ct癌に該当するQ&A

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肺癌 肺の切除について

person 40代/男性 -

肺癌の手術についてですが、位置や大きさ、癌のタイプや年齢、手術に耐えられるか、持病などにより治療方法が異なり、通常状態であり、手術を放棄しない限り、外科手術が基本治療と言われ、肺の切除の中にも、 1-部分切除 2-区間切除 3-肺葉切除+リンパ節 4-片側 肺全摘術 となると主治医に聞きました。術後の再発率を優先すると、ステージ1期でも3-との事でした。 仮にステージ1-Aの腫瘍がありPET/CT等で癌と認識されリンパ転移は認識できない場合でも、ガイドライン上3-で進めると言われ、もし切除を1-又は2-を望む場合、過去事例DATAにより再発率が3-に比べ更に5~10%上がるとの説明を受けました。当然1-~2-より、3-以上は術後の肺活量や呼吸機能は低下すると説明を受け、出来るだけ1-2-3-の症状に応じた軽い切除方法を患者の状態で判断しているとの説明でした。 {1-か2-}{3-のリンパ切除}にする基準はどこで明確区分しているのでしょうか?それがとても知りたいです。 また添付するCT画像は癌の大きさが10mm程度でPET/CTでも僅かな色の差の時で生検しないと、癌と判定がつかない場合、手術はする物の、その腫瘍の部分切除し、その場で顕微鏡検査にて良悪の判断して、良ならそのまま閉じて、悪なら1-~3-を実行して閉じると説明を受けました。 現在セカンドピニオンなどは受けておらず、上記の診断や方針は、正しいと思っていますが、他の医師の意見も聞きたく、相談となります。また添付するCT画像の腫瘍だった場合、他の専門医師の肺の切除は1-~2-~3-どを結論を出しますか? ちなみに私は48歳 男性 現状持病はなし、血液&心電図&肺活量 生理検査はギリギリPASSみたいでした。 この内容だけで明確な診断はできないのかもしれませんが、助言をお願いいたします。

3人の医師が回答

血液腫瘍、胸線腫瘍、膠原病に詳しい先生お願いします

person 30代/女性 -

橋本病と糖尿病で治療中です。 半年前から動かした時の右腕の痛みがあり痛みが広がってきたのでX線とMRIをしました。MRIの結果髄空に影、骨髄腫の疑いで1ヶ月半前に整形外科で骨シンチ、胸部CT、更に多発性骨髄腫の血液検査しましたが異常がありませんでした。 尿検査のMタンパクは調べていません。 肘や膝や指(リウマチ?)、足の骨など筋肉?ふと痛くなったりします!右肩こりもひどいので異常なしなのに不調だなと思っていた矢先、先週たまたま左鎖骨下を触ったら体の中心側の左鎖骨で鎖骨1,2センチ下(胸線?)に埋まっているような3,4センチぐらいの固めのしこりをふれました。触りすぎたようで見た目で丸く赤くなり少し痛みがありました。 胸のマンモとエコーをやり異常なし。 鎖骨下のしこりをエコーでみてもらったらやや低エコーで脂肪?エコーで色が赤やら青やらに色が全体的についていました。 3日たち今は色も肌色に戻り痛みはありません。 とりあえずリンパではなく悪いものではないと思いますと言われました 胸線腫や胸線がんではないのか? リンパの転移で体の関節や筋肉が痛いのか? それともやはり骨髄腫や血液の病気で体にチクチク痛みがあるのか? それとも膠原病? 謎だらけです。 色々検査しているのに原因がわかりません! ただ1ヶ月半前にCTを撮っているのに指摘はありませんでした。 CT胸部は鎖骨下はうつらないのでしょうか? 胸線がんでリンパや骨に転移をしていて関節や筋肉?骨?に痛みがある可能性もあるのでしょうか? ★エコーで脂肪組織?と言われてリンパ転移や胸線がんだった可能性もありますか? ちなみに胸は痛くないし苦しくもありません。 1ヶ月半前に胸部CT、骨シンチ、までやっていて癌がみおとされてる可能性はあるのでしょうか? 原因不明で悩んで悩んで毎日がつらいです。 お助け下さい。

4人の医師が回答

食道がん手術後の発熱等風邪のような症状について・飲酒喫煙について

person 50代/女性 -

お世話になります。 身内が今年3月に食道がんの手術をしました。ステージ3で、食道亜全摘、胃管になりました。 手術は成功したのですが、その後、精神的に参ってしまったようでうつ状態です。デパス等を処方されています。食欲もなく寝られないと言います。寝るのが怖いとも。 2週間ほど前から喉の痛みと微熱(37度台前半)が続いています。 10月末にCTを撮り、その結果を数日前に聞きに行ったのですが、再発もなく体の方の経過は順調と言われました。 ただ、本当はもっと早く診察予定が入っていたのですが、上記微熱等風邪症状のため最近まで診察を延期していました。 結果として、CTを撮影してから2カ月後に結果を聞きにいくことになりました。 (質問1)CTを撮影した時はまだCTに映るほどの大きさに成長していなかった癌が、その後1か月半で大きくなり、喉の痛みと微熱の原因になっている可能性はありますでしょうか? (質問2)お酒と煙草を止められないようです。注意しても泣きながら「やめられない、ごめんね」と言われます。飲まないと寝られないそうです。 お酒と煙草は食道がんの大きな原因ですよね。再発のリスクも高まると思います。 ただ、うつ状態の人に、きつく「再発するからやめなさい」とまで言えず(再発という言葉に恐怖を感じると思います)、黙認状態です。 無理にやめさせて、それでももし再発したら、それこそ無駄な努力をさせてしまったことにもなるでしょうし、好きにさせた方がいいのかとも思います。 もし自分の子どもなら無理にでもやめさせますが、年上の身内ですので、対応に苦慮しております。まだ50代ですし、長生きしてもらいたいです。 医学的にはやめさせるべきだと思いますが、どうするのがいいのか、何かアドバイスを頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

子宮頸癌

person 50代/女性 - 解決済み

ドクターランナー先生宜しくお願い致します。 先日からご相談させて頂いてる件ですが、先週月曜にかかりつけ病院で子宮頸癌の1aか1bかもと言われ早速次の日紹介状と組織診の検体を持って大学病院に行き、その日は内診と超音波だけ行い、先ずCTとMRIと再度組織診をやってから治療方針を決めると言われ、金曜にCTだけ予約が取れてやったのですが、その前に外来に入り先生から「この間の検体を大学病院で調べたら やっぱり癌でした。」と言われ、先日ドクターランナー先生にご相談させていただきましたところ 診断書に carcinomaと表現してるということはCISではなくて浸潤がんということになりますと。ただ微小浸潤がんなのかそれ以上なのかは この組織片ではわからないということ。なのでCT、MRIを先にやるのでしょうと。そこで質問です。以前、ドクターランナー先生もおっしゃっていました、組織診でそのような結果が出ても 必ずしも1b以上とは断定できないこともいり、色々調べた結果0期や1aだったということもありますと話していましたが、因みに私の場合上皮癌の背景に1.5cmのデキモノの影がエコーであるのが気になると話してました。まだそれが何かはわからないのでCT、MRIと再度組織診を調べるようですが。ここまでの感じだと ドクターランナー先生のご意見を聞かせてもらえますか?症状らしきものはありませんが、そういえばおりものがちょっと多いような気がします。異形成生活4年弱、3ヶ月検診はきちんとしてきて、3ヶ月前の細胞診はASCーUS、半年前の組織診は軽度異形成でした。検診をきちんと受けてきたのに悔しくて仕方ありません。0期の可能性は もう厳しいですか? 長い文章になってしまい、大変申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

MRCP検査で結腸癌疑い

person 50代/男性 -

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか?」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に2mmの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸~上行結腸内側壁にT2強調像で淡い高信号域あり。56×40×37mmと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回5~8mmの良性ポリープを1,2個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 1、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか? 2、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか? 3、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と(当たり前なのかもしれませんが)絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか? どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

卵巣癌の経過観察中 悪性リンパ腫疑惑

person 30代/女性 -

昨年の8月に卵巣癌の手術を受けて、9月から1月までTC療法6クールを終えています。 抗がん剤4クール目後の12月、造影剤CTで膣断端の部分に影がある事を指摘され、MRIを撮りましたが明らかな転移は認められず、引き続き経過観察となりました。 2月の定期検診の造影剤CTで、胸の前側のリンパ、腸のリンパ、鼠蹊リンパの3か所に、1cm程度のリンパの腫れが確認されました。 卵巣癌からの転移としては珍しいパターンだとの説明を受けました。 悪性リンパ腫の可能性もあるとの事で、そのまま血液内科で検査を受けました。 結果、通常の血液検査は異常なしでした。 血液内科の先生は「積極的に転移や再発を疑うほどではないけど、卵巣癌の事があるので可能な限りハッキリさせた方が良いと思う」との説明を受け、骨髄検査をしました。 今現在、結果待ちです。 骨髄検査の結果が出る日に、リンパが大きくなってないか造影剤CTを撮る予定です。 血液内科の先生が「リンパ腫は種類がたくさんあるので調べても難しいし、この状況で色々調べても、不安になるだけだと思うからオススメはしないでーす」と言ってくださいました。 その通り、あまり検索せず過ごしています。 ようやく副作用から体調も戻ってきて、髪の毛も生えてきて、日常が戻って来たところでした。 血液内科の先生は「大丈夫とは言えないけど、悪い結果が出る可能性の方が低いと思う」と言ってくれたのですが、夜も眠れないくらい心配です。 もちろん結果が出ないと分からない事なのですが「可能性が低いのに骨髄検査はしない」という意見も見ました。 こんな事って、よくある事なのでしょうか? 何も問題もなく、次回のCTで消えてる場合とかもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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