精巣腫瘍に該当するQ&A

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成長ホルモン補充療法について

person 10歳未満/男性 -

戸籍、外見、性格上、正常男児として9歳10ヵ月まで育てております。  しかしながら出生時に、尿道下裂と停留精巣が認められ処置の結果、片側性腺に低形成の卵巣組織があり、摘出し混合性性腺異形成症(ターナー女性45X,正常男性46XYのモザイク)と判断されました。片側は精巣として残し、現在まで腫瘍性病変は認められておりません。精巣の大きさも年齢相当です。骨年齢も年齢相当でした。 将来、精巣が機能し二次成長があることを期待して残しております。  成長曲線が-3.2SDでありながら混合性性腺異形成症での成長ホルモン補充療法の保険適用が認められていない為、成長ホルモン分泌不全症での治療を受けられないか検討中でしたが、負荷試験の結果、成長ホルモン分泌不全症の診断は受けられませんでした。担当医からは、半年に1度の検診を行い、成長を見守るしかないと言われております。厚労省の保険局に問合せたところ、エビデンスを集約し医師からの申請があれば保険適用をしないわけではないと回答を頂きました。その旨、担当医に伝えましたが難しいとの回答です。 保険適用で成長ホルモン補充療法を行う方法はないものでしょうか? また、声を挙げるには、どのような機関に働きかければ良いのでしょうか?

1人の医師が回答

非触知精巣

person 30代/女性 -

先ほど質問したものです、内容が一部訂正です。 8ヵ月の息子が両側停留精巣で全く触れずエコーでも見つからず、 性分化疾患も疑われましたが染色体検査では異常なし。 泌尿器科の主治医によると、陰茎は通常の大きさがあり、成熟しているので、精巣がないとは考えにくいそうで… 1歳を過ぎても変化ないなら、一応hCG刺激テストという男性ホルモンに反応するか?の検査をしてみて反応すれば、腹腔鏡手術で精巣を探し、陰嚢へおろしましょうと言われてます。 ところがセカンドオピニオンで行った内分泌科の医師から、ホルモンの異常で精巣が無くなった可能性が高いので、hCG刺激テストだけでなく、その他の血液検査や、 脳に腫瘍があってホルモンの分泌が出来なくなった可能性もあるので、脳のMRIも取りましょうなど、 腹腔鏡の前に、1週間も入院しての内分泌系の精密検査を勧められています。 (精巣はないもん、という考えで話が進んでいる…) しかも異常があれば早ければ早いほど、効果の出る治療が出来るので急いだがいいといわれています。 主治医に確認すると、hCG刺激テストのみで異常は分かるので、現段階で急いでそんなにたくさんの精密検査は不要と言われました。 また、1歳までに自然下降する可能性がゼロではなく、もし自然下降すれば、男性ホルモンは働いているので、 ホルモンテスト自体不要とのことで、 とにかく1歳まで待ちましょうと言われました。 1歳になるまで待っても手遅れにはならないそうです。 私としては、まだ8ヵ月の息子に1週間も入院させるのが辛いですし、 でも手遅れにはなりたくないです。 どちらの意見が正しいのでしょうか?

4人の医師が回答

睾丸の大きさについて

person 乳幼児/男性 -

2歳の男の子の睾丸について教えてください。 生まれた頃から陰嚢水腫があります。 一歳をすぎた頃に一度左側の睾丸が腫れて病院へ行きましたが、特に問題はなかったのですが移動性精巣だと言われ定期通院をしています。 今までは上に上がっていることが多く、両方の睾丸の大きさをなかなか比べられませんでしたが、1週間ほど前から左の睾丸が降りてきて、触ってみると右側の倍の大きさがありました。 泌尿器科に行き、エコーを撮ってもらいました。左右の睾丸の大きさは倍近くあり右側が小さすぎるのかもしれないと言われましたが、今のところ腫瘍とかではなく問題なさそうと言われました。右側も移動性精巣で大きさの差があるので定期通院になりました。 腫瘍だと綺麗なまん丸に映らないと言っていましたが、エコーである程度の病気はわかるのでしょうか…? なんの病気でもなく、睾丸に左右差があることってあるのですか? またありえるとしたら、どのような病気が考えられますか? もし病気とかで悪いものなら将来子どもが出来なくなってしまっても、取ってしまった方がいいのかなとまで思っています。でもコンプレックスになっても可哀想です…

3人の医師が回答

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