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私は妊娠希望で排卵誘発の注射を打っていました。2型糖尿病も患っています。ナテグリニドとメトホルミンを飲んでいます。排卵日後15日目で産婦人科で妊娠検査薬をしたところ陽性が出ました。エコーではまだ胎嚢は確認出来ませんでした。先生からは薬はやめてインスリンに切り替えましょうと言われたのですがそこの産婦人科ではインスリンの処方が出来ないらしく大きな病院を紹介されました。ですが、大きな病院は平日しかやっていないので土日の間は糖尿病の薬は無しということになってしまいます。私は薬を飲まなかったら食後2時間で200ぐらい出てしまいます。それでも大丈夫なのでしょうか。200以上あるなら2日ぐらいなら薬を飲んだほうがいいのでしょうか?
3人の医師が回答
薬局で働いているものです。 昨日、患者さまから回収したインスリンの針を落としてしまいました。拾って針容器に詰める時、親指で針に触れたまま押し込んでしまいました。その時ゴム手袋をしていて、出血はなかったのですが、後に親指の部分だけ手袋が破けていることに気づき、急いで手洗いして消毒しました。 触れた針はインスリンの注射器に接続する方で血液はついていません。どの患者から回収したものかわからないため、感染症の有無は確認できないので困ってます。 この場合、出血がなくても感染している可能性はありますか?検査する場合、すぐした方が良いでしょうか?
4人の医師が回答
現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。
彼氏が 3ヶ月前から薬をやめてインシュリンの注射を打っているのですが 通っている病院は普通の内科です。月に一回病院で検査をしてるそうですが …やはり 専門の病院の方がよいのでしょうか? 専門の病院をすすめると 小さな病院でも 大きな病院に持っていって検査してるから同じと 本人はいいます? あと 専門病院行ったら入院しないといけなくなるといいますが?どうなんでしょうか?
1人の医師が回答
本日、患者さまにインスリン皮下注射を行い針を捨てる際、誤って針が指に刺さってしまいました。出血がありすぐに流水石鹸で洗浄、消毒しました。カルテを確認すると患者さまの感染症検査は陰性でした。この場合、私は定期的に血液検査が必要でしょうか。 感染リスクは高いでしょうか。 お忙しい中恐縮ですが、ご指導いただけますと幸いです。
2人の医師が回答
不妊でした。多嚢胞で自然妊娠しましたが、妊娠初期5週目で、血糖値が130超えていました。 空腹時だったかは、わかりません。 病院側から検査なにも言われてませんが、 普通は109超えてて、高ければ再検査しますよね?何も言われなかったのですが… 多嚢胞だとインスリンが関係するとありますが、気づかず妊娠前から血糖値が高いままだと奇形の原因が高くなるのでしょうか?
食べる量は普通ですが太りにくい体質で幼少期から痩せ型です 26才 174cm 48kg . . 食後すぐに、ぼーっとしてだるくなり起きてるのが辛くなる事があります 2~3時間ほどで徐々に良くなります . この症状は炭水化物をやや多めにした時に起こります 太りにくい体質ですが、体重を増やそうと多めに食べると起こります(野菜から食べてます ちなみに食事量を増やしても中々太れません) . 一時期、喉の渇きや尿の回数が多く泡立ちや甘酸っぱい匂いがした時が数日間ありました この数日間だけで普段はありません . 一番酷かった時は、強いだるさと共に意識が朦朧とし起きていられず倒れこむようにベッドへ 意識を失いそうで救急車を考えましたが2時間ほどで徐々に回復 . . . 内科を受診して血液検査をしましたが異常なく総合病院へ紹介状を書いて貰いました . 総合病院でブドウ糖負荷試験をしました 結果は以下の通りです 医師からは異常ないと言われました . 結果の紙を見ていて、いくつか疑問が。 . . . . ○ インスリン30分値が84と結構高い気がしますが高インスリン血症でしょうか? . ○ 血糖30分値で141から血糖60分値で91と急激に下がってますが、高インスリン血症でインスリンが大量に分泌されたからでしょうか? . ○ 240分で血糖値が76 低血糖ギリギリの数値で低く思うのですが、その後低血糖になってる可能性が高いですか? . . . . 血糖値 負荷前 92 30分 141 60分 91 120分 118 180分 98 240分 76 . . インスリン 負荷前 3.34 30分 84.2 60分 21.6 120分 26.1 180分 10.9
5人の医師が回答
後期妊娠糖尿病院と診断されました。 今までの経緯 妊娠12週 空腹時血糖値95、HbA1c 5.7% 妊娠22週 空腹時血糖値76 尿糖は一度朝お餅を2個食べてから検診に行った際は+が出てしまいましたが、それ以外はずっと−でした。 血圧は高くなく、上が90台、下が50台がほとんどです。 体型は痩せ型で、親族に糖尿病はおらず、30歳なので高齢でもありません。 32週に入り里帰り先の病院に転院したところ、糖負荷検査を全員に行うとのことで、50gの糖負荷検査を実施しました。 結果 空腹時血糖値93、60分後198 インスリン前4.9、インスリン60 51.3 という値で再検査となりました。 34週4日での再検査結果は 空腹時血糖値90、60分後219、120分後163で妊娠糖尿病と診断されました。 今までの病院では指摘がなく、34週という時期での診断に戸惑っています。 担当医からはかなり高い値なのでインスリンが必要かもしれないが、詳しくは糖尿外来でと言われ全く説明がありませんでした。 次回の診療は週明けとなるため、それまで不安を煽るだけ煽られ心配です。 今は同じく妊娠糖尿病にかかった友人より6分食と1日1.5リットルの水分補給の話を聞き実践しています。 お伺いしたいのは、 ・今まで妊娠糖尿病を全く指摘されなかったが深刻な状況にあるのか ・胎児に影響を与えている可能性があるか(今のところ胎児体重も羊水量も問題ないと言われています) ・次の診療までにできることはあるか ・後期はホルモンの影響でインスリンの働きが悪くなると聞くが、今回の値はそれを加味しても高すぎるのか 回答宜しくお願いします。
看護師です。今日朝夜勤の際に針刺してしまいました。インスリン後の針をリキャップしてしまい針が蓋から出てきて手袋の上から刺さりました すぐに絞り出して、流水で洗いました なんの感染かわからないですが、感染有の方です 病院には相談したくないので、自分で検査受けたいと思ってるんですが、どこで、どういっていつから検査入りますか、 検査のキットも売ってるのですが、3ヶ月以上してからとあるので、結局いつのタイミングかがわかりません
8人の医師が回答
現在、15週で第2子を妊娠中です。 第1子妊娠中に28週で妊娠糖尿病になり30週頃からインスリンで治療し無事に出産しました。 今回は10週の初期の検査で随時血糖126で引っかかってしまい、14週にブドウ糖75g負荷検査を受け妊娠糖尿病院と診断されました。 空腹時 98 1時間 187 2時間 154 で全ての項目で基準値を超えてました。 ha1cは5.2です。 妊娠前の8月の健康診断では5.4 妊娠5週から悪阻が始まり、7週から10週まで妊娠悪阻で入院しておりほとんど食べれていなかったので血糖値は測っていなかったのですが、退院後ちょっとずつ食べれる日があったので自分で血糖値を測定すると食後2時間で120から140と超える時が多々ありました。 2回ほどしっかり食べた時があり その時は170が出た時があります。 現在はブドウ糖検査の結果と同時にインスリン治療が始まっており血糖コントロールをしているので食後120を超える事はほぼありません。 質問ですが、 妊娠初期からインスリンを始めるまでに血糖値が120を超えている事が続いていたら奇形のリスクは高いのでしょうか? 今後の血糖コントロールを気をつけていけば大丈夫でしょうか?
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