心不全に該当するQ&A

以前もこちらで質問させていただきました。82歳母について。 食道炎で固形物が飲み込めないため、5月2日より4日間、救急外来で点滴を受けました。その際撮ったCTで、食道や胃よりも心臓が大きくなっていることを指摘され、近所の循環器内科を受診。 5月2日、脱水時の血液検査では、ntproBNP3730（egfr36）、点滴後の5月8日にはntproBNP6600（egfr46）に跳ね上がっており、心エコーも受けた結果、医師から慢性心不全と言われました。こちらからステージとEFを聞くと、Cくらいかな、EFは30%くらいとおっしゃいました。 ただ、息切れはあるものの、高血圧、糖尿病、肥満、不整脈なし、むくみや夜間呼吸困難、体重増加もないので、原因を調べましょうということで、総合病院の循環器内科を紹介されました。 近所の循環器内科の医師とは違い、詳しく説明してくださる先生で、紹介状にはたこつぼ心筋症の疑いと書かれてあるので、診断確定のために、心臓カテーテル検査を受けるように言われ、予約をして帰ってきました。 そこで、疑問なのですが、どうして最初の医師はたこつぼ心筋症の疑いがあることを家族に説明してくださらなかったのでしょうか。心臓カテーテルの結果をみてから伝えるつもりだったのでしょうか。 食道炎を起こした時は、動作時の息切れがあり家の中でもしんどそうにしていたのですが、6月に入り、急に息切れがしなくなり、体が軽くなったと本人も言っております。一過性の心不全ということなのでしょうか？（2年前の胸部レントゲンでは異常無しでした） たこつぼ心筋症の疑いがあり、なおかつ慢性心不全という状況はあり得るのでしょうか。 家族として、シンプルに母の心臓の状態を知りたいですし、慢性心不全だとしたら進行しないよう気をつけるべきことを教えてもらいたいのですが。クリニックの医師は、年相応に悪いですとしかおっしゃらず、不安に思っています。また、心臓カテーテルは82歳、35キロの小柄な母でも耐えられる検査でしょうか。たくさん質問してすいません。現在の状況から推測できる心臓の状態を知りたく、よろしくお願いいたします。

寝たきりの母の先週の血液検査の結果です 訪問医は検査に特に問題はなく、外出しても良いとのことですが、問題はないでしょうか？ ご教示の程、宜しくお願い致します 母は去年、半年程うっ血性心不全で半年程入院し、去年の9月に退院して、現在は自宅で介護しています 口からも多少たべますが、胃瘻から栄養をいれています　認知症もあります どうぞ宜しくお願い致します

88歳の親が大動脈解離スタンフォードBと診断を受けました。慢性心不全があることや高齢であることから、手術はリスクがあるとのことで経過観察がよいだろうとのことでした。 日常生活でどんなことをしてあげたら良いでしょうか？ネットで調べると、血圧に左右差がないか測定し、差がある状態が続く場合は医師に報告するとありました。また、胸が痛いなどの症状が出るようですが、そうした場合は病院ではどのような対応をしてくださるのでしょうか？よろしくお願いします。

5ヶ月で体重が約5キロ落ちました。 癌や、出産時の心不全の影響などの病気の可能性はありますか？ 検査を受けるべきか考えています。もうすぐ職場の健康診断があるので、それで何もなければ大丈夫でしょうか？育児でエネルギー消耗して痩せてるだけなら良いのですが。 私は44歳女性 2024年9月　第一子出産　 　　　　　　出産時に周産期心筋症になる 　　　　　　出産直前の体重85キロ台 食事（塩分）に気をつけながら生活　 外食、冷凍食品、お惣菜はかなり減りました。甘いものは好きなのでやめられませんが、量は減りました。 心不全の薬を服用（利尿剤2025年3月まで、ベータ遮断薬2025年9月まで） 2025年9月　産後1年　体重68キロ台 　　　子どもの保育園が決まり慣らし保育開始 2025年10月　仕事復帰　体重66キロ台 　　　徐々に体重が落ち始める 2026年2月　　63キロ台 もともと太めで24.5歳の頃で、身長160センチ、体重55キロでした。その後着々と太り33歳頃は60キロを越え、42歳妊娠前で72キロありました。30すぎに生理不順が始まり生理が止まらないときは婦人科でホルモン剤を処方してもらい生理周期を整えていました。39で結婚し、不妊治療開始。出産後ホルモン系の薬を服用しなくなり、今体感的には体調かなりいいです。が、普通に生活してるだけで痩せていくという今までにない状況にやや不安ではあります。

患者：女性(母)89歳　要介護4　 病状 : 慢性心不全 病歴 : この10年間に (心房細動、胃がん全摘、脳梗塞、大腿骨骨折、失神、肺血栓 ) などを発症。 いずれも入院や治療で予後は快方、落ち着いた。 最近の傾向 : 母は上記の幾つか病気を経験した後、ここ２年ほどは比較的安定。　 デイサービスやリハビリ体操等も継続して元気に利用中。 しかし一方で、ここ半年は嘔吐後ぐったりしたり、血圧も低い方だが80/30台になること等が時々発生している。 < 相談内容 > 最近のBNP値についてご相談・ご意見お尋ねします。 ⚫︎BNPは近年は概ね150〜250程度で推移。しかし今月心臓主治医の定期受診で BNP ４１１ になった。 ⚫︎その受診前、 実は家族間で長時間の激しい口論があった。高齢者にとって良くない事でお恥ずかしい事態だが、強い身体的・精神的負担が本人にもあったと考える。 ⚫︎主治医は、血液検査の他の数値は特に変化ないので、様子見となった。 　 (質問１) BNP値が約2倍になった事は、やはり口論などのストレスが起因か？ それとも老衰や最近の体調などの変化、と考えるのが現実的な論理か？ (質問２) BNP 値とは、そもそも時々このくらい数値上下変化するものなのか。 (質問３) 心房細動〜慢性心不全と治療判断されておよそ10数年経過。 現在の数値の評価と、今後の推移や注視して見ておくべき項目あれば知りたい。 以上、質問１〜 ３について、ご教示の程よろしくお願いいたします。

【病歴・現在の状況】 - 昨年から収縮不全の慢性心不全を罹患しています - 薬を服用しています 【検査結果について】 - 定期的な検査で、先日、一週間装着のホルター心電図を実施しました - 結果は主治医から、3連続の心室頻拍が1回出ているけど、治療を要せず、心配要らないと言われました - 後で自分でインターネットで心室頻拍について調べたところ、かなり危険な不整脈のような印象を受けました 【相談したいこと】 1. 本当に、今後、気にしなくてよいでしょうか 2. 今後、定期的にどのような検査が必要でしょうか 3. 仮に、今後、ホルター心電図検査が必要な場合、何ヶ月に一回程度、主治医に実施を依頼すべきでしょうか 4. また、一週間装着・1日装着とかありますが、1日でもよいでしょうか 5. 日常生活で、注意すべきことは何かありますか

お世話になります。50代男性。 強度近視、ー1500D。 持病でうっ血性心不全、アトピー皮膚炎有り。 見え方に歪みが有り、初診4月。 診断は黄斑上膜及び軽度の白内障と緑内障の疑い(眼圧11)。キサラタン処方有り。経過観察を選択。 再診8月。octでは黄斑上膜有り。主治医は「あなたの気持ち次第だが、まとめて黄斑・白内障・緑内障の外科手術したら」と提案。 質問は、 1、硝子体・緑内障・白内障それぞれの手術の効果の程度、合併症、要再手術、効果出るまでの時間。日常生活上の制約(スポーツ、ヨガ・ピラティス)など 2、同時手術の必要度(硝子体をやると白内障の悪化を誘引の割合はどのくらいかなど) ３、その他事前に理解・承知すべきこと 以上お願いします。

２年前に子供の頃からあった期外収縮の経過観察のために行った心エコーでEFの低下が指摘された大学病院の心不全外来を紹介されました。そこで心臓のMRIとCT検査を行い心臓の構造的な異常はなかったのですが、EFが紹介状をもらった時46で大学病院でMRIでの EFが37でした。心筋症の疑いとの診断で今でも薬は処方されていませんが1年に1回のエコーと心電図の経過観察になってます。今年の春までは半年に一回の検査でした。直近2回のエコーでの EFは５３から５５でした。質問なのですが、 EFが低かった時も特に症状はありませんでした。期外収縮は続いています。主治医の先生は、息切れや動悸があったら再受診するようにとのことですが、症状が出た時はかなり病気が進行していそうで怖いです。早期に発見するには、どのタイミングで受診するように気をつけていれば良いのでしょうか？

膠原病の強皮症持ち72歳の母が、昨年12月に大腸癌手術をしました。 術後、血流が悪くなったのか退院してから足の浮腫が出て痛みがあり、暖めたりしていますが、いつも酷く冷えて青いです。 最初は術後の影響からくるものかなと思いましたが、時間が経過しても改善される様子がありません。 術後の影響として、浮腫などは出やすくなりますか？何科に診てもらうのが良いでしょうか？ また、３月に入り、週に2回リハビリに行っていましたが、半ば頃より、 心臓がドキドキすると言って 急に呼吸がしんどくなってきたようで、 ２４日の定期検診の結果 BNPの値が1467.1（上限値18.4） 心肥大があると言われて、 薬はフロセミド20mg （朝に一錠）を 処方されて帰宅しています。 心不全持ちの心疾患治療をしている息子がいるのですが、利尿剤などの薬を沢山飲んでいる息子のBNP値と比べても 母のBNPの値が、かなり高めだとの認識なのですが、様子見で大丈夫な範囲なのでしょうか？

掲題の件について確認させていただけますでしょうか？ 以下記載の通り、15年前に急性心不全で死にかけた既往歴があります。 最近1カ月前くらいに、手持ちのオムロン心電図計で計ったら、 心房細動の疑いありと表示され、胸がつかえる感じで咳が断続的に出ていたため、 救急外来受診しました。 しかし、そのときは期外収縮が1時間以上ずっと出続けているが 緊急性がないということで、すぐ帰宅となりました。 なお、翌朝には症状は落ち着いていました。 また、この数日間、同様に胸の動悸を終日感じることが多く、 横になったり座ったりじっとしていると特に動機を感じやすく、 立って歩ていると幾分マシな状況です。 今日の18時前に計測したら、正常な洞調律の結果のときもあれば、 添付ファイルのような心房細動の疑いありの結果のときもある状況です。 上記のような状況で、添付ファイルの今日18時前の心電図波形をご確認いただき、 緊急性があるか診ていただけますでしょうか？ ちなみに、かかりつけ循環器内科クリニックには今月に入って2度ほど受診して、 12誘導心電図を測ったり、24時間ホルター心電図を実施したりしましたが、 計測時は特に問題となる所見はなかったです。 ホルター心電図結果も、上室性/心室性期外収縮が0.01%未満のみでした。 (1カ月前の救急外来時は、12誘導心電図実施時、ずっと継続的に期外収縮が出てました） (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★本日(7/10)からメキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加