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現在、妊娠17週目に入ったところです。 4年前に円錐切除術を受け、深さ2センチ切除しており、子宮頸管が2.6センチしかありません。 手術していただいた病院とは別の大学病院でみてもらっているのですが、シロッカーなどはしない方針とのことです。 14週頃からお腹が張るようになっていたため、前回の検診の際、念のため張り止めを処方していただけないかと聞いたところ「張り止め薬は本当に効果があるとはいえないので、うちでは処方しない方針です」と言われ薬はもらえませんでした。 特に安静にする必要もない、無理はしないようにとのことでしたがとても不安です。 他の先生のご意見も伺いたく、相談させていただきました。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
今まで羊水が少なく赤ちゃんの成長が2週間程度小さいため先月1ヶ月入院してモニターチェックをして順調だったので退院したんですけど来週出産予定日なのに明日から又入院と言われました。妊娠が解ってから円錐除去手術をして入院中にシロッカーも取ったんですが…子宮口が狭いらしく羊水も少ないので普通分娩出来るのか不安です。 羊水が少なくて自然分娩しても赤ちゃんにストレスは無いのでしょうか? 今の先生は赤ちゃんも小さいし予定日より遅れるようなら促進剤か帝王切開になるかも…と言われてますが…促進剤を使うのは不安です。私から帝王切開を希望してもいいんでしょうか?はじめての出産で、2回も入院になってるので… 家族も不安がって帝王切開をしてもらうようにって言ってます。 どうしたらいいですか?
第一子妊娠時にもお世話になりました愛と申します。 現在第二子妊娠中で明日より13週に入ります。 第一子妊娠時に切迫早産にて二ヶ月半入院しており、元々頸管が短いタイプなのかなとは思いますが(張りの自覚もありました)出産後高度異形成円錐切除をしております。 そのせいもあり、今回は既に頸管長が約2センチ、触診ではほぼないのでは?と言われてしまいました。 それにより来週木曜日にシロッカー術を受けることとなりました。 手術によるメリットデメリットは承知しておりますし、絶対に37週以降まで持たせられるとは限らないと分かっておりますが、この手術を行って無事出産できた人ってどのくらい居るのかと思い質問させていただきました。 人それぞれの経過だとは思いますし先生によりしなくても変わらないという見解の方もいらっしゃるようですが少しでも安心できて不安が減れべと思います。 宜しくお願いします。
こんにちは。 また質問させていただきます。 4年前に子宮頸がんのため、円錐切除術を受けました。 現在妊娠29週で今回は初めての妊娠、出産となります。 16、17週あたりでシロッカーをするかどうか先生から提案があったのですが、私の場合深く切除していることと、切った部分、子宮口が硬く変化しているため、手術をしてもしただけの効果が得られないかもしれないと言われ、結局縛らずにここまで来ている状況です。 先生からは、子宮口の硬さから「通常の妊婦さんより硬いくらいですので、経膣分娩より帝王切開のほうがいいかもしれない」と言われてます。 硬いためにシロッカーをせずにここまで持ちこたえてくれているのかな、とも思うのですが。。。 質問させていただきたいのは、 1:自然分娩より帝王切開のほうが母体・赤ちゃんにとって安全ということなのでしょうか? もし陣痛が来ても子宮口が硬く開かなかったことを考えると、自然分娩では返ってリスクが高くなってしまうのでしょうか? 2:自然分娩が可能と言われても、子宮口が裂けたり?してしまうこともあるのでしょうか? 3:2人目を考えたときに(まだ考えれられる余裕もないのですが)、帝王切開のほうがまた産める可能性が高くなるのでしょうか? 当初は帝王切開でも産めるのであれば分娩方法は問わない、と自分に言い聞かせていたのですが、出産が近くなってくると帝王切開のリスク等も不安になり、自然分娩できないものかと思うところもあります。 お忙しいと思いますが、ご回答をお待ちしています。
現在、6ヶ月になる初産婦です。 子宮頸管縫縮手術(シロッカー法)を11週で行ったこともあり、他の妊婦さんよりは定期的に血液検査の機会がありました。 その産科で行った血液検査にて手術直後から急にALTとASTが高くなり、消化器内科を受診して、よく調べてもらうように言われ先月消化器内科を受診してきました。 その時に消化器内科の先生から妊娠中にかかったら危ないという『サイトメガロウイルス』についての話を聞き、再度血液検査をして感染していないか調べてもらうことになりました。 結果も含め4月中旬には再度、受診予定です。 そこで1点気になることがあります。 最近、お腹の赤ちゃんの胎動をよく感じるようになり、活発に動いている様子が感じられます。 仮にサイトメガロウイルスに感染していた場合、お腹にいる間に胎児の異常は分かるものなのでしょうか? 例えば、胎動が多いor少ないなどの差があったりするのでしょうか? よろしくお願いします。
23週の妊婦です。20週で子宮頸管1.5mmの状態で子宮頸管無力症と診断され緊急で子宮頸管縫縮術(シロッカー術)を行いました。その後出血、お腹の張りがおさまりリトドリンの内服のみとなったため23週で退院し、自宅安静になりました。 退院後は出来るだけ病院と同じように安静にしているものの、先ほど少量(拭いてペーパーにつく程度)があり動揺しています。 病院に電話したところ、手術後は出血しやすいのでそのまま自宅安静で出血と張りが増えなければ大丈夫とのことでした。 質問です。 子宮頸管縫縮術の退院後の生活について、どのくらいの出血(鮮血、茶血、おりもの)やお腹の張りを目安に受診すればよいのでしょうか。次回の検診(1週間後)でいいのか判断に迷います…。
2人の医師が回答
去年の9月に頚管無力症の為、14週目で赤ちゃんが出て来てしまいました。そして今年の9月に妊娠が分かり、先日12週目でマクドナルド法で縫縮術をしたのですが、入院中、術後4日後に胎胞が出て来てしまい、人口破水をし出産する型になってしまいました。感染症などはなかった様なのですが、13週目で赤ちゃんが出て来てしまうのは通常早すぎると言われました。元々妊娠初期の時には、通常の方より頚管が柔らかいと言われました。 そして今回、手術の一週間前に出血をし手術の日には出血はおさまっていましたが、今回赤ちゃんが出て来てしまった後に先生から「シロッカー法にしようかと思ったが頚管の長さが足りなかったので、マクドナルド法にした」と言われ、今回はもしかしたら赤ちゃんに先天異常があったから出て来てしまったかもと言われたのですが、頚管をくくっているのに出て来てしまうのは、その可能性があるのでしょうか。一年半の間で、同じ理由で赤ちゃんを亡くしてしまい辛いです。もう今後出産することは難しいのでしょうか?なにか方法はないでしょうか?お助け下さい。
はじめての利用です。 ⚪︎既往歴 四年前に退治心拍数の低下で41週で、緊急帝王切開。1年半前に繋留流産掻爬手術。 現在35歳、切迫早産で入院しています。 ⚪︎妊娠16週から子宮頸管短縮、3cmで二週間ごとの受診。自覚する張りはなし。日常生活を無理しないようにとの指示で、張り止めなどの処方なし。その他は特に異常なし。 週2回遠方に出張、それ以外は自宅ど軽い家事のみで生活。長女は、平日昼間は毎日保育園。 ⚪︎妊娠20週で子宮頸管1.5cmのため入院。 NSTで15分に1回の軽い張りがあり、リトドリン服用にて、張りはなくなる。点滴などなし。その後、トイレ以外は車椅子で安静。 ⚪︎22週で子宮頸管2.9cm回復のため、病棟内の歩行。日中椅子で過ごす。3時間程度 翌日、子宮頸管がまた1.5cmに短縮。 昨日、子宮頸管短縮手術を打診されました。 マクドナルドかシロッカーなのか詳細をきいておらず、バタバタと月曜日しか手術が空いていないと、術前の準備として心電図やレントゲンなどをとりました。 子宮頸管無力症ではないと、はじめに主治医のレジレント女医さんに言われており、急な手術と言われ動揺しています。 細菌感染などはありません。 掻爬手術のときに、子宮口をひろげる手術はしました。 現在、子宮口は開いていません。 本当に、手術が必要なのでしょうか?一応、張りはリトドリン服用でなくなります。よろしくお願いします。
産婦人科の新しい症例等に詳しい医師の方に回答お願いいたします。 私は5年前子宮頸がん(1a2)で2度の円錐切除と開腹によりリンパ節隔清にて治療を受けました。その後何度か子宮口が癒着し、6回の狭窄拡張手術を受けております。 その後結婚し昨年妊娠したものの、ハイリスクと言われ管理しておりましたが16週で破水。流産となりました。狭窄拡張により瘢痕化した子宮口はラミナリアを入れ、誘発剤を何度か試しても開かず、帝王切開にて取り出しました。その時は原因菌も検出されませんでしたが感染症でしょうとの診断でした。 そして今年再び妊娠し、今度こそはと感染症に気をつけ、別のNICUもある病院にて13週より床上安静にて管理入院するも同じく16週にて破水。寝たきりだったし、培養検査やウリナスタチンなどによって感染や炎症対策をしていました。子宮口も瘢痕化して硬くなっているため開いていませんでした。 これらのことから医師は感染症や無力症による破水は考えづらく、円錐切除によって体部に及ぶほど深く削られすぎて瘢痕化したその部分がうまく伸びていかず引っ張られる形で膜が破れたのではないかとのことでした。 そこで考えたのが、頸部摘出(トラケレクトミー)の手術のようにその癒着していた部分を切り取ってしまうか、開腹でのシロッカーを行って、その部分より上を結ぶことにより防ぐことができるか、ということです。 かかりつけの病院はトラケや開腹シロッカーに詳しい医師がおらず、別の病院へ紹介状を書いてもらうことになっていますが、その前にこちらで詳しい医師が折られましたら事前にご意見いただきたいです。 せっかく病気を乗り越えたのに2度も帝王切開による流産を経験し、辛く、子供のいない人生を受け入れる前に出来ることはしたいと思っております。よろしくお願いします。
現在27週目妊娠中の経産婦です(3人目)。1人目の時切迫早産になり2ヶ月半入院。2人目は初期にシロッカーの手術を受けました。(無力症ではないと言われました)今回も初期から張り止めの内服薬を頓服で飲んでいたのですが、今週の内診で頸管が26mmになりウテメリン1日3回飲んで自宅安静の指示が出ました。上の子がいるので完全に安静にするのは難しく、10分程動いただけでお腹が張ってきます。また追い討ちをかけるように昨日から風邪をひいてしまい、咳が止まらずお腹に腹圧がかかっている状態です。先生にはとにかく安静に!と言われているので横にはなっているのですが、赤ちゃんは大丈夫なのか不安になってきました。胎動はすごく激しいのですが、これは苦しがっているのですか?咳を軽減させる方法、また次の検診日まで(あと10日)どのように過ごせばいいでしょうか?よろしくお願いします。
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