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主人(36歳)についてご相談します。昨年2月の会社の健康診断でPSA値が8でした。すぐに地元の個人病院の泌尿器科に受診し血液検査・MRI等検査しました。前立腺が平気よりやや肥大、PSA値が異様に高い以外とくに陰があるわけでなく体調も良いのでその時点で3ケ月おきの定期検診となりました。1年定期検診の間、数値は相変わらず7~8・エコーも変化無しで次回から半年に一度の定期検診になりました。しかしあまりにも数値が高いままです。近くに大学病院があるのですがそちらでも一度受診してみたほうがよいでしょうか?また、数値の改善に普段できるような事があれば教えて下さい。
1人の医師が回答
73歳の男性です。1昨年10月に膀胱がんTurbt手術(移行表皮がん、非乳頭型、pT1、G2>G1)その後15か月間再発なし。昨年5月に今度は前立腺がん発覚(psa11.7、G値4+3、T2a)した。しかし、膀胱がん再発を懸念され今年秋まで前立腺がん摘出を延期することになった。昨年8月下旬より経口ホルモン剤を毎日服用現在psa0.93に低下してきている。以上の状況で次の3点の質問です。1.Web検索では術前ホルモン治療は注射と経口の2種類を使うのが多いとありますが経口だけで十分でしょうか?2.前立腺摘出後の膀胱鏡検査はつなぎ目などに支障はありませんか?また、術後何カ月で膀胱鏡検査は可能ですか?3.今年10月で膀胱術後2年になりますが、2年経過しての前立腺手術を計画しておりましたがもう少し早く7月頃に手術するのはリスクがありますか?
55歳男性で先月の生検で前立腺癌が確定しました 経緯と病状(わかる範囲で)は 2023/8 PSA3.444 大病院人間ドック 2024/7 PSA5.070 泌尿器科クリニック 2024/8 前立腺MRI 前立腺癌の疑い有り 2024/9.10 前立腺生検(日帰り) 2024/9.26 生検結果 8本中1本陽性 前立腺癌確定 グリソンスコア3+3=6 TNM T2aN0M0 2024/10.15 胸部 骨盤部CT 転移無し 2024/10/17 PSA 値 5.213 3ヶ月後R6/1 PSA検査予定 現在監視療法中です 質問ですが 1. まずは低リスク前立腺癌で治療法は監視療法でよろしいでしょうか?(とりあえず次のPSA検査まで)? 2. セカンド・オピニオンでGS 、転移とかの再検査再確認はした方がいいでしょうか? 診る先生によって誤差?は生じるのでしょうか (自分としては今の病状を信じて治療をすすめたい) 3. 根治治療としては密封小線源療法希望なのですが、監視療法してる間(3ヶ月の診察結果待ちの間)に病状悪化で選択できなくならないか心配です 大丈夫でしょうか? 4. 転移無しとの診断なのですが、 胸部腰部CTのみで骨シンチはしておりません、した方がよろしいでしょうか? 5. 年齢も含めてこのまま何年(5~10年)も監視療法のままもありえるのでしょうか? その際規則正しい生活や食事は当たり前ですが 今まで通りの肉体労働的な仕事、ゴルフやバイクは何も気にせず続けてればよいのでしょうか? 長くなってすみません よろしくお願いいたします 主治医からは一通り説明を受けて低リスク前立腺癌なので慌てて治療しなくても監視療法でとりあえず3ヶ月後PSA検査で判断しましょうかと言われました
87歳の夫です。7年前に前立腺PSA数値が4で生検をすすめられましたが生検も治療もしない方針を頑固に貫いてました。半年おきに調べ徐々に上がりこの度PSA37になり家族が心配し強引に病院へ連れて行きました。癌の可能性があるので生検を勧められ癌であればホルモン治療をしましょうといわれました。夫は病気知らずで一般の血液検査では全て正常値、にんにくサプリ以外何の薬ものんでいません。現在、現役で勤務をしています。ホルモン治療でのリスクを考えるとこのまま何もせずにいた方が良いのではと迷います。アドバイスを頂きたく宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
先日もこちらで質問させてもらいましたが 再度ご質問です 主人(52歳、 実父 前立腺がんでした ) が腫瘍マーカーでPSA7.9でした ちなみに一年前の検査では0.9でした 私は前立腺炎か前立腺肥大の恐れありと 予想して 昨日 泌尿器科を受診しました エコー検査(肥大なし) 直腸診(痛みなし、腫れなし) 尿検査(細菌なし) でした 排尿障害なし 睾丸辺りの違和感あり この場合 先程の前立腺炎、肥大の可能性はナシということでしょうか 来週MRIを予定しています そこでもう少し踏み込んだ結果が出るのだろうとは思っていますが その前に これらを踏まえて考えた場合 主人は前立腺がんの可能性が高いでしょうか PSAの値が一年前からの一年間で急激な上昇だったため 前立腺癌の可能性は低いのではないかと前回こちらの返信で頂いており、 (昨日、受診先の医師も同様だったようです) 安堵していたのですが 年齢が若干若いので それくらいの急上昇は癌でもあり得ると 別のインターネットで拝見し なんとも不安でいっぱいです 前立腺がん、前立腺炎、前立腺肥大症の他に PSAが上昇する原因というものは ございませんでしょうか 来週MRIをして 曖昧な答えしか出なかった場合 生検を受けた方がいいでしょうか 私としてはとにかく見落としは避けたいので 可能性をゼロにするまでできるだけのことはやりたいと今は思っています 質問ばかり、まとまりもなく申し訳ありません 可能な範囲で結構ですので ご回答宜しくお願いします
主人70歳が人間ドッグで前立腺の再検査になりました。昨年も再検査でPSAの値が4,12でヨードを入れて検査したところ特別異常はないとのことでした。肥大はあるとのことで1年様子をみることになりました。今年は4,60で先日MRIをとり炎症かもしれないが、少し気になるところがあるとのことで、一応細胞検査を受けることになりました。質問ですが血液検査で値が高くなってくるのは癌の場合の確率が高くなってきたということでしょうか?またその値が下がることはないのでしょうか?
80歳の父親についてお尋ねいたします。ソケイヘルニアの症状があり、術前検査で受けた血液検査の結果、PSAが7.4とのことで、先に泌尿器科に受診をしてから、と言われました。10年前に膀胱結石の手術をしており、前立腺肥大傾向と言われていたようです。クレアチニン(1.37)、尿酸窒素(25.1)、アミラーゼ(470)などの数値が基準値より高く、前立腺がん?と思ったりしています。痛みや血尿などはないようですが、尿失禁はあるようです。どのような病気が考えられるのでしょうか?よろしくお願いいたします。
前立腺生検にて前立腺がんと診断された71歳の夫についてうかがいます。 今年4月20日の人間ドックでPSA17、その後の生検で21針中13か所にがんが見つかりました。グリソンスコアは5+5=10が5か所。先日造影CTと骨シンチを実施し結果待ちの状態です。既に転移している可能性はどの程度あるのでしょうか。このような数値でも転移がないこともあるのでしょうか。先生方の経験値からお答えいただきたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
昨年6月に前立腺ガンと診断されました。 グリーンスコア3+3で16箇所のうち4箇所から見つかりました。 造影剤によるCT検査、骨シンチグラフィ検査で転移は有りませんでした。 低リスクとの診断で監視療法を選択して3ヶ月ごとのPSA検査をしています。 PSA値は9月3.763.12月4.582.3月4.672.6月3.875です。直腸診等の検査はしていません。 監視療法を続けるとの事ですが、その後右の大腿骨のあたりが痛い時があります。 骨への転移を心配しなくてよろしいでしょうか。
3人の医師が回答
以前にも質問させて頂いためのです。 父、73歳。 昨年秋に前立腺癌D2発覚。 (リンパ、微小骨転移) 前立腺肥大症あり。 発覚時、PSA63. GS9。 ザイティガ、プレドニン服用中。 PSA63→PSA0.076 まで下がりました。 7月31日に半年ぶりの腹部CTをとり、 転移など確認し、リンパは縮小。 尿検査は蛋白が(+−) 尿潜血、異常なし 採血も大幅な異常値はなし。 本人も仕事もゴルフもして元気です。 今日、朝から尿に血の塊みたいなのが 混じって出たようです。 その後は、肉眼的にはでてないようです。 痛みはないようです。 CTでは腎臓や膀胱など指摘はありませんでした。 ★2週間前に前立腺癌の経過確認で腹部CTをとっているのですが、技師さんは前立腺だけではなく、腎臓や膀胱などの様子も見て頂けるのでしょうか? ★考えられる病気は何でしょうか? ★もし、腎臓、膀胱、尿管癌だとしたら、 尿検査の潜血に異常がでますか? 今まで1度も異常は出たことないです。 前立腺癌の経過が良かったので、本人も 家族も心配で落ち込んでます。 よろしくお願いいたします。
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