前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

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前立腺肥大と癌の治療について

person 50代/男性 -

以前にもご質問させて頂いてた者です。この度前立腺癌が判明(確定)しました。事前のMRI画像で的は絞れていた様で生検12本中5本で癌が確認されてます。MRI画像見る限りは内腺部以外、周囲の臓器やリンパ等へも広がりは無いようです。今後PET検査で全身への転移有無を検査することになってます。もともと頻尿等の症状を感じた事がきっかでしたが、これらの症状については癌のせいではなく前立腺肥大によるものかと医師から説明がありました。 PET検査の結果をもって今後の治療訪診を探る事にはなると思いますが、私としてはできる限りは手術は行いたくなく、放射線治療がよいかと考えてます。 ・放射線治療は癌には有効であっても、頻尿等の前立腺肥大の症状は改善されないのでしょうか? ・内腺内に留まる限局癌であった場合には、前立腺肥大のレーザー手術で癌を取り除ける事にはならないのでしょうか? ・あと、今後何れかの癌治療を行うにあたって、並行してハイパーサーミアも行いたいと考えてますが、有効と言えますでしょうか?(弊害はないでしょうか?) ・これらの情報だけでは判断しづらいと思いますが、限局で放射線治療も有効とされる場合、サイバーナイフでも可能でしょうか?(当初MRI画像で癌の疑われる影は2cm強と言われてました)  ・ホルモン療法は副作用や長く続ける事で効果が無くなる(逆に癌が強くなる?)とのこと、できれば行いたく無いのですが必要と考えますでしょうか? (PSA40強)

1人の医師が回答

前立腺がんの治療・セカンドオピニオンについて

person 70代以上/男性 -

70代前半の父が先日前立腺がんの細胞診を受けてがん細胞が複数見つかりました PSA 5.41(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) グリソンスコア 7 ステージ 不明(今後検査予定) 兄弟がPSA4.2で前立腺がん 経緯 ・2年前PSAが規定値を超えMRIで前立腺肥大なし、あったとしても極小さいしPSAの数値が低いので経過観察で問題ないといわれていた(A病院) ・今年になってBクリニックで兄弟が前立腺がんでPSAが低くてもガンだった旨話したところ触診→BクリニックからA病院に依頼が行きMRI→ガン細胞らしい影あり→生検診による細胞診→がん発見(グリソンスコアは7) ・異動の時期で担当医も移動するため来月末まで予約ができないといわれている 元々A病院では半年毎の経過観察でよいと言われ、親族の既往歴についての聞き取りや評価などがきちんとされていなかったように感じ、不信感があります (1) 転移などの検査を来月末まで放置する(=治療方法の選択や開始を先延ばしする)のは正当な判断でしょうか? (2) 必要なら別の大学病院などを紹介してほしいと感じたのですが、それを求めることは非常識でしょうか? Bクリニック自体はいいクリニックなのですがA病院と提携?しており、そこしか紹介してくれません 他のクリニックにも検査前に電話しましたが、コロナ禍で新患を受け付けていないとのことです (3) 今の状況でセカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいでしょうか? (4) PSAが低くてもがんが転移したり湿潤している可能性はあるのでしょうか (5) 都下もしくは都内で前立腺がんの名医や信頼のおける病院などがあれば教えていただけますと幸いです

3人の医師が回答

PSAマーカーとMRIの結果の判断について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳を超えたので、2020年の1月、ホームドクターにおいて、特定検診のついでにPSAを測ってもらったら、8.56でした。  高いので県立病院に紹介状を書いてもらい、定期的にPSAを測定した結果が以下です。 2020年2月 7.52 2020年3月 前立腺のMRI撮影 (結果は異常無し) 2020年6月 7.36 2021年2月 9.24 2021年7月 8.25 県立病院では診察の都度、直腸経由の触診やエコーを見てもらっていますが、やや前立腺肥大気味である他は異常ないそうです。  PSAは7台から9台の間で横這い状態という事になります。 先生は「念の為、もう1度MRIをやってみますか?」とおっしゃるので、8月に予約は入れたのですが、2020年3月の時点で何も写っていないのに、PSAが横這いの状況で、果たして癌が写るのだろうか? と私は思っています。 PSAが横這いでも、実は癌が成長していて、2020年3月でのMRIでは見えなかった物が見えるようになるという事はあるのでしょうか? MRIはあまり好きではないので、どうせやるなら、癌の有無を確定していただきたいのですが、MRIの機種や画像解析ソフトの違い等により、より微細な癌でも検出可能になるのでしょうか? (であれば、別の病院にMRIをお願いする事も考えたいと思います。) 日本泌尿器科学会のサイトによると、PSAが6~10の前立腺癌発見率は28%となっています。 残りの72%は、「前立腺癌ではない」という事になるのでしょうか? 仮に前立腺癌だとしても、この癌は進行が遅いそうなので、PSAだけ年に1回程度で確認して、10を超えてくるようなら改めてMRI撮影を検討するという方針でも良いように思えるのですが、この考え方は正しいでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺肥大症について教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺肥大症についてお伺いいたします 私は56歳男性 体重94キロ BMI32の高度肥満です 高血圧と睡眠時無呼吸症候群でクリニック通院してます 私は、若い頃より30キロ体重が増えており 50歳頃から夜間頻尿が目立ってきました 丁度8ヶ月前の健診のエコーで前立腺肥大症を指摘され 毎年3月に泌尿器科でもエコーで確認しております その際も薬の服用は言われませんでした ちなみに8ヶ月前の血液検査でPSAは1.6です 最近(前からもですが)ですが尿がで始めるまでに 少し時間がかかるようになりました そこで下記に質問があります 1.前立腺肥大症では尿がではじめるまでに   時間がかかることがありますか   いきむ必要はないのですが   感覚としては蛇口を捻ってホースから水がでるまでに   少し時間がかかる印象です   残尿感はありません 2.泌尿器科医に行くとベタニス錠 タムシロシンを   処方されます。この薬を飲むと前立腺肥大症が   小さくなるのでしょうか 3.私は高度肥満です   今、糖尿病内科で栄養指導の下   体重減少に努めております   生活改善や体重減少で前立腺肥大症が改善   されることはありますか 今、困っているのは夜間頻尿です7時間睡眠で 2~3回です。もう10年程です 病院に行くと必ず大量の薬を出されます 私は、薬の副作用が強く出るので まず生活改善とダイエットを試みて ダメなら薬の服用を考えてるのですが 前立腺肥大症は必ず薬を飲まないといけませんか その点をご指導いただきたくお問合せ致しました どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

前立腺がんの生検 について

person 70代以上/男性 -

現在、前立腺肥大症の治療中の者です。 三年前に診察してもらった際、すでにPSAが6点台だと判明、 以来、毎日薬を2種朝夕服用しています。 一年半前に、PSAが8,8まで上がり、一度7点台まで下がったところで 軽い脳梗塞を起こしてしまいました。 幸い一週間程度の入院で済みましたが、軽い現語障害が残っています。 治療始め直後から、 前立腺がんの生検を受けるように勧められていたのですが、 現在、バイアスピリンを飲むようになったため、 生検は延期になっています。 その間のPSAが、最高で8,5まで再度上がったのですが、 ここ半年ほどの数値は検査毎に下がり、2回とも7点台になっています。 一度、「前立腺がんだったら、PSAは上がることは有っても 下がることはない」と聞いたことがあるのですが、本当でしょうか? それが本当だとすれば、私の場合2回も下がったのを経験してますから 前立腺がんの生検を受けなくともいいのでは? と、思ってる次第ですが、どうなんでしょうか? 現場の先生方の忌憚のないご意見をお聞かせください。 尚、他には、糖尿病、高血圧、腰痛の薬を服用中です。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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