腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

腹水も3キロあったのですが術後、抗がん剤パクリタキセル　カルボプラチンをうけおさまり維持療法で引き続き抗がん剤治療を2年間うけ元気にしていましたが今月ca125が102.4と2ヶ月前の14から上がりました。いつも6.4あたりだったのですが、再発の恐れがあるでしょうか。先週から脇腹右下が痛み息を吸い込むと左右とくに右が痛み、お腹に水が貯まるような感覚があります。内視鏡エコーでは水が溜まっていると先生から聞きました。明日ct検査を受ける予定です。再発ならば腹膜播種や他の部位に転移することもあるのでしょうか。

・約5年前に腹膜播種で、子宮・卵巣・卵管摘出。その後、抗がん治療実施終了後、頭部に転移し、ガンマナイフで切除し、2022年6月に右盲腸近くの癌摘出。その後毎週1回アバスチン・パクリタキセル・シスプラチンの組み合わせで抗がん剤投与していたが、2022年11月2日に、アバスチン・パクリタキセルの薬剤でアレルギ発症。次回からは、シスプラチンのみの投与になります。 質問ですが、 【質問1】3種の薬剤から1種類の薬剤になったので、抗がん剤治療では、癌治療は限界でしょうか？ 【質問2】癌治療 分子標的薬は、癌の種類・部位によって投与出来ない、出来るがあるのでしょうか？患者・患者家族にすれば可能ならば投与して貰いたい。 【質問3】癌治療 分子標的薬実施医療機関は、インターネット検索のキーワードは何を入れて検索したら宜しいですか？

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 ７月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、７月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、５月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月６日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 ７月末のPET画像を添付します。

2023/10　CT検査　肝臓がん再発（3回目、前の2回とも摘出手術） 2023/12　摘出手術 2024/1、2　　術後検査→PIVKA2　1000 2024/3　　造影CT→肝臓、腸など臓器異常なし、 　　　　下腹部腸の外側(左か右かはっきり覚えてない)1箇所　腫瘍ぽっい影があり、 　　　　10月CTと比べ、一回り大きくなり、腹膜播種だと判断された、 　現在：自覚症状ナシ 質問： 　　　1．手術はできないでしょうか 　　　2．抗がん剤治療はずっと続きないといけない？どの程度で中止できますか？ 　　　3．肉眼でみえないとこともがん細胞がある可能性は大？ 　　　4, 生検すると、がん細胞はほかのところに飛ぶ可能性がありますか？ 以上　ご回答宜しくお願い致します

追加相談宜しくお願い致します。 私は腹膜播種治療を行った病院が県外のため、地元と県外の病院で経過観察をしているため前回相談に記載した腫瘍マーカー上昇した内容を県外の医師に報告するため診察を受けてきました。 採血と造影CTをして下さいました。 腫瘍マーカー CEA 6.5 CA125 25.3でした。 2日前に地元で検査した結果 CEA 6.1 CA125 32.9でした。 造影CTは4ヶ月ぶりにしました。 結果は、何も見られない、異常なしでこのまま経過観察となりました。 地元での腫瘍マーカーはCEA 1.7→1.9→2.0→1.9→3.3→6.1 CA125 24→24→18.0→12.6→14.5→32.9で県外病院でもCEAは基準値超え、CA125も高い数値なのにこのまま経過観察をするしかないのでしょうか？ PET.CTを受けることはできないのでしょうか？ このままCT検査で病変がわかるようになるまで待つしかないのは怖く、辛いです。 再発時にCEAは基準値の10倍以上.CA125は3倍以上超えていました。 腹膜転移以外はありませんでした。 癌性腹水は500mlありました。

約3年前にがんで開腹手術をしています。腹膜播種の可能性があると、抗がん剤も使いました。その後マーカーその他異状はありませんでした。最近腹痛が暫く続き、CTをする事になったのですが、ヨードの検査薬を使いたくありません。甲状腺機能低下があり、チラージンを服薬中です。ヨードの検査薬は甲状腺に影響があると甲状腺の専門医に言われました。「必要であれば、その事は気にしていられないでしょうが･･･」とのことですが、ヨードの検査薬を使わないと精度が落ちて検査の意味がないでしょうか?また、MRIをCTの変わりにしてもらうというのは、現実的なことではないですか? 現在は腹痛もおさまっています。食欲もありますがやはりCT検査は行った方がよいでしょうか?

初発子宮頸癌(扁平上皮癌)から7年経ちました。 去年、再再発したため(腹膜播種)術前に2剤の抗がん剤を使い温熱化学療法。 腹腔にポート留置をしてポートから抗がん剤2剤を使い6クール。 術中に2剤使い温熱化学療法。 5年前は放射線同時化学療法のため1剤を静脈から4クールしました。 このような治療歴の場合は抗がん剤未施行にはならないですか？ 去年使用した薬剤のうち1剤は5年前と同じ薬剤ネダプラチンを使いました。 静脈から使用したのは5年前の場合、同じ抗がん剤をまた静脈から使うことはできますか？

膵臓癌末期の母（60）は腹膜播種と肝転移のため延命目的で少量の抗がん剤投与を行っています。 鳩尾から背中の痛みが強く、現在フェントス1mgとレスキューでバッカル錠とボルタレン坐25mgをそれぞれ1日に2回程使用している状態です。 つい先日まではレスキューで痛みが緩和されていたのですが、最近効きがよくありません。 鳩尾の痛みからか食欲も落ちてきています。痛み止めが効いている間は傾眠傾向です。 胃への浸潤もあるので、ボルタレン坐薬の乱用も抵抗があります。 やはりフェントスをもう少し増やすべきでしょうか？どうにか痛みを軽減させてあげたいです。 アドバイスよろしくお願いします。

41歳の兄についてお伺いします。 一昨年の11月に大腸がんの手術を受けましたが、昨年9月に腹膜播種となり抗がん剤の標準治療をしてますが腹水が出て悪化してます。 今年2月に遺伝子検査を受けた所、BRAFv600eの遺伝子変異が原因であり、予後が極めて厳しいことが分かり標準治療に限界があると思っています。 そこで標準治療ではなく自由診療でBRAF変異に効く可能性のあるオプジーボ又はキイトルーダ の投薬を国内外の医療機関で受けよう考えているようです。 伺いたいのは、これが有意であるか、あるいは他の処方があれば、アドバイスを頂きたいと思っています。 どうかご意見をよろしくお願いします。