寝たきりからの回復に該当するQ&A

以前、母の大腸癌が再発した件でアドバイス頂いた者です。上行結腸癌、吻合部再発の手術が7月27日に開腹手術にて行われました。8月8日退院したのですが、眩暈と嘔吐で倒れてしまい翌日9日に救急搬送され再入院しました。心房粗動が起こっていて、主治医から「急に亡くなられる事もありますので、覚悟しておいて下さい」と言われショックでしたが、どうにか治りました。9月初旬に退院予定だったのですが、また嘔吐があり今度は腸閉塞と言われチューブを入れ治療をしたものの、母が何度も自己抜去してしまい、9月13日に手術する事になりました。ただの閉塞だったので、バイパス手術は行わず小腸の閉塞部を取り除いたそうですが、小腸に数カ所新たに癌らしき歪な出来物があったそうです。(取り除いた小腸にも癌らしきものがあり病理に出しているとの事)9月25日に病院に呼ばれ、術後まだそんなに経ってないのに癌が出来ている(まだ病理で調べているが癌らしいです)ので、かなり進行が早いと言うことを踏まえ、いきなり看取りの話をされました。自宅か病院、ホスピスの選択肢を出され、何か質問はありますか？の問いに、本人は自宅を望んでいる事、食事はどんなものを摂れば良いのか、訪問看護の事を少し聞きましたが、ショックで頭が真っ白になりそれ以上聞けませんでした。母は入院中、絶食期間が長く痩せてしまい少し弱ってはいますが、少しずつご飯も食べれるようになり、初めは寝たきりの面会から車椅子で談話室での面会が出来るようになり、昨日の面会では看護師さんの見守りの元、歩行で面会しました。徐々に回復してきているのですが、進行がかなり早いとなると１年も持たないのでしょうか。自宅で出来る免疫を活性させる方法など、伺いたいです。よろしくお願い致します。

82歳 父 要介護5 COPDで在宅酸素をしています その父がレスパイト入院中に病室で転倒し、上腕を骨折。 その時はまだ問題なく起きて食事を取ることができていたのですが、その後身動きが取れない影響から肺炎になったり貧血になり輸血をしたり、ナトリウムが少なくなり意識が朦朧とすることがありました。 食事は少しずつ食欲が落ちていき、2-3日前からは食事が取れなくなり、点滴にて水分等を投与していました。 今日急きょ病院に呼ばれ「今日の昼から状態が良くない。酸素を10リットル吸っていて酸素濃度は91くらい。酸素と二酸化炭素の数値が逆転している。意識レベルも低下していて呼びかけにもほとんど反応がない。熱もある。首や足の付け根の太い血管から点滴をする。良くなる可能性ももちろんあるが、急に悪くなる可能性もある。」と言われました。 今日の午前中までは意思の疎通もでき比較的安定していたのですが、お昼ごろ唾液がが喉に詰まり呼吸困難になりそこから状態が悪化し、その後少し持ち直したとのことです。 少し会わせてもらうことができたのですが、酸素マスクをつけ意識がない状態で、看護師さんが呼びかけると僅かに声を上げるような状況でした。 今後は点滴にて治療をすすめるとのことでした。 母がいて聞けなかったのですが、客観的に見て予後はどんな状態でしょうか？ 食事を取れるまで回復し家に帰ることができる確率はどのくらいあるのでしょうか？ 自宅は寝たきりでも介護ができる状態になっており往診の先生や訪問看護師さんもいます。 良くなって安定したらできるだけ早く家に連れて帰ってあげたいし、もし悪くても、最期は家で看取ることができたらと思っています。 ただ、私が離れて暮らしているため仕事や自分の家庭のことを調整しなければならないため、なんとなくの見通しだけでもわかれば教えていただけないでしょうか？

症状は： 腓腹筋（確定的ではない。ヒラメ筋）筋挫傷、重度だが完全断裂ではなさそうとの診断。その後後述の理由で拗れてしまい、１０ヶ月経過、椅子に座るなど社会生活もできない程度経過。廃用性の筋萎縮を伴ってる。受傷後から２ヶ月後までは柔軟性（足首可動域）や痛みなど回復していたが、後述の理由でリハビリと通院を実施できなかかった。その理由で、拘縮や瘡蓋が異質化している可能性もなくはない。現在元々の整形外科ではない整形外科に通院中。 経緯：受傷直後1.5ヶ月通院していた整形外科の担当医（院長）が刑事事件で逮捕され、略式起訴となり、通院ができなくなった。リハビリ施設もあり入院施設もある中規模？程度の病院。医師は２名いる模様。逮捕された医師先生に見ていただいていた。その前の段階でも少し不信感（診療内容というよりコミュニケーションというかご性格に対して）もあった中で逮捕されてしまい、その後しばらくは不在で、その後復帰された。この間、「まあ大体治っているからいいだろう」と思っていたことと、逮捕されているということもあって通院をやめてしまっていたら急速に、色々な症状が随伴的に出て悪化した。杖をついて歩ける状態から寝たきりに。その後別の整形外科をなんとか探して通院している。ただこの新しい方の整形外科にはリハビリセンターがない。移動が非常に困難なほど痛みもあるため、近くのリハビリのある整形外科に通いたい。 ご質問：こちらの希望として、ある医院において、医師を指定することは可能か。また、この逮捕された医師とコミュニケーションをすることなく依頼することはできるものか。リハビリだけでも受けたいが、そのようなことは不可能か。

年末から、立ち上がるときや歩くときなどにお尻の辺りから足にかけて痛みはじめました。 年明け早々には痛みがひどくなり、歩きにくかったり、家事をしていると足が攣ったような痛みで立っているのが辛いときもありました。 4、5年前に同様の痛みがあり整形外科を受診したところ、ヘルニアになりかけている（下の方が狭くなっている）ためと言われました。MRIもとりましたが、それ以外の異常はありませんでした。 おそらく今回の痛みもヘルニアからくる坐骨神経痛だろうとコルセットを巻いたりストレッチをしたところ悪化し、病院へ行こうと思った矢先にコロナに罹りました。4日ほどほぼ寝たきりの状態がよかったのか、また、痛み止めとして市販のナロン錠を1日1回飲んだからか、歩くのにほぼ支障がない程度には回復していました。 今週初めから仕事復帰したところ、痛みがあってナロン錠を飲んだのですが、足の指先が思ったように動かせていないような感覚になりました。実際足の指は動いているのですが、指を持ち上げるといつものようにいかないような感覚です。ときどき、ビリビリとした痺れもあります。 また、薬を飲んでも痛みがなくなることはなく、歩くときには痛みを感じます。 これまでも何度か腰からお尻あたりに痛みを感じることがあり、ひどいときは2ヶ月ほど痛みが続いていたこともあったのですが、痺れや麻痺のような感覚は初めてで、重篤な病気なのではないかと不安になっています。 金曜日には整形外科を受診予定ですが、坐骨神経痛でこのような麻痺のような症状が出ることはあるのでしょうか。また、重篤な病気の可能性は高いですか？ 今はお尻と足首の痛みが一番強く、脛の外側あたりもだる重く押すと痛いです。 またうつ伏せに寝た時に腰骨の辺り（前の方）が痛かったり、周辺を押すと痛いこともあります。

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

度々の質問失礼致します。 59歳女性。大動脈解離スタンフォードA型で倒れ、脳梗塞併発。 脳梗塞が重く意識戻る可能性はゼロと言われ、療養型病院を勧められ現在転院しました。病院を選ぶ際に候補にあげていただいた中で家族の声掛けが少しでも刺激につながるのではと考え、毎日面会ができる院を選びました。その病院は一般病棟もあり最初は検査などがあるとのお話で現在は一般病棟にいます。 面会に行っていたところ誰かわかる？との問いに声は出ていませんが口がちゃんと名前の形に動き、手を握ってみてと言うと手を微かながら握ってくれたりもしました。問いかけに頷いたり、目を合わせたり物追いもします。これは意識があるということなのでは？と感じ、意識が戻ってきているのなら療養型ではなくリハビリ病棟のようなところがよいのでは？と考えるようになりました。ですが調べてみたところ回復期リハビリ病棟は発症または手術から2ヶ月以内の人が対象という事を知り、既に２ヶ月は過ぎてしまっております。 現在入院している病院は隔週で脳神経外科の先生が来るそうで今週診察をお願いしております。 また現在入院している病院は前回の病院よりも少し不安があり、寝たきりの状態なので前回の病院では頭を高くしてクッションを入れたり抱き枕？のようなものを抱かせてくれたりしてくれていたのですが、現在の病院はそういったものは何もなく以前よりも手が強張っているような硬くなっているような印象があり素人ながらに感じ拘縮が進んでしまっているのでは？と心配になっております。現在の病院はリハビリの先生が1人しかおらず、関節を動かしたりなどもあまりしてくれないようで療養型にいるにしてももう少ししっかりしているところの方がいいのかなとも考えてしまいます。 つたない言葉で申し訳ございませんが今後についてアドバイスいただけますと幸いです。

89歳の祖母がいます。 9年ほど前から認知症が徐々に進行し、 現在は要介護3ですが、 ほぼ身の回りの全てに介助が必要な状態です。 自宅での介護に限界があり、 8月中旬にホームに入居するため一旦精神科病棟に入院しました。 その際ベッドから転落し大腿骨骨折 ３日後に手術を無事に終えて現在はリハビリ入院しています。 手術して５日後には車椅子に座り、 歩行器で歩くリハビリもなんとか頑張っているようですが、 ものすごく頑張ってリハビリ室を一周してぜいぜい言うような感じです。 ほとんど歩けない日もあります。 日常生活の大半を車椅子で過ごしています。 認知症は幸い入院前と同程度の進行で済んでいるように感じます。 1番心配なのは、食事をほとんど取らなくなった事です。 おかゆ、味噌汁、ヨーグルトやプリン、ジュースなど飲み込みやすいものも一口、二口しか口にできません。 胃のあたりが気持ち悪いと言っています。 どんどん痩せていく祖母を見ているのが辛いです。 栄養の点滴などはしておらず、 水分は高カロリーのものを病院で用意してくださっていて、 1日かけて摂取しているようです。 １先生方からみて、祖母は回復できますか？食べられなければ弱っていくだけですか？ ２このような状態の高齢者でも食べれそうな物や、おすすめのものがあったら教えてください。 ３私が祖母にしてあげられることはありますか？遠方のため週に一度しか会いに行けません。 面会の時にできることはないでしょうか？ 面会のたびに色んなスープや、 ドラッグストアに売っている高カロリーヨーグルトなどを持って行ってますが、 中々口に合うものがありません。 ４車椅子で生活していますが、 これは寝たきりとは言わないのでしょうか？ ここから歩けるようになるのは難しいですか？ 入院前は自分で歩けていました。 ご助言よろしくお願いします。

母（79歳女性）は、2024年6月29日に小脳の大量出血で意識不明の重体となり、その後水頭症を含む開頭手術を受けました。手術後は気管切開と経鼻栄養により、寝たきりの状態が続いています。現在は急性期病棟を経て回復期リハビリテーション病院に転院し、覚醒レベルは2程度で全介護が必要です。病院からは、2〜3週間以内に今後の方針を決定するように言われています。病院、施設、自宅介護のいずれかを選ぶ必要がありますが、以下の点についてご相談したいです。 １．リハビリ内容と入院期間の違いについて 次の行き先によって、リハビリの内容が変わる可能性がありますか？例えば、自宅介護を選択すると入院期間が延びることがあるのでしょうか？なぜ、この選択を面談の前までに決めなければならないのでしょうか？ ２．自宅介護の際の短期入所について 家族の希望としては、できるだけ自宅で介護を続けたいと考えていますが、1年に1回、1か月ほど介護が難しい時期があります。この際、リハビリ病院や施設に短期で入所することは可能でしょうか？ただ、医師の承諾が得られないかもと言われました。 ３．現在のリハビリ病院の医療面について 現在の病院では、リハビリは1日3時間行われており、満足していますが、他の医療面については気になる点があります。例えば、体位を変える頻度についてエアーベッドなので頻繁に変える必要はないと言われ、いつ面会にいっても同じ形で寝ています。また、酸素吸入の量も1.5リットルでリハビリが行われていない状態です。また、面会時間が15分で日祝は面会できないため、私以外の家族が面会するのが難しい状況です。このような状況で、母の意識レベルが低下する可能性がありますか？さらに、他のリハビリ病院への転院は可能でしょうか？ 以上の点について、アドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

同じ質問で整形外科の先生からご教示の着信をお待ち申し上げております。めまいに関して、耳鼻咽喉科でも樹脂済みです。4日前、朝出勤到着時に急に前進歩行が難しくなり、かにの横歩きではありませんが、そのような状態から必死にエレベーターで事務所まで到着したものの、その間も床はトランポリンに乗っているかのように、弾む感覚を覚え、周囲はパニックになっているのでしょうかキラキラするような感覚で、意識をなんとか保ちながら入室。直後にしゃがみ込み、立ち上がることができません。10分程度、待ちました。多少の改善は感じましたが、救急のお世話になり、骨化症を手術した病院を指定して、めまいを抑える点滴とCTをとって、歩けるまでに回復はしました。 それ以来、自宅静養です。頸とめまい症状に特化すれば、askdocterのさまざまな先生方から内耳性めまいを疑うとのご教示もあり、耳鼻咽喉科を受診。体位変換によるCCDカメラによる眼振検査を行いました。眼振はありませんでした。ただ、骨化症の術後情報もいれた上で検査をして頂きましたが、一度、軽くプチっと頸で音がし、頭がスッキリしました。また、救急搬送時に、エレベーターが狭いため、シートで移動した際、頸に負担はかかりました。さて、今日のめまい症状は、木曜日と全く同じです。食後正座、胡座組最中です。その前にスマホを見ていた際に、一度グラっとし、目を離しました。また、室内の移動では、両脚の前側に力をいれて歩く傾向がいつもより強く、突っ走って歩いていた感じです。寝る時は、右向きで、蕎麦ガラ枕をつかい、頸が斜めになりにくいようにしているつもりですが、ふわふわ感は感じます。今一度、MRI画像を添付いたしました。痙性めまいなるもの、起きる可能性があるとするならば、どくか？また、痙性めまいなのか？今のままでは、出勤も困難、寝たきりになってしまうと思い、ご教示をお願いします。

人工透析歴11年、80歳の父の病状のことで、お伺い致します。三か月ほど前から、腰痛、左足の痺れ、両足首のあたりの痛みがひどく、自分で立ち上がることが困難になりました。うまく立ち上がることが出来ても、お手洗いに行って帰ってくる途中で痛くて座り込んでしまうと、そこから動けなくなったりという状態です。週三日は透析のためどうしても通院しなければならず、車椅子を使用しますが、車椅子に乗るまでが辛く痛がります。車椅子に乗ってしまえば痛みはないようです。MRI検査では、腰の骨が潰れていて、そのせいで足にも痺れや痛みが起っているとのことでした。一年ほど前からリウマチもあり、そちらでステロイド系の薬を飲んでいるため、これ以上、痛み止めを出せないと言われ、隔週で腰に注射をうってもらい、自宅では湿布をはっている状態です。動かず寝ているだけなら痛みはなく、起きて動いた後15〜20分ほど休むと痛みがやわらぐと本人はいいます。父も、寝たきりになるのか、とても不安なようで、痛みが少ないときは頑張って居間で食事をするのですが、辛いときはベットで食事をします。出来るだけ負担を少なくするため、ベットそばにポータブルトイレを起き、布団からベットへかえました。今週末には食卓もテーブルとイスにかえる予定ですが、医師からは、完治は難しいでしょうと言われました。父は、ずっとこのまま、痛みとともに生きていかなければならないのでしょうか? 散歩や買い物、料理が楽しみという父ですので、台所にたつこともかなわず、元気がありません。せめて車椅子で散歩に連れていければとも思いますが、玄関にいくまでが辛いので。狭い家なので室内で車椅子は利用できません。 長くて申し訳ありませんが 完治しないのならば、どの程度まで回復する希望があるか教えていただけないでしょうか?どうぞ宜しくお願いします。