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59歳男性。 前立腺がんと診断を受け、手術か、放射線治療(小線源)を受ける予定です。 病状は以下です。 TNM分類:T1cN0M0(転移なし) PSA値: 6.5 グリソンスコア:3+4=7 既往症 潰瘍性大腸炎 再発した場合、手術後は、放射線治療が可能、放射線治療後は通常、手術が選択できない、と聞きます。 手術後の放射線治療は、根治治療となるのでしょうか。根治治療でないとなると、どんな治療をしていくのでしょうか。 また、放射線治療後、再発した場合の治療はホルモン療法、効果が無くなったら、医薬品ということでしょうか。治療方法、また、どの程度コントロール出来るものでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
61歳の男性、この5月の職場の健診で、PSAが4.22で、生検を行ったところ、前立腺がんと診断されました。生検ではグリソンスコアが6、生検は12本中2本に異変が見られました。これから骨シンチと全身のCTの検査を受けますが、全身に転移が見られなかった場合は、手術後の重粒子線の治療を第一選択と考えたいのですが、いかがでしょうか?
私は本来便秘がちで2度も「直腸ガン」と診断された人間ですが、昨年5月初期前立腺がんの診断が出て、ダビンチ内視鏡手術後、大小便が近くなり、今は大食の関係かトイレが近くて困っています。特に登山の際は困っていますので胃腸が緩くなくするための対策をご教示願いたいのです。
2人の医師が回答
前立腺がん(病期T2aN0M0、GS4+3の7、PSA5.7、生検4本/11)を告知されました。 小線源+外部照射治療をし再発があった場合、粒子線の追加治療は出来るのでしょうか? また、同様にロボットの全摘手術後の再発の場合は? 併せてお聞きいたしたく存じます。
前立腺がんの陽子線治療前でホルモン療法中です。 本治療するにあたって主治医より金属マーカーの埋め込みの可否を選択をするよう言われております。照射精度を高めるとのことですが、する、しないでどれぐらいの差があるのでしょうか。また、埋め込み手術の問題点(治療完了後も含めて)はないのでしょうか。 ご教示いただきたくお願いいたします。
63歳で前立腺がんで前立腺全摘除術を2022年4月実施。グリソンスコア3+4=7 T2Cでした。手術後、PSA0.02、10ヶ月後に0.04,14ヶ月後に0.05と若干ですが、上昇しています。元々腰痛持ちですが、最近、腰痛が良くならないので、泌尿器科の担当医師に再発、転移の不安がある為、検査を要望しましたが、PSA数値が再発に値する数値ではないとの事で、経過観察となっています。私なりに少なからず、PSA数値が上昇する事に不安ですので、事前に再発予防する治療とかはあるのでしょうか? ご教示をお願い致します。ちなみに、父親は、前立腺がんを40年前の60歳頃に発症し72歳で亡くなりました。
1人の医師が回答
以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ2、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、5月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか? 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか? 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか? 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか? 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。
よろしくお願いします。 私の父は7年前くらいに前立腺肥大の手術をうけています。 年一回受診し、結果は順調でした。 先月近くのかかりつけの病院で血液検査をし、先週結果を聞きに行った時、前立腺がんの通知が高いと言われたそうです。 総合病院に受診を進められ、2日後に受診し、CTと血液検査をしました。 CTではわからず、来週にMRIをとる事になりました。 父は少し気落ちしてる為あまり詳しく聞けません。 前立腺がんの数値は血液検査でわかるのでしょうか? 特に変わった症状も出ていないのですが、心配をしないといけない状態なのでしょうか? 父はアルコールを結構のみます。その事も関係してますでしょうか。 よろしくお願いします。
前立腺がん全摘後に、再発して、さらに放射線治療後に、また再発している本人です。グリソンスコア4プラス3、T3a、手術の時に皮膜をこえていた。です。 現在、PSA連続上昇していて、0、39です。この後も上昇予定です。主治医から、放射線治療が、ある程度効いていたので局所に残存していると言われました。そこで、遠隔転移でない局所のリンパ転移の場合、ホルモン治療以外の選択肢は、ありませんか。例えば、再度の放射線治療とか、手術によるリンパ節除去とか。素人なのでよくわかりません。
主人の事なのですが前立腺肥大症と言われ2度ほどPSA検査をしました。1度目は10.4で2度目は8.8でした。前立腺がんの生検を受けましたが10日経ちますが出血が治まりません。退院後1度飲酒をしてしまい血の固まりが出て、また飲酒をしました。飲酒をやめさせたほうが良いのでしょうか? 癌が見つかったらその手術や肥大のを削る手術になった際は体にどの様なリスクがあるのでしょうか?本人はEDになるのでは?精子が逆流するのでは?と不安を抱えております。
4人の医師が回答
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