入院拒否に該当するQ&A

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高齢の母、脳梗塞その後

person 70代以上/女性 -

73歳、実母です。昨年暮れに脳梗塞を発症し入院、1ヵ月でリハビリ病院に転院して約1ヵ月後くらいからうつの傾向が見られ、精神科の病院に再び転院しました。そこで4ヵ月近く入院しましたが、思うように改善がないまま、娘である私が近くで面倒見られるのならということ、退院後の転居先で診察してもらえる精神科を見つけることを条件に退院の許可が降り、退院となりました。しかし、そのときの母の体重は20キロほど痩せて34キロ、服薬どころか、食事もほとんど取れずうつ病が悪化していました。その後、新たに転院予定だった病院を受診、そのまま2ヵ月ほど入院しました。そこでは治療も上手くいき、今では精神状態も以前とさほど変わらないように見受けられます。 母はトータル10ヵ月入院しました。リハビリは結局、そこまで進まず脳梗塞のその後の経過などは何も調べていない状態です。最後の精神科の病院での薬にはオランザピン、ミルタザピン、エリキュース、アトルバスタチン、アスパラカリウム等がありましたが、今は薬が切れており、1週間くらい飲めてません。精神科受診日に、母が行くのを拒否したので。 母の現状は左足が上がりにくく、ゆっくり、杖でしか歩けない。椅子から立ち上がるのもやっと。歩くと頭がフラフラすると言います。退院後薬の影響なのか食欲旺盛で体重も5キロ以上増えていると思います。精神科の先生からは以前、心臓の血液検査の数値が良くないので一度専門医に見てもらうよう言われてます。母が医療機関受診に前向きでないので家族も困っている状況です。元々、歩くと胸が重苦しいことがあり心臓は悪かったようです。 長くなりましたが、母の体はどのような状態が起きていると考えられるのでしょうか?私としては母を在宅介護で面倒見られたらと考えています。どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

脳萎縮とてんかん発作について

person 40代/女性 -

はじめまして。50代の男性です。 現在、知人の女性(40代)の事で質問いたします。 昨年の夏の事ですが、その女性が前日に高熱(38℃)で寝込んで翌日の夜に急に奇声をあげ、異常な行動をとり息子が救急車を呼び、専門の病院へ運ばれていきました。 結局、その病院で1ヶ月ほど入院する事になりました。 翌年(本年)、1月と2月にてんかん発作を起こし、1回目の時は救急車を呼び、意識が回復したあと血圧を測り、そのあと病院へ行くかどうか尋ねてこられ、拒否したため、その日は自宅で安静という事になりました。この時、私は一緒に病院へ行こうと勧めたのですが、本人が同意しないため救急隊員には帰って頂いた経緯です。 2月に再発した時は、私が介抱して5分程で治まり、やはりその日は自宅まで送りました。やはり病院へ連れて行かなかった事を後悔しました。 大人になってから、過去にてんかん発作の経験はあるかと尋ねるとないとの事。意識が飛んでいるため、分からないのかも知れません。 それから数日後、電話をすると支離滅裂な奇声をあげ、異常行動を起こし、結局、昨年と同様、入院するはめになりました。 前日に高熱(38℃)で寝込んでいるとの会話の翌日に発症したと思います。入院先では丸5日間ほど高熱で夢にうなされていたようです。 昨年と同様、前日に高熱が頭痛がひどかったとの事。 現在は意識も正常に戻っていますが、暫くは入院しなければなりません。 退院後(1、2ヶ月後)、てんかん発作と脳萎縮の件で、再発防止に協力したい と思います。てんかんと脳萎縮、認知症との関連性はあるのでしょうか。 脳の検査は定期的に検査してもらった方がよいのでしょうか。また、てんかん 発作は薬等の治療で治るものでしょうか。

1人の医師が回答

複数の疾病に対応できる病院を教えて欲しい

person 70代以上/女性 -

母(78歳)のセカンドオピニオンまたは転院先を探しております。 複数の疾病をかかえており、かかりつけ医に入院をしておりますが、担当医が入ったばかりで他病院の知識が少ないので難航しております。 1.糖尿病(血糖値平均150~200程度、インシュリン注射使用中) 2.肝硬変(一歩手前) 3.大腸がん(ステージ不明、転移はしてない様子) 4.大腸内にステント装着による脱腸や便の不自由 現在腹水や体のむくみにより、大腸がんへの効果的な治療が行われておりません。 直近で4.の症状が本人が一番辛いようなので、これをまず治してあげたいです。 主治医曰く「腹水除去や体のむくみをなくさないと3.4.の外科的処置はできない」とのこと。 外科と相談もしてもらったのですが、体への影響を考え手術は拒否されたようです。 さまざまな薬を使用して「腹水や体のむくみ」の除去しておりますが、なかなか困難なようで 先日も腹水約2リットルをお腹からくだを入れ除去しました。 主治医からも「治療へ進めない状態で入院し続けることは難しい」と退院や転院を促されます。 これらの症状に対応いただける病院を東京都内で探しております。 まずは本人が苦しんでいる4.、そして3.。 ご助言いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大動脈弁狭窄症

person 70代以上/女性 -

母親の病気の事で、悩んでいます。 大動脈弁狭窄症について教えて頂きたくメールさせて頂きました。 4月の初めに、背中が痛いのと呼吸が少し苦しくなったり、以前からたまにめまいがあったりの症状があり、急にひどくなったので個人で経営されてる病院に行ったら、心不全の状態なのでとの事で大学病院にそのまま入院しました。 母親は、78歳で一ヶ月入院し点滴と薬治療で、その後は一度も発作もないのですが、心房細動も合併症であると言われました。 色々、検査して頂いた結果心臓の弁膜がボロボロで弁膜置換手術をしないと後、一年ぐらいしか余命がないと言われました。 でも、色々なリスクをネットで調べたりすると…合併症などの不安と、生体弁膜が体に入ってきて拒否反応おこし、術後が…良くないなど調べました。高齢の患者はすごくリスクがあるのと大手術と書いてあるので、すごく不安で心配です。手術は、5月8日の朝からで前日の夕方に説明して下さるとの事ですが…家族は、私だけなので知識もないのでネットで調べて不安の毎日です。 高齢でも大手術受けて、堪えれる手術か教えて頂ければと思いメールさせて頂きました。 母親は、身長144センチ、78歳65キロで、今まで手術はした事ないです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

放射線治療

person 40代/女性 -

卵巣がん(名細胞腺癌)の39歳の妹です。リンパ転移ありで術後タキソールで4クール。半年後セカンドルックで問題なしでしたが半年後再発。再び手術でタキソール3クール。その後は3ヵ月ごとの抗がん剤を2回行ったが再発(昨年12月)。薬を変えて2クール行ったものの本人がこれ以上の抗がん剤治療を拒否の為2ヶ月ほど何もせず。首の付け根から肩にかけても転移してて子供の握りこぶし大ほどに。考えた挙句樹状細胞免疫治療を選択。診察の結果放射線治療で腫瘍を縮小させてからという事で地方の病院に入院することに。診察の結果。肩はリニアックで腹部はトモセラピーをすることに。開始して2週間過ぎた頃から言葉がおかしく感じるように・・地方の為一人で入院してるので会う事がかなり少なく、先生は感じないというのですが、久日ぶりに会った友達も少しおかしいと言ってます。副作用なのかほとんど食事をせづ今は点滴で、でも体重は5キロ近く減少、体力気力もかなり落ちてます。言葉がおかしいというのが気になってるのですが放射線治療で癌が刺激され脳に転移することはありますか?この症状は体力気力低下だけのものですか?早急に検査を受けたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

肺癌からの全身転移

person 70代以上/女性 -

簡潔にまとめますがよろしくお願いします。 3月8日食事が飲めなくなる 同10日入院。 四年前に肺癌からの脳転移で摘出手術済。 その後今年に入るまでさほど進行は無し。 今年1月首にゴルフボール大のコブが出来た。 結果リンパ転移 2月受診時とくに進行はせず。 3月5日受診時も特に何も指摘されず。 唯一余り食べれないのなら点滴入院を勧められるも本人が拒否。 胃カメラ。 食道が横から圧迫されていた。 CTもやり心電図もやり、腹部からの採血もやる。 心臓付近には湿布のようなものを貼られていました。 採血結果 何らかの数値が通常5?程度が400を越える。 全身転移が告げられる。 四年間特に進行もせずきたのに こんなに短期間で全身転移… 急変の可能性もあるし何とも言えない状況で ずっと点滴のみで過ごすようです。 水分はコップ一杯程度は許されたみたいです。 もう食事は出来ないのでしょうか?話せますが自力では立てなくなりました。 体重が現在30キロ。どんどん痩せていき今は骨と皮になっています。 祖母に関し覚悟はしておきなさい。と言われましたが もう全身に回ってしまったら長くは生きられないのでしょうか? 急変しなければ来年も3月24日の誕生日を祝ってあげられるのでしょうか?

1人の医師が回答

強迫性障害、暴れる頻度が増えています。

person 10代/男性 -

17歳高校生です。 以前から相談させていただいています。 今年の4月に強迫性障害の診断を受け、こだわりが強い傾向もあります。 症状も少しずつ変わっていき、今はゲーム中、筋トレ中、勉強中も思いどおりにいかないことがあるとイライラして暴れるようになりました。 以前は月1でしたが、ここ最近は毎週部屋中のものを投げ散らかし、復活するまでに時間がかかり、翌日学校にも行けません。 (先週は2日休みました。) 今日もゲームで切れて暴れて、カーテンを引きちぎり、机も引き出しもひっくり返し、2段ベッドを蹴りあげて壊れそうです。 薬もレクサプロ、バルプロ酸、ADHDの傾向もあると言われインチュニブを服用しましたがイライラは止まらず今は何も飲んでいません。 以前からかかりつけの診断にも不信感があり、先週大学病院へ紹介状を書いていただきましたが、これ以上の治療法はないとのことで受診拒否されました。 先月受診したときは先生から「ルールを決めて我慢させないからこうなるんだ。未成年なら親が管理するしかないのにおたくはそれがゆるい気がする」と言われました。 確かに言われる通りですが、ショックを受けました。 管理できなければ入院ともいわれました。 他の病院も探しましたが、どこもすぐ受診できず、初診で入れた予約は11月です。 落ち着いてから本人とも話してみますが、入院するしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症の母の食欲不振対策としての胃ろう造設

person 70代以上/女性 -

認知症の母の件でご相談させて頂きます。 1ヶ月半前から活動が停滞し、一人でいると食事を取らない状態だったため、神経精神科を受診しました。 その1週間後に風呂で意識を失い、救急車で入院しました。 診断は誤嚥性肺炎とのことでした。 風呂で意識を失った原因としては、(1)神経精神科で処方された薬、(2)肺炎による高熱、(3)認知症の譫妄とのことでした。 肺炎の症状が収まった所で、神経精神科に移り、認知症の検査を実施して頂いた所 アルツハイマー型認知症との診断を受けました。 肺炎で入院して以来、ほとんど食事を取らず、非結核性抗酸菌症の持病あり、また腫瘍マーカー(CEA、CA19-9、CA125)の値が高い状態のため、胴体のCTおよびMRIの検査を実施して頂きましたが、食事を取れない原因は不明でした。(嚥下には問題ありません) 栄養状況を改善するため、胃ろうの造設をすすめられました。 胃ろう造設を拒否すれば、自主 退院するしかないようです。 母本人も胃ろうはしたくないと言っていますので、他の方法を探りたいと思っています。 知人からは食欲増進剤を先に試した方が良いと言われています。 ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

下向結腸憩室炎と診断されました

person 60代/男性 - 解決済み

5日ほど前から左下腹の軽い痛みが出て、本日総合病院でCT、血液検査、採血の結果、 下向結腸憩室炎と診断されました。 今まで憩室炎は4年前に十二指腸に出来て2週間入院した経験があります。 血液検査の結果は、標準よりやや高いものが「総ビリルビン=1.57」「CRP定量=1.47」「白血球数=88.3」「MCHC=34.8」「白血球像Newtro=72.3」 標準よりやや低いものが「MCV=84.9」「RDW-SD=37.8」「RDW-CV=12.1」「白血球像Wosimo=0.5」でした。 今回入院・絶食による治療を薦められましたが、個室の空きもなく、相部屋で別の患者の負のオーラに自分は耐えられないので拒否しました。 処方された薬は、レボフロキサシン500mg、ファロム200mg、ラベプラゾールNa10mg,カロナール500です。 5日後に再度血液検査を行うということで帰宅しましたが、食事は普通の3分の1程度で僧侶の精進料理のようなものにしてくださいと言われました。 消化に悪いものを避けて肉や脂っこいものを避けるべきということはわかるのですが、具体的にどのような食生活を今後5日間行えばよいか教えていただきたく思います。 また注意すべきことがあれば合わせて教えてもらえますか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

92才の父親、夜に大声上げ続ける

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親ですが、7/7〜7/31まで大学病院に泌尿器カテーテルからの感染症による高熱で入院してました。 熱はすぐに下がり、CTやMRI、血液検査なども異常なく、7/17に退院予定でしたが、7/16に院内感染でコロナ陽性になり、コロナは大したことなかったようですが、その後の約2週間で足の筋肉などがかなり落ちてしまったのと、認知機能が悪化したように(素人目ですが)思います。 4月より(金)〜(火)の5日間ショートスティ、(水)は1日私が面倒を見て、(木)はデイサービスに行く流れでした。 ちなみに、入院前は、介助なしでも自宅内を歩ける程度に回復していました。 7/31に退院してから、毎晩『あーあー』『苦しい』『足もんでくれ』『体を起こしてくれ』などと大声を上げ続けるようになり、家族も眠れない状況が続いてます。 ショートステイ先も他の利用者に迷惑がかかるので、 夜の大声を理由に受け入れを拒否されてしまいました。 8/1に大学病院の総合診療科を受診して、ひとまず睡眠導入薬のロゼレム錠を処方してもらいましたが、効き目なく、8/6にまた受診して、(少し効き目のある?)デエビゴ錠を処方してもらいましたが、これも効きません。 何か良い方法がないか途方に暮れてます。 先生方、何か良いアドバイスがありましたら、どうか宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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