腎臓嚢胞に該当するQ&A

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多発性嚢胞腎と(単純性)腎嚢胞の違いについて

person 50代/男性 -

人間ドックのエコーで腎臓の右に3個(21ミリ)一部石灰化、左に3個(14ミリ)の嚢胞があるとの結果でした。腎機能は正常です(クレアチニン0.63 尿素窒素16.3 eGFR102.9)。経過は20年ほど前は右に1個、10年ほど前は右に2個、5年ほど前は右に2個、左に1個でした。父が多発性嚢胞腎と診断され、65歳くらいのとき透析寸前と言われましたが、別の病気(食道がん)で亡くなり、透析することはありませんでした。 このような状況の中で、現状、(単純性)腎嚢胞が複数あるだけと考えるのは難しく、やはり多発性嚢胞腎と考えるべきでしょうか。嚢胞が、(単純性)腎嚢胞なのか、多発性嚢胞腎の嚢胞なのかを区別識別する方法はないのでしょうか。 ガイドラインでは、ARPKD の診断では超音波所見と,同胞の本疾患既往が重要であり、囊胞は通常小さく,囊胞というより拡張が主であり,びまん性に存在するためぼこぼことした低超音波像ではなく全体に高超音波輝度になるのが特徴的であり,この認識が重要である、とされていますが、エコーや大きさや他の検査で識別できないものでしょうか。 また、多発性嚢胞腎であるならば、現時点でトルバプタン(サムスカ)などの治療開始が必要でしょうか。それともクレアチニンが1や2を上回ってからの治療開始になるのでしょうか。

3人の医師が回答

痛みの原因、薬の併用、治療方針。

person 20代/女性 -

7月1日にチョコレート嚢胞で大きな病院を紹介され、 蛋白尿4+、アルブミン値2.4 腎臓内科も院内でかかるように指示され再度検査するも数値の変化はなく、 28日に急遽、腎生検を行いました。 現段階では、ネフローゼ症候群と低アルブミン血症とのこと。 ワーファリンを処方され退院しました。 退院後から腎生検をしたあたりの腰の痛みがあり、ずっと痛いと言うよりは体勢や力の入り具合によってという感じです。感覚的には筋肉痛、酷い痛みではありません。 5月から毎日のようにチョコレート嚢胞による痛みで鎮痛剤を服用しています。 月経時期に関係なく痛みがありチョコレート嚢胞8cm、妊活どころか日常生活にも支障が出て、手術希望するも主治医は「妊娠希望なら勧めない、卵巣の機能が低下する。」とのこと。ジエノゲストは副作用が酷く服用やめました。 上記の現状から 1.この筋肉痛のような痛みはなぜ1週間経っても改善しないのか、なぜ痛むのか。 2.ワーファリン2mgとカロナール500mg(胃薬併用)は一緒に服用してもいいのか。 3.今後の治療は腎臓内科と婦人科どちらを優先すべきか、チョコレート嚢胞は手術しないのは当たり前なのか。 お聞きしたいです。

3人の医師が回答

透析と腎臓病の遺伝子検査について

person 40代/男性 -

東京在住40代の男です。多発性嚢胞腎で腎不全になり父の腎臓を移植しましたが、数年で拒絶反応により腎機能が悪化しました。母の腎臓を移植しようと検討しましたがアルポート症候群で有ることがわかり移植できないことになりました。そこで私が思ったことは私もアルポート症候群の可能性が高いのではないかということです。多発性嚢胞腎の診断を受けてから腎不全が早く医師にも疑問がられておりました。また多発性嚢胞腎のため、私の腎生検はしておりません。血尿はほぼなかったのですが、大学生の頃、一度、風邪のときにコーラのような血尿を出した記憶があります。難聴や目の障害は私も母もありません。 また子供か 長女、長男、次女と三人おりますが多発性嚢胞腎であればサムスカがあるので子供達は治療できると信じていましたが、アルポート症候群は治療薬がなく特に長男は大変心配になっております。こういった事情で遺伝子検査をすることは可能でしょうか?またその場合はどこの病院にいけば良いでしょうか? 最後に私自身の今後の透析方法ですが、血液透析がいいのか、腹膜透析がいいのか迷っております。というのもまだ子供が小さく抱っこすることが多くシャントを作ると抱っこできないのではないか、と心配になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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