一歳1ヶ月歩かないに該当するQ&A

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仮面うつ病とパーキンソン病について

person 60代/女性 -

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状?)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣?のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

2歳5ヶ月の男児。発達について

person 乳幼児/男性 -

2歳5ヶ月になったばかりの男の子がいます。 成長の仕方についてのご意見、発達の凹凸がなさそうかを専門家の皆さまに教えていただきたいです。運動・言葉・社会性・身辺自立に分けて記載します。 ▪︎運動 ・階段昇降は支えなしでする ・ジャンプする ・サッカーボールをドリブルしたり、止まっているボールを蹴ったりする ・キャッチボールはたまに成立する ・布団の上で前転をする ・50センチほどの幅を跳ぶ ・鉄棒に20秒ほどぶら下る ・90度ほどの角度がついたボルダリングを登る ▪︎言葉 ・語彙は1000個以上 ・単語〜多語文で喋る ・こちらの質問に答える(「今日何したの?」「あれは何?」「これは誰からもらったの?」など) ・帽子は何をする物?ペンは何をする物?と聞いて「かぶる」「かきかきする」と答える ・私が、何でママが怒ったか分かる?と聞くと理由を答える(間違える時もある) ・「おもちゃを投げたらどうなると思う?」「熱いのをこぼしたらどうなると思う?」といった質問に「こわれる」「やけどする」など答える ・あれ何?これ何?とよく聞いてくる ・なんでお外明るいの?なんで山は緑なの?など聞いてくる ▪︎社会性 ・同じ年代のお友達がいるとよく反応する ・お友達がやる事を真似する(ジャンプや拍手など) ・お友達に自らどうぞと言っておもちゃを貸す ・お友達のおもちゃを奪うことは殆どない ・お友達が遊んでいる所に混ざりに行く(何度か会ったことのあるお友達に限る。初対面の子へは様子見) ・母子同伴のプレ幼稚園の活動中は、100%ではないがよく活動に参加している ・促すことが多いが、こんにちは・ありがとうなどご挨拶をする ▪︎身辺自立 ・スプーン、フォークは使える ・服の脱ぎ着は一人でする(着る時は、親が服を正しい向きに持ってあげるとあとは自分でやる。時間はかかる) ・靴と靴下も一人で脱ぎ着する ・ブクブクうがいをする ・手洗いをする ・歯磨きは磨けてはいないが一人で口に入れて歯ブラシを動かす ・ペットボトルのキャップや水筒など一人で開け閉めする ・オムツ交換の時のみトイレで排尿 ・うんちのお知らせはする(おしっこはしない) ▪︎その他 ・パズルは公文のものを20ピースほどやる ・◯や横線は描く ・大きい小さい、長い短い、高い低い、明るい暗いなどは理解している ・基本的な色は理解している ・数は10まで数える ・オムツやお菓子など、1個〜5個までならこちらが指定した枚数を持ってきたり手の平に出したりする ・ブロックで船や線路を作る ・おままごとはあまりしないが、外でキッチンのおもちゃがあれば興味を示して遊ぶ ▪︎心配事 ・家で暇そうな時に、横になることが多い ・歩いていてもすぐに「抱っこ!」と言う2歳前頃から) ・言葉を喋る時、語尾に「うぇい」がよくつく。クセのような感じ。いつか無くなりますか? ・よその子におもちゃを取られても、あまり抗議しない(私をチラッと見たり「お兄ちゃんにどうぞした」と言う) ・よく動く。電車で親の隣にじっと座ったり、カフェで30分ほど席について飲食したりはする。しかし、パパや私の友人が同席していたりするとチョロチョロ動いて落ち着かない(よその席へ行ったり店内を走り回ったり大声を出したりはしない)。 長くなり申し訳ありません。 現在の発達全般への評価と、心配事についてのご意見を伺えるとありがたいです。

5人の医師が回答

ALSは否定されましたが再評価について

person 50代/男性 -

6回目の投稿です。 明らかな異変は、2024年9月、唾が一時的に飲み込めなくなり、その後も球麻痺主体で呼吸機能低下、全身のファスキレーション(医師から確かにファスキレーションが頻繁)もあり、6分歩行テストで53歳ですが、300mくらいしか歩けず、体幹筋、顔面筋、両足、両手含め明らかにALSを自覚的には疑う進行に悩まされております。 これまでの神経内科医師は、病的な筋力低下がない事や、明らかな筋肉萎縮がない事、加えて各部位の筋電図に異常がない事から、ALSは全員が否定しており、機能性神経障害として、精神科治療と運動療法を3ヶ月継続してますが、まったく改善がなく、箸もつかいずらくなってきました。 自覚症状だけはALSを心配せざるを得ない進行を感じ、メンタル治療も効果なし、運動療法をすればするほど呼吸機能や筋力の低下を自覚してしまいます。夜間のspo2も86まで低下、睡眠時無呼吸症候群は軽度との事です。 学生の頃、柔道をしていたため、握力は両方65程度ありましたが、発症から一年以上たって、55程度まで低下しました。 会社も休職しており、現在の主治医も、 ・全身の筋肉ピクツキや筋力低下はあるが、肺活量はまだ正常範囲内、嚥下も多少の唾液や痰の滞留はあるが、ALS呼吸型、球麻痺型にしてはあまりにも経過が緩やかすぎる。 ・自己免疫疾患は血液検査のみならず、マウス実験にて除外した、脊髄性筋萎縮症や球脊髄性筋萎縮症を疑い、遺伝子検査をしたが異常はなし ・徒手筋力テストは近位筋優位に若干の低下はあるがほとんどの部位が5。寝たきりになるような体力や筋力ではないはずだが、ALSに特徴的な所見は確かにある。腱反射亢進、ホフマン陽性、バビンスキー陽性の上位ニューロン異常や緩やかな握力低下等。 現在の主治医も経験した事のない多岐にわたる症状の進行と経緯を訴える患者のようです。 長文すみません。 日に日に家の中の移動、トイレお尻拭き等の動作困難、ちょっとした動作で息切れや喉が絞められる状態です。 仕事はおろか、日常動作も厳しくなってきており、機能性神経障害の有効な治療法や、診断が難しいALSだった場合、このまま診断されず、呼吸不全や誤嚥を起こさないか心配してます。 今の主治医以外からは、貴方はALSと診断してくれる医師を探しているだけ、と呆れられてすべての病院で終診 とされております。ただただ、適切な治療をしたい、一度も改善がなく、かつ、どんどん進行する精神疾患や機能性神経障害があるのか?聞いているだけなのですが。家族も複数の医師からALSの恐怖に苛まれているだけと説明されてますので、もはや孤独との戦いになってます。今一番つらいのは、 ・鼻呼吸がほとんどの時間できず、口呼吸メイン。 ・普通食が辛くなってきた。 ・水分でむせる事が多い ・ピクツキが酷いところが緩やかに筋力低下している自覚あり。 ・顔面筋低下 仮にALSだったとしても、球麻痺型や呼吸型はやはり考えにくいでしょうか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

3歳男の子の発達について

person 乳幼児/男性 -

3歳4ヶ月になる男の子です。 発達についての相談です。 1歳後半あたりから、イヤイヤ期が始まり、癇癪がとんでもなく凄まじくなりました。いやいやはひどくなる一方で、現在落ち着くどころか、気分が悪いと物を投げる、兄や親に暴力を振るう、ダイニングテーブルにのぼる、壁紙をビリビリに破く、暴れて叫ぶ、等あります。きっかけは様々で、特に強いこだわりがあるわけではなく、単純で立ち直りも割とスッキリしています。 普段は明るくひょうきんで、人懐っこいです。 保育園に通いはじめて半年ですが、保育園に初日から慣れ、泣くこともなくニコニコで過ごし、先生やお友達と仲良くでき、トラブルや問題は全くないとのことです。時間通りに行動し、先生の話はよく聞いており指示をかなりよく理解しているとのことです。 給食は毎日完食、毎日全メニューおかわりです。 保育園ではかなり完璧な生活をしておりますが、迎えに行った瞬間に、急にスイッチが入り靴を履かない、投げる、ドアをたたく、等やってはいけないことをたくさんします。 お迎えだけで徒歩3分なのに30分かかるほどです。 友達の名前もよく覚え、出来事も報告します。おしゃべりはまだ舌足らずなところはありますが、普通レベルで遅れているということはないです。保育園ではほぼオムツを汚さないくらいトイレができますが、家では気分がのらないようでやりません。 マルはかけます、言葉の理解は十分できています。 保育参観は、親が見えたらもうだめで、ふざけ、ぐずり始めました。運動会も練習は完璧なのに、親と参加すると全く何もせずぐずり終始抱っこでした。 あまりにも親がいるとだめで、参加しない方が良いのではと思うほどです。地域の保健センターに相談し、3ヶ月後の知能検査を受けることにしました。 家では感情剥き出しで、物は壊すし、投げるし、言うことをきかないので、祖母などは対応できない状態です。 あまりにも保育園と家が違うのですが、これはADHD傾向なのでしょうか。保育園ではじっと待つこと、話を聞くことに問題はないです。むしろお友達を助けたり、教えたりするそうです。家では落ち着きません。ご飯中も座らず、また家ではご飯もほぼ食べません。給食は野菜も全ておかわりして食べます。

4人の医師が回答

抗サイログロブリン抗体の高値と中性脂肪上昇について相談

person 20代/女性 -

■ 基本情報 •性別:女性 •年齢:27歳(2025年時点) •身長:157 cm •受診時体重(2025/11/10):77.4 kg •現在の体重(2025/11/17時点):76.2 kg 補足:いずれの検査も朝食を抜かず、食後 3〜4時間程度で採血。 ⸻ ■ 日常活動・運動習慣 •仕事:平日7時間勤務、立ち仕事や移動が多く、職場まで徒歩1時間 •運動:月2〜3回ジムで筋トレ1.5〜2時間 ⸻ ■ 1年前の状況(2024年8月・生理直前) 受診理由:仕事でのメンタル不安。メンタルクリニックで血液検査。 当時は気分安定薬を服用。 検査結果 •TSH:0.07(低値) •Free T4:1.83 •T3:未測定 •抗サイログロブリン抗体:未測定 •中性脂肪:135 mg/dL ・血糖:77 医師コメント: 「生理直前なのでホルモンの影響があるかも。3か月後再検査を」と言われたが、費用面で受診せず。 ⸻ ■ 今回の状況(2025年11月・生理2週間後) 受診理由:仕事でのストレスにより電車内で手足の震えが出たため、甲状腺異常を疑った。 メンタルクリニックには通っていない 検査結果(2025/11/10) •抗サイログロブリン抗体:283(高値) •TSH:3.95 •Free T4・T3:1.31・3.16 •中性脂肪:211 mg/dL(上昇) ・血糖:79 補足:朝食を抜かず、食後3〜4時間で採血。 ⸻ ■ 体重の推移 •2025/5:69kg (5月以前は1500+-200kcal→2000kcalに変更) •2025/11/10(受診時):77.4 kg •2025/11/11:インフルエンザ発症、食欲低下 •2025/11/17:76.2 kg(–1.2 kg) 最近は体重増加のペースは落ち着いてきた。 ⸻ ■ 食生活とPFC PFCバランス:日本の推奨(炭水化物50〜60%、脂質20〜30%、たんぱく質15〜20%)に近い構成。 ● 平日の食事 【朝】 •白米 175g •前日の残りスープ •キムチ •卵+納豆 【昼】 •白米 240g •冷凍食品(チキンナゲット2個 約80kcal、から揚げ2個 約100kcal、コーンクリームコロッケ1個40kcal) 【夜】 •白米 175g •主菜 •魚料理:週3〜4(鮭ムニエル・ぶり照り焼き・ぶり大根・蒸しサーモン) •豚肉料理:週1〜2 •鶏むね肉料理:週1〜2 •副菜 •蒸し野菜(キャベツ・白菜・もやし等) •スープ •味噌汁 or ほうれん草+卵のコンソメ/中華スープ ⸻ ● 休日 ※白米以外も平日同様に主菜・副菜・スープを摂取 •白米:175g × 3食 ⸻ ■ 医師に伺いたいこと 1. 今回の甲状腺の値は、1年前と比較して改善と見て良いか? 2. 改善過程で抗サイログロブリン抗体だけ上昇し、T3/T4 は正常化することはあるか? → ある場合、その機序は? 3. 中性脂肪が 135 → 211 mg/dL に上昇した原因として考えられるのは何でしょうか? また、その原因によりどのようにして上昇するのでしょうか?

1人の医師が回答

30代、糖尿病で入院中です。治療に疑問があり質問です。ご回答お願いします

person 30代/男性 -

糖尿病ケトアシドーシスでICUに総合病院に入院し、現在は一般病棟です 体調不良が3日間(11月28日より)、入院して3日間です 治療を疑問に思いあり、2つ質問です ・治療のアプローチは正しいのか? ・出される食事はこれでいいのか? 【回答くださるお医者様】 お目通しありがとうございます 素人意見なことは自覚しています。 私の誤りはぜひ指摘いただき、現在の治療が正しいと納得できるだけでもありがたいです またその他、記載ないことでアドバイスあればお願いいたします 【本人情報】 38歳、176cm、 66kg、普通体型、過去の健康診断で血糖値の指摘なし 家族親類に糖尿病なし 【病院】 地方の田舎の総合病院 15万人程度の市 【状況】 2型糖尿病の診断 インスリン注射6単位ほどを食前・後 血糖値が100~370(食後2h)で遷移 【担当医からの言葉】 数カ月かけてインスリン注射により膵臓を休ませて、自発のインスリン分泌が戻るか、それとも一生インスリン注射をするのかを見極めていく段階 【質問の詳細】 総じて、治療に疑問を感じています。 現在、インスリンアスパルト注射でどれくらい血糖値が抑えられるのかを観察されているようです。 ただ、毎回のように食後2hで血糖値は350ほどまで上昇します。 ※1日8回の血糖値を計測 また食間(15時など)でも血糖値が下がらずに300前後の数値です 1日を通してわりと長い時間、高血糖の状態です ※血糖値100ほどの時間も数時間/日はあるようです この場合、優先すべきなのは膵β細胞を休ませること、及びインスリン感受性(というと大雑把ですが)を守ることではないのかな? と疑問に感じています。 理由は高血糖が続くとβ細胞、インスリン感受性ともに悪化すると私が認識しているためです。 それぞれ高血糖が続いて悪化すると、スパイラル的によりインスリンの分泌も感受性も悪化していくものと認識しています また機能不全になると2度と戻らないものと認識しています 上記より、現時点だと食事制限でもなんでもやって、まず血糖値が正常範囲の時間を長く作ること。 それにより悪化のスパイラルを防ぐことが優先順位が高いのではないかと考えています。 ※現在で発症6日目ほど しかし現在の治療は、食事の前後で打つインスリンアスパルトの単位数を探っているだけのように感じます。これはもっと後でもできる事のはず。 つまり、優先順位が違うのではないかと私自身は考えています。 【食事】 エネルギーコントロール食。白米180gとデザート(プリンや杏仁豆腐、糖質の多いヨーグルトドリンク)が出ます。 なるべく完食を指示されています 普段、自分が食べる量よりご飯が多く、甘いモノも多いです (糖質を減らしていいかと看護師に聞いたが指示が無いとのことで流された) 【その他】 ゆっくりの徒歩は血糖値を下げると思うのですが、そういった指導が一切ありません。 デメリットもなく血糖値が下がる行為を患者に指導しない理由がわからないです。やる気がないのか知識が無いのか、指導のルールが無いのか.. (看護師からは自由に散歩してと言われてます) ※血糖性ケトアシドーシスからは回復済 これも治療を信頼しきれない理由の1つです

2人の医師が回答

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