認知症歩けないのに歩こうとするに該当するQ&A

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89歳女性。廃用性の痛み、骨粗鬆症の痛みでほぼ歩行不可能に。過去、第一腰椎圧迫骨折、大腿骨骨折有り。

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳になる母が、足腰の痛みのため、ほぼ歩けなくなりました。 レントゲンを撮り、第一腰椎が完全に潰れていることや腰椎の歪みがわかりましたが、治療が必要な箇所はなく、整形外科として診察を進めるためのMRI撮影は痛みのためできず、これ以上の対応はできないと言われました。背中には床ずれができ始めています。 痛み止めとして、カロナール300を毎食後2錠、1日6錠を処方してもらっていますが、効きません。痛みのため20分以上、座ることができず、ベッドサイドで立つことはできても、痛みのため1歩が出ずにいます。ベッドに寝た状態で、足を上げることはできます。上半身も動きます。 5月末に、コロナ濃厚接触者になり、その後、本人がコロナに罹患し、隔離生活が2週間ほど続いた頃から、倒れたり、立ちすくんだりすることが増えてきて、現在の状態になりました。認知症はありますが、痛みが麻痺するほどではないそうです。 整形外科では手立てなく、他の科を受診する見通しも立たずにいるのですが、あまりにも痛みがきついので、少しでも痛みを軽減させるため、家族にできることがあればと思っています。 例えば、この状態で筋トレをすることはできますか?できるとしたらどのようなことができるでしょうか?どんな小さなことでも構いませんので、教えてくださいませ。 どうかよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

今年1月、くも膜下出血の手術を受け退院後徐々に体力も落ち回復の兆しが見えない母

person 70代以上/女性 - 解決済み

91の母について相談させていただきます。1月から7月に掛け、徐々に体力が衰え回復の兆しが見えず、8月辺りから、癇癪を起こしたり、失禁も酷くなり、嘆き悲しんだり、口を拭かせてとか、今トイレに行きましょうか等の簡単なこちらの依頼も聞かなくなりました。 今週になり急に認知症的な症状が悪化し、妙なことを口走ったり、数歩、室内を歩いただけで、疲労困憊してへたり込むようになり、家族の介護にも困難を極めております。手術前は、庭木の手入れや家事、力仕事に至るまで、容易にできた元気いっぱいの母でしたが、半年で別人のように。週明け月曜日、すなわち、本日から4日後に、脳外科の診察がありますが、それまで様子見でよろしいものでしょうか?本人も、毎日、1時間程度しか寝ておらず、介護の家族も同様に睡眠不足でフラフラして、明確に考えがまとまらない状態です。すぐ、診察したほうが良いですか?その場合、検査入院などしていただけるものでしょうか?母は、MRIが辛くて、もう二度と受けたくないと申しております。負担なく検査を受ける方法などありますか?また、他の内科等にも診て頂いたほうがよろしいでしょうか?現在は、総合病院のオベをご担当くださった脳外科の先生のみに診て頂いている状況です。アドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

レビー小体型認知症(女性81歳)の大腿骨骨折について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 7月26日に転倒し、翌日 初診。大腿骨骨折と判明しました。8月11日二回目の受診をしました。それ以前の4月に、ケア施設内で横転して大腿付け根の骨折しました。とはいえ、まだ骨が繋がっていたのですが、施設では車いすで生活を続けていました。 初回の転倒から16日後、再診査をしたら骨が完全に離れてしまい、先生にお伺いしたら最初の診察時の際は、骨が縦に潰れていただけなようですが、結構重篤であるという認識も出来ず、先生も、ネジで留めても不安があるのでこのまま様子見るよう薦められたので結果的に様子見を選択してしまいました。 今回の大腿骨骨折は、先生が車いす生活を奨めてきました。しかし、どうしても歩かせてあげたくて手術を選択しました。高齢者にも、より負担のない手術法の病院にした方がよいのか悩んでおります。 手術は、人工骨頭手術で予定しております。 先生からは、ネジで接合後に取れたりすることへの不安、また脱臼してしまう人もいるので車椅子を奨められた経緯です。 高齢81歳で、しかもレビー小体認知症のため、切開による筋肉へのダメージ・輸血量・脱臼しないか等の不安が極力少ない方法の手術を受けさせてあげたいです。人工骨手術のメリットがあればメリットを、手術によるリスクを教えていただけないでしょうか? 歩けるうちはやはり歩かせてあげたいのです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

93歳母1週間ほど前に歩くのが困難になる。痛み止めの効果はどの位続くのでしょうか

person 70代以上/女性 -

93才 母 近所で一人暮らし 軽い認知症あり それまで家の中での歩行は手すりを使いながらゆっくりですが問題なく、外ではもう長距離は歩けませんがスーパー内の買い物程度ならカートを使って自力で歩いていました。5段くらいの階段ならゆっくり手すりを使って自力で上り下りしていましたが1週間前デイサービスでびっこを弾いていると報告があり帰宅後さらに状態が悪化。かかりつけの整形を久しぶりに受診しました。トイレは壁や手すりを伝ってかろうじて移動できるも特に右足のつけねあたりの痛みを訴え 、膝が腫れ上がっていて、椅子や車いすに座るなどちょっとからだを移動するだけで痛みを訴え ズボンをはかそうとすると足が上がらずクリニックに行く自家用車に乗せるのも足が上がらず苦労しました。クリニックの駐車場からは車椅子で移動しました。この時は立ち上がるのも困難でした。 レントゲンの結果、股関節はきれいだと言うことですが持病の 腰部脊椎間狭窄症・変形性膝関節症がかなり悪化してこしぼねも曲がっていて、とげのような骨がとびだして症状はぜんぶ腰から来ているとのことでした。年齢からもう、痛みを止めるしかなく下記のような処置をしていただきました。1日経って痛みは嘘のようになくなり、以前のように動けるようになって少しほっとしたのですが 痛みがない場合は2週間後に再診 との指示がありましたが、効果はいつまでつづくのでしょうか? 注射 関節口腔内注射(右ひざ)    キシロカイン注ポリアンプ1パーセント5ml    1管    (キシロカイン2ml使用残量廃棄)    ケナコルトーA筋中用関節口腔内用水懸注40mg・1ml1瓶 麻酔 トリガーポイント注射(腰)    キシロカイン注ポリアンプ1パーセント 10ml    ノイロトロピン注射液3.6単位3ml 1管理    

7人の医師が回答

85歳。足が前に出ない&足の浮腫み

person 70代以上/男性 -

85歳の父についてです 現在の状況 パーキンソンの症状があり見当識障害が見られることからかかりつけ医の先生からはレビー小体型の認知症が疑われると言われています。 6月中頃から食事をほとんど摂らなくなりガリガリに痩せました。現在は食欲を改善するお薬と1缶で250キロカロリーの飲み物を出していただき、また、間食という形で本人の食べたいものをテーブルに出すようにして食事回数を増やし、1食につきご飯を茶碗半分程度は食べるようになりました。 痰が喉に絡むらしく、良く苦しげな咳をします。特に食後はゴロゴロいう咳をして苦しそうです。また、滑舌良く話すこともなくなりガラガラ声で聞き取りにくい話し方をします。 歩くのもヨチヨチ歩きでよく母の肩につかまって歩いています。 見当識障害として、物置の戸をエレベーターと間違える、私と主人の顔を見て昔の仕事先の人と勘違いする、夜中に遠方に住んでいる私を探して歩くなどが多々あります。 ●今回の相談内容● 今朝から突然左脚が前に出なくなった。 一週間ほど前から両足の甲がパンパンに浮腫んでいる(特に左足がひどい) 浮腫みは指で押したら指の跡がくっきりと凹んだまま。 今朝は今までになく見当識障害が酷かったです。(孫の顔を見て「あなたはどなた?」など。ただし、名前を聞くとゆっくりだが思い出す) かかりつけの病院は明日まで盆休みです。 特に急に左足が動きにくくなったことと浮腫みが心配です。 様子を見ていても大丈夫でしょうか?また、かかりつけ医が開くまで気をつけることはありますか?

11人の医師が回答

認知症の白内障手術について

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。認知症、要介護3で同じく認知症の父と同じ特別養護老人ホームに入居しています。 ホームで、夜間、目が見えない!と本人が訴えて、眼科を受診したところ、両目とも白内障がかなり進んでいること、ほとんどぼんやりとしか見えてないだろう。とのことでした。 大学病院を受診して、手術の方向で話をしていますが。 ホームの方からは、術後のケアがホームでは不安があることを言われ、退院後、1週間くらいは自宅に戻り、私が介護しようかと話しています。 手術をするかどうかは、再度、大学病院を受診して、相談して、決断をしようと思ってます。 母自身は、歩く事が難しくなってるので、移動は車椅子です。 ほとんど、光を感じる程度のようですが、本人は、見えている!と言ってます。病院受診時は、手術するの?と不安になり、不穏な感じになりました。 また、癌の転移再発の可能もあり(1年前に子宮頸癌治療後の定期検査の血液検査で腫瘍マーカーの値が高かったが、抗がん剤含めて、治療は、無理だろうと言われて、何かの症状が出た場合に治療するということで、その後は検査もしない方針にしました) 白内障の手術は、全身麻酔でやりましょうと、言われての次の受診なのですが。 果たして、本人が、見えてる!と言う中で、術後のリスク(目を触ってしまう。不穏になる。など)と天秤にかけて、手術をすべきか。自然にまかせるか。最後の決断を私がするしかなく(家族は、私以外に認知症の父しかいません)迷っています。 何かアドバイスや、主治医へ聞くことなどを教えて頂けると助かります。

4人の医師が回答

MCIですがケトン体の摂取は糖質制限必要?

person 60代/女性 -

68歳の妻です。近時記憶障害がかなりあり病院にいきましたが海馬の萎縮はまだなく、脳血流シンチでも低下はそれほど見られないということで経過観察。薬も飲んでいません。 進行ができるだけ遅くなるように願って食べものに気をつけたり歩いてもらったり用事を作ったりしています。 ケトン体の記事に興味を持ち、夕食後は糖質を取らず朝食はMCTオイルとココナッツオイルを使い糖質なしにしています。ただし12時からは糖質制限はしていません。午前中くらいは脳がケトン体を使って活動してくれることを期待しているわけです。それで、 1.認知症の人は脳のエネルギーとしてブドウ糖をうまく使えない、ということですが、まだ認知症にはなっていない段階でもそうなのでしょうか?ケトン体の摂取は有効ですか? 2.中鎖脂肪酸は、肝臓がブドウ糖の枯渇を待ってケトン体の生成を始めるのとは関係なくいつでもケトン体を作るのでしようか?そうであるならそもそも前夜から糖質を取らないようにしなくても朝食のMCTオイルでケトン体はできるのだから脳は血中にブドウ糖があってもそのケトン体を使ってくれるということでしょうか?

3人の医師が回答

脳梗塞後の長期的リハビリ機会について

person 70代以上/男性 -

80代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われていました。リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています。 しかし入院して180日になることによりリハビリが打ちきりになりました。3食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 3週間近くベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになりリハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても 24時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先の病院が決まりません。 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛がり困っています。 在宅では無理だと思いますが手足麻痺がないのに手足抑制ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます。起き上がりもできなくなってきました。 認知はしっかりしています。 無理にでも在宅にしたほうがよいでしょうか? しかし在宅では3食経鼻経管栄養に来てもらったり、または刻み食の準備も難しいかと思います。 口腔ケアも心配です。 もし施設を考えたとしても3食経鼻経管栄養の対応は難しいかと思います。 もし施設に移動するにしてもかなり日数がかかるようです。 衰弱しないよう今すぐにすることをお願いします。

3人の医師が回答

「母が高熱、起き上がらない、歩けない」の追加相談

person 70代以上/女性 -

本件、熱が下がり退院することもできました。熱の原因は誤嚥性肺炎だろうとのことです。 ただ2ヶ月の入院で運動機能がかなり低下していました。多少は手をかせば歩けますが10から20メートルぐらいが限界でフラフラしていてとても一人で外は歩けないですし、起き上がるのも一人でできず、介助が必要な状況です。 脳萎縮が原因と以前言われたのですが、 ここまで酷く、急激に運動機能が低下するのだしょうか? 何か治療方法はないのでしょうか? リハビリなどで回復できるものでしょうか? 4月までは、起き上がりは苦戦していたものの、一人でデパートへ行ったりしていたので、進行の早さが信じられません。 ただこの熱で入院する前から、表情が乏しく、起き上がりは手をかさないと出来ない頻度が増えていました。 もしかしたら誤嚥性肺炎で入院したこととは関係なく、今に近い症状になっていたんじゃないかとも想像しています。 今のところ認知症にはなっていないのですが運動能力の低下がひどいです。 なにかの脳の病気なのでしょうか? MRIを病院から取り寄せて脳神経内科のある病院で見てもらうのが妥当でしょうか? 他では右足が痛いと言っているので整形外科には行くつもりですが、そこだけの問題とは思えないです。

2人の医師が回答

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