咳喘息に該当するQ&A

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気管支喘息のリモデリングについて

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男性です。 気管支喘息のリモデリングについて教えてください。 1. リモデリングの状態を検査する事はできるのでしょうか。また、どのような方法で検査する事になりますでしょうか。 2. 以下のような病歴なのですが、リモデリングはかなり進行している事が考えられますでしょうか。 3. リモデリング状態にある場合、バイオ製剤の種類を変えたとしても寛解は難しいでしょうか。 現在、気管支喘息のため通院しており、バイオ製剤のゾレア、テリルジー200、モンテルカスト、スプラタストトシル酸塩が処方されています。 頓服としてはメプチンと、メプチンが効かなかった時用に経口のリンデロンが処方されています。 子どもの頃は小児喘息を持っており、小学校高学年頃には平常時に発作が起きることは無くなりました。 当時、治療は何かの飲み薬のみ使用しており、発作時に吸入薬は使っていませんでした。(理由不明) そのため喘息発作が起きても我慢するしかないものだと思い込み、以降しばらくは発作が起きてもいつもの事だと思って気にしないようにしてきました。 中学生以降は長距離走などの後に喘息発作が起きることがありましたが、特に通院はしていませんでした。 20歳頃に恐らくアレルギーで一度喘鳴を伴う喘息発作を起こしましたが、その時もすぐに落ち着いたので病院には行きませんでした。 その後、風邪を引いた後には咳が1〜2ヶ月長引くようになり、夜間なんとなく息苦しくなる事が何度かありましたが、子どもの頃の発作に比べたら大したこと無かったので病院には行きませんでした。 一昨年にコロナ感染(9月)後、咳が2ヶ月近く長引いた後、11月の夜間に激しい喘息発作が起きたため、翌日に内科を受診しました。 その際にテリルジー200を2週間分処方され、また息苦しくなったら来るように言われましたが、いつも通りの息苦しさ程度で激しい喘息発作は起きなかったので再診は受けませんでした。 昨年の4月頃の夜間に再度激しい喘息発作が起きたため呼吸器内科を受診したところ、これまでの対応がかなりまずかった事を知りました。この時のFeNOは66でした。 そこから治療を進めたものの発作の頻度は増え、以前よりも夜間の息苦しさは増し、昨年10月頃からバイオ製剤のゾレアも試したものの今月には夜間救急でステロイド点滴を受けました。その後も喘鳴を伴う発作が頻繁に出ています。 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

4歳の子供の喘息の治療について

person 乳幼児/女性 -

4歳の子供の喘息治療について 2歳の時RSウイルス2回目感染の際に喘息を発症し肺炎で入院し、その後日々パルミコートを吸入をしたりして喘息の治療をしています。 4歳になり、風邪もひきにくくなってきたので喘息発作の頻度は減ってきたように思うのですが、今年だと1月のヒトメタニューモの感染時と現在の風邪で2度目の発作を起こしています。 今までは発作が起きるとメプチンを吸入するのですがなかなかよくならずリンデロンを内服すると一度で発作がおさまっていましたが リンデロン内服はあまり頼らない方がいいのかなと思い 今回は1週間前から発作がはじまり軽ーい感じだったので、パルミコートとメプチンを1日2回吸入していました。が少しずつ咳が増えていき咳こみからこ嘔吐もあったりで先ほどリンデロンを内服してしまいました。 受診は2度しましたがぜーぜーはしていないらしく、酸素濃度も99%となっていたのですが、就寝時に咳がでるのが辛く結局リンデロン内服に頼りました。 発作のたびにリンデロン内服に頼ってしまって大丈夫なのかという不安と 喘息はいつ治るんだろうという不安があります。 息子のアレルゲンは何かわかっていないです。風邪の延長で発作が起きる様な気がしています。 現在はモンテルカストを2歳から服用しています(2年間) パルミコートは250mgを1日一回吸入していましたが、昨年の冬ごろから症状が治っていているから2日か3日に一回の吸入でいいと言われており 風邪をひくと1日一回で様子を見るという感じです。 このような感じで治っていくのでしょうか せっかく頻度は減っていたのにまた発作が起きて辛いです。 喘息治療は親の判断も大きいのかなと色々と不安です。

3人の医師が回答

咳と喉風邪の際のお薬

person 40代/女性 -

3年ほど前に酷い咳風邪を引き喘息じゃないか?と疑われてずっとアドエアディスカスまたはテレルジーを処方されていました。 検査はいつも良い結果でヒューヒューもゼイゼイもした事はありません。 喉が痒くて痰がこべりつく感じが自分では喘息なのかな?と思いましたが、検査結果は毎回いいのに吸入をやめては行けないのが不思議でした。 流石に前回の結果はとても良くもう吸わなくて良い。ダメだと思ったら残ってるテレルジー吸入して薬が切れたらまたくるように言われました。 この度喉と咳の風邪を引き余っているテレルジーを吸うか迷っています。 テレルジーは風邪の時だけ吸入するなどしても大丈夫ですか? 子供は主治医の指示で風邪の時しかアドエア吸入しません。 私も何年も吸うのではなく風邪の時だけ吸いたいです。動悸もするので苦手です。 ステロイドは突然やめたりするとショック起こすと言われたことあるのですが、それは飲み薬のステロイドだけですか? 吸入薬とかはショックの副作用ないですよね? 風邪の時だけの吸入も軽い喘息体質なだけなら大丈夫なのでしょうか? ぜいめいもしたことないので、何年もステロイド吸入を続けていた意味がよく分かりません。

4人の医師が回答

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