脳のカテーテル検査に該当するQ&A

昨年2月と今年の5月に自宅で倒れ、意識が朦朧とした状態になりました 救急車で病院に運ばれそれぞれ2週間程度入院しました 発症した時は意識はあるものの、自分の名前も言えない状態で起き上がる事もできませんでしたが病院についてすぐに意識が正常に戻り起き上がれるようになりました 昨年入院した病院では神経内科で脳を中心に検査しましたが明確な原因はわからず、診断は脳出血の疑いでした 今年入院した病院では循環器内科で心臓中心に複数のカテーテル検査、CT、ICMの埋め込みを行いましたが明確な原因はわかりらず、診断は失神だけでした 退院後、心臓のMRI検査も受けましたが特に異常はなさそうでした 関係するかは分かりませんが、救急車で運ばれた直後は血糖値が500を超えていたそうです 私は持病で糖尿病（2型）、高血圧、高尿酸血症があり、毎月かかりつけのクリニックで薬を処方してもらっています あまり食事に気を付けていなかったので血糖値が日頃から高かった可能性があります 入院後は170〜320ぐらいで推移しており食事前に毎回血糖値検査とインスリンを射たれていました 血糖値担当のドクターからは、500ぐらいの急な高血糖では意識障害にはならないと言われました 他には、発症した時にパソコンの画面を見ていて、右目の瞼がピクピクして目の前がクラクラした後、目線が右に引っ張られる感じがして倒れました 今でもパソコンの画面を見ると嫌な感じがする時がありますが、仕事上パソコンを使わない訳にはいかないので、休み休み仕事しています 元々、斜視でかつ、かつかなりひどい近視と乱視があり、メガネも度が強いものを使っており、パソコンの画面は1日中見ているので目はかなり疲れます とりあえずは、今年入院した病院へ通いますが、他にも脳血管専門の病院等に行ったほうが良いのでしょうか？

5 7才男性です。 10年程前から2型糖尿病と3年前に心筋梗塞の既往があります。 ここ数年は、BMI 24　HbA1c 7.0　LDLコレステロールは70　くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっており、検査等でも特に注意をうけたことはありません。 ８月に狭心症でステント手術をしました。 術前検査では、eGFR 62　翌日 eGFR 54　 ９月の検査では　eGFR 43　でした。 「尿素窒素が25.4と高く、利尿作用のあるお薬を服薬している為、脱水の可能性がある。お水をしっかり飲んでください。」と注意をうけました。 その後、10月に再度、別の心臓血管のステント手術をしました。 術前　eGFR 48.5　→ ２週間後 eGFR 48　 その後、11月に脳のカテーテル造影CT検査、シンチ検査などをしました。 eGFR 41.7 短期間でeGFRが、62→41.7　まで下がりました。 尿たんぱくはずっと出ておらず（－）です。 飲水については注意をうけてからはしっかり1.5リットル以上は飲んでおり、尿もたくさん出ています。 循環器科と内分泌科にかかっておりますが、次の診察予約は２カ月先です。 １、それまでこのまま様子をみていても問題ないでしょうか？ ２、eGFR の数値はいずれ上がってくるのでしょうか？ ３、どれくらいまで回復が見込めますか？ 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

1年前に静脈洞血栓症による脳出血で痙攣発作をおこし、救急搬送されました。薬とカテーテルで開通し、認知機能検査（IQ検査のようなもの）、運動機能検査も問題ないということで、後遺症もなく退院しました。 退院時（救急搬送2週間後）と退院3ヶ月後にMRIの検査を受けましたが、新たな出血などもなく、血流の悪い部分もなく、問題なしとのことでした。 ただ、出血の時にできた小さな傷跡が外側側頭葉の端っこに1ヶ所あるそうです。 主治医の先生からは、状態からみて今後てんかんを発症することはまずないと思うが、もしもなるとしたら、強い光が見えて眩しいとか、実在しない異臭がするなど（焦点意識保持発作）で、最悪その後に脳全体に広がった場合は意識を失って倒れて全身痙攣をおこすといった発作だと言われました。 また、傷跡は海馬とは離れていて、海馬には異常がなく、意識減損発作や自動症など（焦点意識減損発作）にはならないとのことでした。 しかし、インターネットに「焦点意識保持発作から、焦点意識減損発作に移行する」や、「自動症の前兆や前発作として、焦点意識保持発作が起きる」などといった記述がありました。 1.成人（40代〜50代）になってから静脈洞血栓症による出血でできた、脳の海馬から離れた所の小さな傷跡が原因でなる症候性てんかんでも、焦点意識保持発作から意識減損発作や自動症に移行することや、または直接焦点意識減損発作や自動症になることはあるのでしょうか？ 2.主治医の先生の仰る通り、私のような状態で、今後症候性てんかんを発症することはあまり多くはないと考えて良いのでしょうか？ 3.インターネットであるような意識減損発作や自動症とは、側頭葉の中でも海馬自身や海馬付近に損傷や拘縮などがなければ、心配しなくてもいいのでしょうか？

現在70歳の父親の事なんですが、昨年10月に強烈な頭痛で近くの脳神経外科に行った所、色々な検査の結果軽度のくもまっか出血と診断されました。その間意識もはっきりしておりました。約1ヶ月後退院しましたが退院後現在に至るまで体調が優れません。症状等は下記の通りです。 (1)物忘れが病気発祥前に比べ酷くまた本人言わく常に頭がぼ〜としている　感じだとの事。 (2)以前から膝の状態が悪かったですが、退院後更に悪化しているように 　感じらます。特に左膝が痛い為に以前より歩行がしづらい状態 (3)白内障が以前より進んでいるように感じるとの事。 この(1)〜(3)の症状はやはり後遺症によるものなのでしょうか? また入院中何度もカテーテル等の検査を行った結果、体への影響があるのでしょうか?現在退院後1ヶ月に1度病状経過の為通院していますが主治医からの意見・体調に対しての話等は特にないのですが、是非現状の状態また今後考えられる症状等について回答お願いします。(42歳　男性)

71歳、血小板、白血球が増え（血栓が出来てからの検査で本態性血小板血症と診断）太もも〜膝にかけての広範囲に血栓が出来、カテーテル手術するも成功せず、現在痛み止めのみで入院中です。 （7年前に脳出血をしてからワーファリンも服用中です。） 本日股関節から切断の話が出ました。 年齢的な事もあり切断すべきか悩んでいますが、悩む時間は月曜までしかなく…切断しなければ、長くはないとの事でした。 切断＝延命とのお話でした。 本態性血小板血症の治療にハイドレアを使用しましたが、足の血栓部分にいたずら（副作用が出たようです）をしてしまい、効果が出来る前に中止になりました。 ・切断した場合歩けないと言われました。寝たきりでしょうか？車椅子に座る事はできるのでしょうか？やはりトイレは厳しいのでしょうか？（現在痛みで歩けないので入院してからオムツ、車椅子です） ・切断した後に中止になったハイドレアを再開したら効果は出ますか？ ・切断後、付きっきりの介護になるのでしょうか？ ・切断後どの位入院になりますか？またその間リハビリはするのでしょうか？ 現在カテーテル手術後からせん妄があり、失語症もあり、本人が切断について回答出来る状態ではなく困っております。少しずつせん妄がよくなり、本人的には足が痛い以外には何ともないと思っているので家に帰れると思っています…。正気に戻った時に片足がなかったらどうなるのかと考えると答えが出ません。私個人としては切断し、もし手術中に何かあればそれは仕方ないと考え切断の方向で悩んでおります。 わかる範囲だけでも回答頂ける幸いです。 どうかよろしくお願い致します。

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 １．2022年3月：脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。２．同年4月：大学病院にてＰＳＡ値が７．１６と増悪（過去は４未満で推移） ３．同年5月：ＭＲＩ→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機（Ｔ2強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下　有意なリンパ節腫大、腹水なし。　前立腺の大きさは46×34ｍｍ　前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 ４．同年5月、別の病院(自宅近く）にてPSA測定：3.06　医師所見：4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。５．同年8月PSA測定：2.29（FREE PSA 0.49 ｆｔ比は21で低め） 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢（６０代後半）も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。１．PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、６ケ月単位で良いか？２．MRIでも指摘されている前立腺肥大症（４６×３４ｍｍ)について服薬・治療の必要はないか？３．血液検査上は７．１６（2022.04)→３．０６（2022..05)→２．２９（2022.08)※FREE PSA 0.49 ｆｔ比は２１で低め）　と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか？４．明け方の排尿（あまり量は出ません）が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか？、以上よろしくお願いいたします。

ここ2、3日調子悪く、様々な症状が出てきています。 (1ヶ月ほど立て込んでいた仕事があり、日々睡眠4～5時間でした。仕事が落ち着いてから症状が出始めました。) 以前(半年以上前)からあった首の後ろのこりや痛みがここ2、3日持続しています。後頭部生え際付近も両側ともこりや痛みがあります。 頭痛も半年ほど前から目立つようになってきました。 なお、元々不整脈があり、やはりこの2、3日で脈が飛んだり早くなったりする感じがあり、喉のつかえ感もあります。 胸痛や背部痛もあります。 頭部症状に関しては、くも膜下出血や脳血管疾患が心配であり、 胸部症状に関しては、大動脈解離等が心配です。 どこか受診した方がよいでしょうか？ なお、血圧は110台/70台、脈拍が70～80 血液検査では時々カリウムが正常値以下になることがあります。 また母が、心臓カテーテル(焼灼術？)しています。 よろしくお願いします。

こんにちは 77歳の母のことで 質問させてください 大動脈弁狭窄で１年前に弁置換術と大動脈を人工血管にしました その後は経過良く暮らしてまして 先月の診察でCTを とりました そのCT後 言われたのですが 手術時にペースメーカーの電極が とれにくかったので残していたのが その場所から進んでしまって 人工血管の中にあるということ その かえしの部分が脳の方に流れると危ないのでカテーテルで とりましょう！と なので９日に手術したのですが その際 その物が消失してしまい 術後すぐに またCTを 撮ったのですが どこにもうつりませんでした 流れてしまったものは 最初 言っていた かえしの部分だけではなく もっと長く3〜4cmあるそうです 今 入院中ですが、このまま何事もなければ日曜日に退院します まず 教えていただきたいのが 弁置換術で電極を残すことは どのくらいの確率であるのですか？ 母は動脈に そのものがあっても今後 本当に大丈夫なのでしょうか？ CT以外に 他の検査で探すことはできるのでしょうか 宜しくお願いいたします。

93歳 女性 脳梗塞後遺症 寝たきり 今朝8時、ショートステイ中38度の熱 11時帰宅 37.2度 午後から訪問看護の日だったので、コロナ、インフルエンザの検査あり、陰性。 熱があった報告があった為、抗生剤が出て、胃瘻より夜7時注入済 現在夜11時半過ぎ 帰宅してから12時間以上経つが、尿道カテーテルのおしっこが80mlしか出てない。 胃瘻食事 昼と夜ラコール400ml＋白湯250mlを2回 1300mlは、水分摂取済 血圧109-76 酸素97 熱37.3 脈110 あくびばかりしている 息が少し荒い感じ 夕方6時頃、訪問看護の方におしっこが出てない事を報告 いつも1日7～800位で既に、500廃棄したので問題ないとの解答 このまま、様子見で大丈夫でしょうか？ 体が熱く、少し息苦しい感じで心配です。