしていると言っていますがやはり少ないように感じます。 脱力感などはパーキンソン病の症状だと思いますが寝ている時間が増え、仕事も休んで横になってテレビを見ていることがほとんどのためこのままではますます日常動作なども低下していかないか心配です。一人暮らしで私も実家まで距離があるので週一回程度しか行けず人と会話することも少なくなっているので認知機能の方も心配になります。 搬送された病院でも大きな異常はないのでやれることはないと点滴をして帰ってくるだけなので本人にはしんどくてもパーキンソン病から来るものだと思い今はただ横になってその時間は絶える感じになっています。また食後は特に不調が強いようです。 長文になってしまいましたがこのままでは心配なので何かやれることはないかお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

女性(妻)の愛着障害の緩和方法についての相談

person 30代/女性 -

愛着障害+境界知能の妻を持つ、夫です。家族構成は 夫(私)、妻、子(男児、1歳11か月)の3人で、一緒に暮らしています。 ■相談したいこと 家族の生活の中でどのようなことをすれば、妻の愛着障害?の症状は薄れていくのでしょうか。 以下のwebページの「大人の愛着障害の症状」に記載されている項目に本当に100%当てはまっており、例えば親戚との予定のドタキャンや急に不機嫌になったりで、家庭の雰囲気や人付き合いが良くありません。 https://tokyo-brain.clinic/psychiatric-illness/attachment-disorder/3403 外では急に不機嫌になり、逆に家庭の中で安心しきってしまって、供や私に強く当たったりしています。 ※急に口調が強くなったり、逆に無視したり、急に家を飛び出したりする等もあります。 ■経緯 子供の出産を機に、以下のように妻の様子が徐々におかしくなりました。 ・子供が全くかわいくないと言う ・子供が泣いていても抱っこしない (子供がハイハイ出来るようになって母親にすり寄ってきても、抱っこせず足元で泣かせて放置) 元々頑固な性格もあってか一度決めたら意見を曲げないような性格なのですが、子供に対しても容赦なく構わずに放置していました。 ※結婚後も出産までは私も妻の性格についてそんなに気になることはなく、結婚する前に早く気づいていれば、と反省しています 出産後は妻と何度も話し合い子供と関わる機会をなるべくたくさん設けたことで、最近は子供を放置することはなくなりました。離乳食も、最初は抜くことはありつつも何とか続けることができ、無事に乗り越えられました。 妻と会話している中で、自分(妻)は愛着障害じゃないかと伝えられ、私も愛着障害についてそのタイミングで知りました。 ■妻の家庭環境 妻自身の家庭は喧嘩が多く、暴力は少ないながらも精神的に虐げらてきて辛かったとのことでした。また学校帰りは家に帰りたくないため、友達の家などを渡り歩いて、みんな寝静まった深夜に帰宅していたとのことです。 ※父親ではなく母親に問題があったそうで、父親も母親の影響で心療内科に通っていた時期があったらしいです。 ■試したこと ・休日は私と子供で出かけ妻の休養日にするようなことも行いましたがあまり良くはなりませんでした。 ・心療内科にも妻を連れていきましたが最後は先生と喧嘩をし、先生から「君に子供は育てられない」と言われてそのまま帰ってきたそうで、他の病院も絶対に行かないと言っています。 ・地域の保健師や色々な機関にも相談しましたが、離婚を勧められることが多く、離婚しない場合の解決策は得られませんでした。 ※子供は早い段階から保育園に預けられるよう申請し、1歳を過ぎて預けられる保育園がみつかったのですぐに預けました。 ・妻の知能に疑問をもちウェクスラー検査を受けさせましたが、IQ80で境界知能?の範囲でした。 妻に離婚は何度か切り出したことがありますが、離婚はしたくないとのことでした。ただ私も精神的に疲弊しているため、妻の様子が変わらなければ離婚し、シングルで育てていこうかと思っています。 ※周りの家族は離婚を急かしてきますので、それもストレスになっています 上記のような状況で、色々と問題がありつつとりあえず妻の愛着障害のような症状が緩和されたら家庭内の雰囲気が変わり、私や子供のストレスも少なかなるかなと思って相談させていただきました。

2人の医師が回答

小学校4年生 高度肥満

person 10代/女性 -

娘の相談です。 5〜6歳の頃からよく食べるようになり、それからずっと太り気味でした。 身長も高い方で、現在147.5cm、そして今日の体重59.8kgです。 数ヶ月前は56kg、その数ヶ月前お正月ごろは53kgという認識です。 運動は3歳から小学2年までヒップホップダンスを週1回1時間、6歳から現在まで放課後運動クラブ週1回1時間、今年6月から空手を週3日、1回2時間、続けています。登校時間は徒歩で30分です。 食事は白ごはんと揚げ物が特に好きですが、野菜や豆腐、スープから食べることをずっと続けています。煮魚などは私があまり作らない(家で食べることが少ない)ことが多いですが、シャケや塩サバ、サンマ、タイ、カレイなどの焼き魚や刺身はよく食べます。 好き嫌いもほとんどなく、野菜で嫌いなものはゴーヤくらいです。 間食は与えればしますが、放課後は児童クラブなのでほとんどしません。 飲み物は冷茶や冷水を好みます。 食べるのが早いのと姿勢が悪いことは気になります。よく噛むように、ゆっくり食べるように、食後に寝転んだり背筋を丸めないように注意しています。 しかし、体重が極端に増える一方で、1回の食事量が多いかもしれない懸念はありますが、運動してないわけでもなく、偏りすぎた食事を摂っているわけでもないと思っていて、原因がわからず不安です。 健康状態は良いです。 6歳のときコロナに罹り後遺症で少しの運動や興奮で咳が止まらない症状がありましたが、2年ほどで落ち着きました。4歳ごろから風邪に罹りそうになると、鼻から独特な臭いがして、しばらく副鼻腔炎の治療をしましたが、極端に鼻が詰まっているわけではなく、現在もその臭いは鼻が詰まっていない状態でもたまに発生し、その都度うがいや葛根湯の服用などで対処しています。 便通は毎朝ありますが、お腹痛い頻度が高いです。 食事量を減らしたり、運動量を増やすことが優先でしょうか? 他に何か原因があるでしょうか。

3人の医師が回答

1歳7ヶ月の幼児、3日前に転倒して後頭部をぶつけました

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳7ヶ月の幼児です。 3日前の午後15時頃、水疱瘡とインフルエンザのワクチンを接種するために近所の小児科病院に行きました。 病院の待合室で待っている間、私が問診票を出すために少し子供から目を離したところ、後ろからゴンっという音がして振り返ったところ、子供がフローリングに仰向けに転んでおりました。 転んだ瞬間を直接見てはいないのですが、靴下を履いた状態で私を追いかけようとしたところ、滑って転んでしまったようでした。 その後すぐ私が抱き上げ、頭をさすっていたのですが、その間、全く泣いておりませんでした。 抱き上げた後に目の焦点が合うかどうかは確認できておりませんが、眠っている時とは異なり、頭がだらんとはしていなかったと思います。 その後ワクチン接種の際にお医者さんにその事実を伝えられれば良かったのですが、聴診器を当てるために服をまくったところ、大泣きしてしまい、転んで頭をぶつけたことを話す間もなく、バタバタとワクチン接種となってしまい、相談することを忘れてしまいました。 24時間は様子を見た方がいいのかと思い、その後子供の様子を見ていたところ、特に歩けないとか様子がおかしいことははなかったと思うのですが、27時間ほど経った翌日18時ごろ、体が熱いかなと思って体温を測ったところ、37.7度でした。 ワクチン接種をした日に私の職場に書類を受け取りに行った際、後日インフルエンザと判明した職員がおり、マスクをしたその職員と屋外ですが2メートルほどの距離で話していたため最初はインフルエンザの感染を疑い、一晩体温を測りながら休ませたところ、23時ごろには36.7度程度に下がっていたため、ワクチンの副反応だったのかなと判断しておりました。 翌朝も36.6度程度でした。 その後、幼児が頭をぶつけた際の受診の目安を調べているうちに、自分の判断が間違っており、後頭部の骨折やひび、血腫ができているのではないかと不安になってきました。 特に、ぶつけた直後に泣いていなかったことが、泣く前に私が抱き上げたことで落ち着いたためなのか、危険なぶつけ方をしてしまったのかが今となってはわからないため、ご相談させていただきたいです。 後頭部をぶつけた当日は後頭部の左の方が腫れているような気もしたのですが、もともと左右差があったため、ぶつけたことによるものかはわかりませんでした。 また、ぶつけた瞬間を見ていないため、靴下で滑ってそのままの勢いでフローリングに頭をぶつけたのか、一回尻もちをついた後によろけてぶつけてしまったのかもわかりませんでした。 当日の夜や本日にぶつけた後頭部を触っても、本人が痛がる部分はなく、様子もいつも通りのようなのですが、念のため病院を受診して検査を行ってもらった方がいいのでしょうか? また、ぶつけた27時間後くらいから数時間の発熱は、ワクチンの副反応などではなく、ぶつけたことによるものということはあるのでしょうか? 長々と書いてしまい、申し訳ございませんが、ご回答をよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

椎体を削った後の瘢痕組織形成、神経根症と脊髄症、タリージェについて

person 50代/男性 -

数日前にも質問させて頂きましたが、再度の質問です。 10年前にMacf手術で画像の如く(画像上の今回の骨棘はないものとして見て頂いて、10年前に右側を削ったものです)削り、75%位の椎体は残り、それから普通に制約なしに長く間日常生活を過ごせて来ました。 本画像自体は2024年9月撮影のもので、10年前に手術をした病院に赴いて撮影したものです。右側の神経根と脊髄を、骨棘が両方ほんの少しずつ押す感じで、箇所はC6番で10年前と同じというのがこの画像です。 次に今年2026年1月21日に同病院へ行きまして、MRI、CT、レントゲンと再度フル撮影ましたが、画像上は本画像(2024年9月撮影のものという事です)と全く同じで変わりはなしとの事でした。 行った理由は、ちょっと右首C6部分の違和感が軽い痛みに変わったかなと思ったからです。タリージェを飲み始めて約1ヶ月半で現在は15グラムです。それなりには効いており、頚椎C6のデルマトームに沿った右指、肘付近、肩裏に軽い痺れがあり、時々軽い痛みに変わります。右足に軽い痺れがあります。現在はそれらの部分においては日常生活は送れてます。 病院からの提案は再度のMacfでした。正確には前方除圧固定手術との2択でしたが、いきなり固定にはまだ54歳なので抵抗があり、Macf手術で数年後にまた骨棘が出来たりしてからでも、椎体を取ってしまうのですから遅くないと思ってのやるならMacfという思考です。 手術するか否かの回答を、明後日に迫られております(心情は苦しいです)。 そこで質問があります。医学的見地、並びにご回答者様の経験則から、私のケースではどうであろうか、詳しいご回答を頂きたく存じます。 もし手術すると、青い斜線部分を削る事になり、椎体は約66%位残ります。10年前に削った画像上は空白に見える部分は実は何もないのでなく、今回も10年前と同じく結合組織(瘢痕組織)が出来てくるので、それによって補強され問題はないとの事でした。見にくいですが本画像のMRI画像の左側に青く囲ってる部分があり、そこに10年前の手術後の結合組織(瘢痕組織)が存在しているのからそれで補強されるとの事でした。 質問1、以前、質問させて頂いた際、結合組織(瘢痕組織)が形成されるには年齢的な限度(タイムリミット)がある様な回答をどなたかから頂いたのですが、年齢によっては出来ないのか、或は出来ても少しということか、それ以上の事が触れられておらず、不明でした。宜しければどなたか詳しくご説明頂きたいと思います。素人の個人的に普通に出来ると思っているのですが。 質問2、症状とは別として、「MRI画像上での右側脊髄部分への圧迫」は、医学的見地からは、通常は酷いと言える程度に映りますでしょうか? 質問3、MRIやCT画像上は骨棘もそのままで全く変わらなくても、症状は進むケース患者を診て来ましたか? 質問4、現在、握力グーパーも10秒で40回出来ますし、歩けますし巧緻障害なども全く御座いません。ほんの右側少し痺れがあるのと、右側首の痛みは完全にはタリージェでは取れてない感じで、今、一番の悩みはこの完全には取れない右側首の軽い痛みです。タリージェは脊髄症にはあまり効かないと聞いた事が御座いますが、医学的にはどうなのでしょうか? 以上、長くなりましたが、乾坤一擲、人生の岐路での質問ですのでご容赦下さいませ。ご回答頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

26歳 安静時の息切れと両手の痺れ

person 20代/男性 -

私の情報: 26歳 男 身長173cm 体重75kg。 3週間ほど前から安静時の息切れと手(特に小指と薬指)の痺れが出るようになりました。症状の特徴を箇条書きで書きます。 ・座ってる時に最も症状が出やすく、立ってる時も起こることがあります。 ・横になってる時は起こらないし、発症時に横になると割とすぐ楽になります。 ・歩いてる時や走る時は症状が出ません。あくまでデスクワークしてる時や料理をしてる時など、動きが少なく安静にしてる時に症状が出ます。 ・大体30分前後で息切れは軽快しますが、軽快してくると顔が少しほてったり、手足は逆に冷えます。足は少し震えることもあります。 ・症状の補足ですが、胸の外側(胸筋の脇のすぐ横あたり)の痺れ、左胸の冷感もあります。 また、ひどい時は鼻と口あたりも痺れを感じる時があります。 ・正しい姿勢というか、意識的に胸を張って顎を引いてる時の方が症状が出やすい気がします。これに関してはあくまでそんな気がする程度です。 ・これは今回の症状と相関があるか不明ですが、4日くらい前からめまいっぽい症状もあります。強いめまいではなく、視界が小刻みに一瞬揺れるような感じです。そのため、視界というより自分が動いてる可能性もあるというか、そんな感覚です。このめまいは数6〜8時間くらい続いて、乗り物酔いした時のような気持ち悪さと軽い吐き気、胃のムカムカがします。 症状の特徴は以上です。3週間ほど前からではありますが、だんだん頻度が増えてきていて困っています。1〜2ヶ月くらい前から寝る前に首と肩の柔軟をするようにしたり、姿勢が崩れていたらなるべく胸を張って(というより肩と頭を後ろに引いて)正しい姿勢を意識するようにしていたくらいで、それ以外は特に変わり映えのない毎日を探していたと思います。仕事の都合上かなり理不尽なクレームが多くストレスは多い方だと思います。 ネットで色々調べてみたものの、1番可能性が高いものとしては過換気症候群かなと思っていますが、先日POSという病気の存在を知りました。特に立位、座位で息切れするのに横になっている時は問題ないというのが症状と合致していてとても心配です…。ただ、POSはネットの情報が少なかったり、大抵高齢者の事例ばかりなので判断が難しく、この度こちらで質問させていただいてる次第です。 知りたいこととしては ・なんの病気の可能性が比較的高いのか ・何科を受診すべきか(複数ある場合は優先順位をつけてもらえるとありがたいです) 以上2点を教えていただけると助かります。冷静に書いたつもりですが、POSの存在を知ってから気が気ではなく泣きそうなほど怖いです。何卒ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

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