脊柱管狭窄症 手術後に該当するQ&A

間もなく71歳をむかえます。昨夜ベッドに入ったら突然胸が重苦しい感じがして、フット心臓が止まるのでは？と、恐怖感を味わいました。 思い返すと数日前にも一度同様の症状がありました。原因が何か？また、どのような対処が必要(経過観察も含めて)か、教えていただければ幸いです。 現在の既往症ですが、投薬を受けているのは、心房細動の不整脈(アミオダロンとメインテート1.25ミリ)=3回アブレーション実施後昨年6月に再発しました、高血圧(テルミサルタン)、高脂血症(エゼチミブ・プラバスタチン)、花粉症(1ヶ月まえからビラノア)、緑内障点眼薬です。 1年に一度程度逆流食道炎で投薬を受けていますが、一昨年秋以後は投薬は受けていません。逆に過敏性腸症候群との診断をされて、年末年始に2カ月薬を飲みました。 現在ですが、起床後朝食も済ませて3時間経過しましたが、胸部の重苦しい感じも若干ありますが、みぞおち周辺からムカムカ感も含めて何となく不快感を強く感じています。 一昨日循環器内科で定期診察で、聴診血液検査で異常なしでした。 朝起床後のオムロン心電図を添付させていただきます。 朝の血圧は139/92　脈は64でした。熱は35.3度でした。尚、10年以上前から、変形性頚椎症になっており、ここ一週間も首から首筋にかけて痛みが強い状態が続いています。また、同様に腰部脊柱管狭窄症にもなっており、手術は可能な限りしたくないので、どちらも本で読んだストレッチを行い、市販の消炎鎮痛剤を使っています。(医科向けの首はかなり試しましたが、副作用などが出て、殆んど駄目でした。) 雑多な症状があるのですが、診断やアドバイスを頂戴出来ればと思います。よろしくお願いします。

1年前に腰部脊柱管狭窄症の手術を行い下肢の痛みはなくなりましたが足の指や足裏の前の部分には痛みや違和感は残っています。主治医はそのまま残る可能性があるとのことです。 現在私が一番つらく思っている点は慢性腰痛で狭窄症よりずっと前からありました。 症状は寝ると1時間位で腰が痛くなり眠れなくなります。体を起こして10分もすると痛みはなくなります。それから又眠ります。横を向いて寝ても痛くなります。ですから夜中に何遍も起きたり寝たりしています。座位では腰痛がありますが姿勢を変えたり立位をとるなどで痛みは緩和します。歩行時はあまり痛みはありません。 今までに各種の検査をしていますが脊椎も特に悪いところはないそうです。 服薬は腰痛緩和にトラマールを３年間2錠(25mgx2)飲んでいましたが、最初のころは結構効果がありましたが徐々に効果が薄れてしまいました。そこで1ケ月前から３錠にしました。するとかなり痛みが緩和されて一度に３時間ぐらいは寝られるようになりました。 そこで質問ですが、トラマールという鎮痛剤は１錠増量するだけで効果が大きなものですか？ 服薬の仕方ですが、私の辛いのは腰痛で寝られないことですから寝ている状態で腰痛がなければいいわけです。ですから寝ている時だけ（約8時間）疼痛がないような服薬方法として午後の2時に1錠、午後の8時に1錠、夜中の２時に1錠を服薬しています。この方法だと午後10時に寝て朝の6時までの間に２回程度起きるだけになります。 そこで質問ですが、あと１錠加えて４錠服用するとした場合、どのような服用の仕方が効果的かアドバイスをお願いします。それと夜中の空腹な状態でトラマールを服用しても大丈夫ですか？胃薬は必要でしょうか？ 別の質問ですが、トラマールは通常の室内環境では何年間品質が保証されていますか？

60代女性。コロナワクチン接種は6回終了しています。 2022年2月、3回目のコロナワクチン接種後に左側の肩から爪先迄痺れるような痛みがあり、特に左足付け根の痛みが強く1ヶ月続きました。 その後は治りましたがしばらくすると再び左足の付け根に痛みがあり歩く事が少し不自由になり、何度かマッサージをしてもらうと痛みが和らぎましたがやはり痛みがあるので、2022年12 月整形外科へ行き腰、左足の付け根、膝のレントゲンを取りました。 骨に異常はなく加齢の腰部脊柱管狭窄症だが深刻ではないので、腰と左足の電気治療だけで様子を見ることになりました。 しかし混んでいる事もあり2回で終了。 自宅での家庭用電気パッドを利用していましたが効果はなく、5月頃整骨院へ行きました。 加齢のせいでインナーマッスルが不足していて痛みがおきるとの事。 そこでお腹のインナーマッスルを補う電気治療を4ヶ月行えば腹筋も強くなりストレートネックの改善や痛みも減少するということでしたが、以前腹腔鏡手術をしているので、大丈夫とは言われましたがお腹の下の方にかけるので不安になり電気治療はしませんでした。 結局今は自分でネットで見つけたインナーマッスルの運動をしています。充分にはできませんがそれなりに多少は改善されてきていますが、まだ左足付け根の痛みと痺れが少しあります。 もしコロナワクチン接種の後遺症なら、また他の原因があるようでしたら今後どのように対処していけばよいでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

59歳男性です。右腰痛がひどいです。 2022/6月に右腰痛で総合診療科受診したところ腫瘍が見つかり肝限局性結節性過形成で手術し摘出しました（良性） 同時期整形外科受診し腰部脊柱管狭窄症でコルセット作成し痛い時のみ使用していました。 右腰痛みは前からありましたが2024/2月くらいから痛みがひどくなり2/16整形受診し一般撮影のみにて腰痛の骨が棘状になっているとの事でトアラセットとメトクロブラミトを処方されましたが薬剤師さんが肝臓病歴があるため肝臓に負担がかかるかもしれませんとの事。 次の日に内科のかかりつけ医受診し聞いたところトアラセット服用して大丈夫だか1ヶ月後に血液検査しましょうとの事でした。こちらでの常用薬はフェブキソスタット、エゼチミブ、ロスパスタチン、ゾルピデムです。 その後泌尿器科受診し超音波検査、尿検査しましたが異常、血尿も無しとの事でしたがコスパノンとチキジウムを処方されました。 その他背中のしびれと右太もものしびれ、ひどい肩こりがあります。 10年前に腎臓結石で緊急搬送された経歴があります（右腎臓） ご相談内容は 1.右腰のひどい痛みが内臓系なのか外　科系なのか？ 2.肝臓病を患っているがトアラセットの服用は大丈夫なのか？ 3.その他原因はないか？ 4.今後何科を受診すれば良いか？またCT、MRなどの検査は必要ないのか？ 最新の血液検査結果を添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。

50代女性です。 腰部脊柱管狭窄症の既往、手術歴が3回あります。腰椎椎間板ヘルニアの既往、手術歴もあります。背骨がS字状に彎曲しているため、神経に触って、下肢に痺れと痛みがあります。30代の頃より慢性関節リウマチで服薬治療中です。昨年9月には左膝人工関節置換術もしました。 その直後はまっすぐ歩くことができたのですが、11月に大腸憩室炎で入院を3週間ちょっとした辺りから、まっすぐ立とうとすると足の付根から太腿前部にかけて筋？が突っ張るような激しい痛みが出て、腰を曲げないと立っていることも歩くこともできません。 太腿前部が硬くなっているような感じがします。 うつ伏せに寝ることはできるのですが、立つとなると、痛くてできません。 膝を少し曲げると上半身は起きますが、やっぱり痛いです。 80代の母と同じような格好で歩いています。シルバーカーのようなものがあれば、上半身を曲げて買い物程度は歩けますが、それ以上歩くとなると、腰も痛くなって歩けません。 今年1月に、腰の痛みを和らげるため神経ブロック注射をするための入院をしましたが、あまり効果は得られませんでした。 高校卒業後より続けていた事務職の仕事も続けられなくなり、辞めることにしました。 以前は腰が痛くて長い距離が歩けませんでしたが、今は足の付根から大腿前部の痛みのために上半身を起こして歩けない状態です。 これから自由に旅行もできると思っていた矢先にこんなことになり、まだ50代なのにという思いもあり、外出することも避けるようになりました。 どうすれば、まっすぐ姿勢良く歩けるようになるのでしょうか？

62才の女性。5月下旬より陰核を触ると｛排尿を拭く時｝痛みを感じ、更に排尿時の違和感があった。 数ヶ月前、排尿時の紙に血がついた事があり、女性泌尿器科を受診、「カルンクル・0.4×02」があるとの事で「リンデロンv」か処方され、すぐに完治。 再度「カルンクル」の炎症かと思い受診。内診にて大きさの変化なし。同じ薬が処方され経過観察となったが、その後、陰部右側のシコリと、右に体重のせるだけで痛みがあった為、予約した日ではないが、再度受診した。 この時は内診なしで、塗り薬の回数を増やす指示がでる。 その後、少し痛みは緩和され、再度受診時に内診をした際に、「バルトリン腺嚢胞」の治りかけの様子をていしたものがあり、これが痛みの原因と判定された。 抗生物質を処方され、現在、シコリはなくなった。が、排尿始めと終わりの違和感はあり、陰核を左右に動かすと痛みがある。 当方、HPV感染があり｛ウィルス検査にて、たちの悪い型ではなかつた｝子宮内ポリープ切除時に円錐手術もおこなう。 その後、軽度異形成が発症したので、約30年間、大学病院にて継続検査をして今年の３月に数年に渡り異常ナシなので大学病院での継続検査は終了。 その他としては、脊柱管狭窄と腰椎すべり症があり、最近、痺れが出てきている。 更に６月から舌痛症にて治療中｛処方エビリファイ錠｝この様な状態から今後、婦人科の受診、尿道口疾患と考え膀胱鏡検査｛尿検査にて細胞検査は異常なし｝を考えるべきでしょうか？先程、自分で鏡にて陰部をみた時には特に色が変わっているところは素人ですが無かった。シコリもなし。

頚椎症性脊髄症の持病があり、口腔外科手術（硬口蓋にある顆粒細胞腫の摘出）をうけます。全身麻酔下で2時間～3時間、首を後ろに曲げる体位をとるそうで状態 整形外科の主治医からは、頚椎症性脊髄症のため首を後ろに曲げることはさけること、転倒など衝撃により脊髄損傷や急性増悪の可能性があると言われています。 次のような経過・症状で、2,3時間も頸部後屈の体位をとって、頚椎症性脊髄病の状態が悪化しないでしょうか。全身麻酔下なら問題ないのでしょうか。口腔外科の担当の先生は、術後にしびれ等の症状がでるようになってもやむをえないと考えているようです。整形外科主治医からの返信には時間がかかるようで、先にこの場でご意見をうかがいたく、何卒よろしくお願いいたします。 【症状】 直立・座位ではしびれはありません。腕を上にあげたままにする、首を後ろに曲げる、横臥等により手足にしびれがでます。睡眠中に腕がしびれて目が覚めることもありますが、体制をかえると痺れはなくなります。頸部後屈で寝てみましたが5分もせずに手足がしびれてきました。 【経過】 2021年2月頃から両手指の軽度のしびれ。 2021年8月痺れがひどくなりCT-M検査、C4/5～C6/7の前方からの圧迫病変 2022年6月MRIでC4/5～C6/7の前方からの圧迫病変、くも膜下腔前方の消失あり、C5/6レベルでは右側の髄内輝度変化を認める。手術を勧められたが、検査後より自覚症状が軽減し経過観察中 2022年6月の診断：後弯変形、椎間板の傍流、骨棘、薄い靭帯骨化等による脊髄神経の圧迫あり。発育性脊柱管狭窄で椎体前後径11.4mm、一番狭い箇所は5mm、脊髄の前後径は約8mm 2024年10月から、たまに睡眠中に腕の痺れで目が覚める

７４歳の父の話ですが、１年半前から就寝中に右の脚の付け根の疼痛があり、痛みは腰からきているのではないかという事で、横浜の専門クリニックで１年前に腰部脊柱管狭窄症手術を受けました。しかし、その後少しも症状が良くならず、医師から出された痛み止め（リリカ ・大量トラムセット等）を飲み続けても全て効かず変化がありませんでした。整形外科の領域では無い原因かもしれないと思い、他の大きな病院でセカンドオピニオンか転院したいと話ても、うやむやにされ紹介状は書いてもらえず、自宅で経過観察となりました。脚の付け根の痛みは常に少しあるそうですが、就寝中に１度激痛が起きるのが特徴です。その間ずっと父が就寝途中～朝方に激痛で痛みを訴えると母も起きて患部を１０分くらい軽くマッサージして来ました。そうすると良くなりまた眠れるようです。そんな日々が１年余り続き、昨年末に急に動悸がすると行って総合病院の循環器科を受けると、偶然X線で右肺下に白いものが移り、呼吸器科にまわされ、CTの結果肺腺癌の疑いで癌センターに紹介され、精密検査の結果、肺癌と告知、数日後に手術を予定しています。それで、肺癌は手術が決まったので、脚の付け根の痛みのほうをネットで調べていると、脚の付け根の痛みは、膠原病の皮膚筋炎ではないかと思い、質問しました。父は数年前からずっと後頭部の右側に脂漏性皮膚炎の様な症状で痒く（皮膚科でちょっと見るだけで診断、別の病院では乾癬かもとも言われた）手が赤と白の色になっていて、指先が数年前まで皮が細かくむけて痛いとメンタームを塗っていたし、脚の付け根の痛みはひどい時は一部の筋肉が硬く熱を持つ様な感じで、脚の筋力も極端に衰えて、歩くのも杖をついてふらふらしています。そして、今回肺癌になったので、皮膚筋炎の合併症ではないかと。皮膚筋炎の可能性はありますか？また、受診する際お勧めの病院、診察科はありますか？

68歳男性です。5年前に前立腺癌でサイバーナイフで治療していただき、PSAも安定してます。地元の総合病院でその後の経過等を診察してもらっています。若い時から頻尿でした。5分も経たないうちにもようす時もあり困った時も多々ありました。医師が3ヶ月に一回診察していただいていますが、残尿が平均200ccはあります。(120〜300cc)医師は膀胱の機能は元に戻らないから、これ以上残尿が多く続くとカテーテルで自分で１日4回は出さなくてはならないと言っております。前立腺癌の検査や放射線治療でカテーテルを挿入しましたが、あの痛さを１日4回も味合う事にはなりたくありません。また、４回も面倒で何処かに行く時はどうするのでしょうか？　かと言って加齢にはかないません。現在は朝夕2回シロドシン錠4mgを1錠づつ飲んでおります。効いているのかよくわかりません。これ以上の薬はないとの事です。泌尿器科の先生は、今ギリギリのところでこれ以上残尿が多くなると腎臓の病気になるので自力でのカテーテルはやむ得ないとおっしゃっております。 今の所、検査では腎臓、肝臓、PSA、尿検査など異常は有りません。 先生がおっしゃるに前立腺癌の放射線治療での副作用なども考えられる様です。 そこで先生方にお聞きしたいのは、この残尿検査での量でカテーテルが必要かどうか？　また、もっと強い薬で残尿を減らせないかどうか？　膀胱の機能は少しでも元に戻らないのか(薬やストレッチなど)？等でございます。どうかよろしくお願いします。 それと私は現在、腰部脊柱管狭窄症で手術も考えております。今はリクシアナを飲んでおります関係上リスクを考え薬を飲んでおります。これも排尿や排便に関係する事は承知致しております。