前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

現在、63歳です。前立腺肥大症の手術につき、HoLEPかCVPかで迷っています。 前立腺体積は75㎤。膀胱内に前立腺が突き出る形状。 2015年2月に追突事故に遭った後、6月に最初の尿閉が起きました。強いストレスがありました。１年以内に２度の尿閉がありましたが、その後は落ち着きました。 2020年11月に４度目の尿閉が起きました。新型コロナウイルス感染症の流行で強いストレスを感じ、４～５ヶ月に一度、一過性の尿閉が起き、クリニックの主治医は手術を勧めて、車で20分の総合病院を紹介してくれました。 肥大の一方、PSAも高く（4.8 → 4.0 → 5.5 → 5.3）、病院ではMRI検査が行われ、2022年8月に生検を受けました。25箇所の針生検の結果、癌はありませんでした。この病院はHoLEPを採用し、手術は年に40件程です。 術式を迷い始めたのは、侵襲を小さくしたいと思うようになったからです。生検後に２日間尿閉があり、血尿が３週間以上続きました。また、病院の主治医は、心因（ストレス）が絡むと手術で思ったほどは回復しない可能性もあると話します。それなら、尚更、侵襲を小さくしたいと思うようになりました。 CVPは内視鏡が細く、モーセキュレーションがないため、侵襲が小さく思えます。ただ、前立腺が膀胱内に突き出ている場合は、やり辛いとも聞きます。 HoLEPの良さは、再発の可能性がないこと。私は若く、前立腺は大きいので、HoLEPの方が良いのかなとも思います。尿失禁等のリスクを下げる術式も工夫されているそうです。 なお、CVPを採用する病院は車で１時間で、手術は年に40件程です。 次回の診察で手術について決める予定です。HoLEP か、転院を希望してCVPにするか、どう判断したら良いかアドバイスが頂ければ幸いです。

現在、前立腺肥大症の治療中の者です。 三年前に診察してもらった際、すでにPSAが６点台だと判明、 以来、毎日薬を2種朝夕服用しています。 一年半前に、PSAが8，8まで上がり、一度７点台まで下がったところで 軽い脳梗塞を起こしてしまいました。 幸い一週間程度の入院で済みましたが、軽い現語障害が残っています。 治療始め直後から、 前立腺がんの生検を受けるように勧められていたのですが、 現在、バイアスピリンを飲むようになったため、 生検は延期になっています。 その間のPSAが、最高で8，5まで再度上がったのですが、 ここ半年ほどの数値は検査毎に下がり、2回とも７点台になっています。 一度、「前立腺がんだったら、PSAは上がることは有っても 下がることはない」と聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？ それが本当だとすれば、私の場合2回も下がったのを経験してますから 前立腺がんの生検を受けなくともいいのでは？ と、思ってる次第ですが、どうなんでしょうか？ 現場の先生方の忌憚のないご意見をお聞かせください。 尚、他には、糖尿病、高血圧、腰痛の薬を服用中です。 どうぞよろしくお願いします。

数年前健診で前立腺肥大症といわれその後年3〜4回泌尿器科の検査を受けています。最近の検査ではPSA値4.2でした。フリバスを毎晩2錠服用しています。この1ヶ月ほど前から尿意が突然起きトイレに行くまでにごく少量ですが尿を漏らしてしまうことがしばしばあります。7時〜23時の間には6回ぐらい排尿しますが就寝から起床まで特に明け方4時〜7時の間は尿意が頻繁に起きます。20分〜30分ごとに尿意がありますが尿の量はごく少なくせいぜ50ml、少ないときは10mlというように異常に少ないのに強い尿意が起きるのです。このため明け方はろくに眠れないことが多いので困ります。主治医はエコーで調べた限りでは中程度の前立腺肥大なので気にしないで過ごすように言われますがそれがむずかしいのです。バブフォーをいただいたこともありますが体にあいませんで中止しました。最近過活動膀胱という症状のことをポスターで知りましたが私は不安神経症的なところがありデパスを服用していますのでOABに関心があります。何かよい方法はないでしょうか。70歳を超えたので老化現象とあきらめるしかないでしょうか。

前回、グリソンスコア6、psa5.6、生検ヒット２本で骨シンチで擬陽性がでて相談した者です MRIの結果腰椎が老人性外科疾患で擬陽性が出たとのことで転移はありませんでした。 限局性前立腺癌、T2aNoMo、stageBと診断されました。 治療方法は1手術　2放射線　3ホルモン　4経過観察をそれぞれ丁寧に説明を受けました。 私は前立腺肥大（60以上）が有り将来全摘出の可能性があるとのことで、4か月後にダビンチによる全摘手術を選択しました。この選択でよいでしょうか？

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？

82歳の男性10年前、前立腺肥大で手術(レーザ)しました、17年8月組織をとって検査しましたが異常なし、19年4月psaタンデム精密測定3,89でガンの心配はないでしょうということでしたが、肥大が進行中なのか残尿感があり夜中のトイレが多く(3回)ぐらい、その後なかなか眠られず寝不足です、現在フリバス錠50mg1日1回夕食後服用しています再手術はしたくないです、改善の方法がないですか、よろしくお願いいたをとって検査しましたが異常なし、19年4月psaタンデム精密測定3,89でガンの心配はないでしょうということでしたが、肥大が進行中なのか残尿感があり夜中のトイレが多く(3回)ぐらい、その後なかなか眠られず寝不足です、現在フリバス錠50mg1日1回夕食後服用しています再手術はしたくないです、改善の方法がないですか、よろしくお願いいたします。

昨年12月中旬に急に尿が出にくくなり、残尿感と頻尿も出てきました。その日のうちに38度の高熱と悪寒も発症。無知だったので、内科で症状を伝えて解熱剤を処方して貰いました。熱は下がったのですが、残尿感と頻尿は良くならず、年明けに泌尿器科を受診。 おそらく急性前立腺炎だったとの診断で、現在も前立腺肥大症の薬（タムスロシン、タダラフィル）を処方して貰っています。 その中で、1月下旬に血液検査を実施、数日前に結果が出て、PSA値が15と高いと言われました。医者からは急性前立腺炎の影響が出ているかもしれないので、4月に再検査し、それでも高値であれば、MRIなどの検査を検討しましょうとのことでした。 以上の経緯で質問ですが、 ・1か月前に発症した急性前立腺炎の影響でPSA値がここまで高値になるのでしょうか？ ・PSAの再検査するよりも、MRIや生検を早くして貰った方が良いのでしょうか？ これまで大きな病気になったことがないので、非常に不安で悩んでいます。よろしくお願いします。

一週間前にもお聞きしましたが、psaの数値の推移についてです。 57歳　７月　0.386　 62歳　7月3日　2.053 62歳　7月18日　2.632 62歳　10月27日　2.640(現在のかかっている病院) 63歳　1月22日　2.986(同様) この数値の上昇が気になります。上昇のしかたが急すぎるということはないのでしょうか。4まで経過観察でよいのでしょうか。1月22日にエコーと触診をしてもらい、異常はありませんでした。前立腺肥大はなし。前立腺の炎症もなし(他院で昨年の7月、マッサージ後の尿を検査。白血球が出ていない。会陰部痛や排尿痛などはひんぱんにありますが)

いつもお世話になります。 38歳の主人の人間ドックの結果で、PSA値が15.02と高値で、要精密検査となりました。 先程検査結果が届いたので、まだそこまで調べられていないのですが、 仮に何かしらの癌だった場合、腫瘍マーカー検査をしなくても通常の血液検査だけである程度癌を疑う数値は出ないのでしょうか？ 今回たまたま腫瘍マーカー検査をオプションで初めて付け、この結果が出ました。 会社の健康診断、人間ドックでは胆嚢ポリープの指摘ありで腹部超音波C判定ですが、それ以外はほぼA判定です。 ネットで前立腺癌を調べると、PSA値15だと癌の確率も40-50と出ていましたが、 38歳だと進行も早かったりするのでしょうか？ 血尿なし。尿をする際に1年に1回くらい痛みを感じたりするそうなのですが、この場合だと炎症とは言えないレベルで、前立腺がん、前立腺肥大の方が疑わしいのでしょうか？ ご教授の程、よろしくお願い致します。

以前からPSAが4以上で相談させていただいています。今年1月PSAが半年で0.5上がって5.09となり、かかりつけ医及びアスクドクターの先生から6ヶ月後の再検査まで経過観察で大丈夫とのアドバイス受けましたが、3月時間に余裕がある事。また、最後に受けたMRIが2022.8だった事から、MRI検査希望で泌尿器とくに前立腺が専門のクリニックを受診しました。直腸診、エコー、血検査したところ、前立腺肥大45ml、石灰化、悪世ガンを疑う硬結は無し。ただ、一週間後分かった血検査結果でPSAが5.5で1月から2ヶ月で0.5上がり、初めて検査したphiが80台で7,8割ガンの可能性と出ました。来週MRI予定です。 血検査から私が推測するにガンが以前からあり、特にこの1年ガンの成長が早まってきたのでしょうか？慢性前立腺炎の症状は特に変化ありません。尿検査で以前から潜血が+出ていて、それは腎結石が原因だと言われましたが、最近は++になりました。また、今回は 遠方なのでクリニックまで車で1時間半かかりました。血検査に影響ありますか？MRI結果出ればより詳しく状態がわかると思いますが、現時点でのこれらの検査結果から今の病態はどのように解釈すればいいのでしようか？よろしくお願いします。