悪性確定診断に該当するQ&A

・症状 右後頭部（うなじ）に5,6mm*1、2mm*1のしこり（隣り合っている）。 皮膚の表面が隆起するニキビのようなものではなく、皮膚の下にある感じ。 皮膚表面は軽く赤みを帯びているが、化膿・裂傷は無し。 普段痛みはないが、気になって触り続けると、軽い痛み・違和感を感じる。 人差し指と中指で、対象を左右から交互に押すと、左右に動くような感じがあり、柔らかめ。 発見は3か月前で、一か月程経過した際一度小さくなった気がするが 先週から再び気になって触り続けてしまい、5,6mmに戻ってしまった。 ・受診状況 3か月前の洗髪中に発見し、皮膚科→形成外科→耳鼻科→内科の順で受診。 皮膚科では粉瘤の可能性有と言われたが、形成外科で否定され、リンパの腫れだから放置で良いと診断。 また同時期に鼻の中が臭かったため、蓄膿症からのリンパの腫れを形成外科に疑われたため、耳鼻科を受診。 膿は見られないが、炎症は起きているため、鼻炎の薬を処方される。 その後内科に行き触診・血液検査・エコーを実施。 血液検査は白血球数が若干あがっているが（正常値の範囲内）だが悪性リンパ腫関連の値には問題無し。 エコーは、膨らんでいる部分には何らかの液体が入っているのではとの診断。 形成外科と同じく経過観察。 ・質問 当症状に対し、確定診断を行うには何科に行き、どのような検査を行えばよいか教えてください。 自分の気にしすぎだということは重々承知しているのですが 一昨年、大腸ポリープ（線種）を発見・切除したということもあり、しこりに対し過剰に反応してしまいます。 痛みや違和感のつらさからではなく、このしこりによって日々の生活が楽しくないため、解決したい次第です。 また症状・受診状況から感じたことがあれば記載していただけると幸いです。

39歳の女です。 今年4月頃股関節の違和感、引っ掛かり感が続き、レントゲンとMRIをした結果、異常が見つかり、大阪の整形外科腫瘍専門医を受診。左大腿骨頭骨内ガングリオンと診断されました。そしてその後、股関節を庇い階段などの登り下りをしたからか、右の膝が痛くなり7月に近所の整形外科を受診。レントゲンとMRIの結果、骨嚢胞あり、少し炎症あり滑液包炎か？と診断されました。 私は二つ目の骨の異常が見つかった事から、多発性の病気や他の骨腫瘍ではないのか心配になりましたが、近所の整形外科医は心配ないとの事。また腫瘍専門医を受診すべきか、本当に心配ないものか、悩んでおります。 股関節の症状は骨の引っ掛かり感程度、膝は骨は痛くなく筋や筋肉の痛みがたまにあります。どちらも日常生活に支障はなく、動かなければ痛みはありません。 総合病院の内科にて2010年腹部CT2013年骨盤MRI2014年腹部造影CTをたまたま撮っており、すでにどれにも股関節の骨の異常は映っておりました。後から分かりました。腫瘍専門医は2014年の腹部CTを見て、確定診断をされましたが、MRIだけでガングリオンだと、言われました。膝の事はまだ伝えておりません。 そこで質問ですが、1.総合病院の内科や婦人科にてCTやMRIを撮った中に骨頭内に骨の異常があったのに、今まで指摘されませんでした。読影が入っているのにやはりその様な所は見ていないのでしょうか？2.添付した写真から、骨巨細胞腫や軟骨が細胞腫？など、他の骨腫瘍の可能性はありますか？3.股関節については生検なども大変だし良性のガングリオンだからとMRI以上の検査は受けておりません。一年ごとの経過観察です。腫瘍専門医は悪性専門の為、もう来なくてもいいくらいと言われました。どう思われますか？ 写真に股関節と膝のMRIを載せました。 先生方のご意見、宜しくお願いいたします。

6月に肩脱臼しワイヤーを全麻の手術で入れ、その際肺に影があると言われました。9月に部分麻酔で摘出、再び11月に残りのワイヤーを全麻摘出する為の術前検査で肺の影がこの3ケ月で大きくなっている、まずは内科の受診をと指示されました。 生まれつき、肺の先が一部膨らんだ状態の箇所があり、以前そこが肺気腫の疑いあり、治すことはできないので悪化させない為に煙草はやめてと医師に言われていましたが減らしただけと周囲に喫煙者ありです。 8日に呼吸器内科で精密検査し、CTで肺に腫瘍あり、短期間で広がったのは(3ケ月前と比較して。現在は4cmかそれ以上)、悪性腫瘍の可能性ありと告げられました。 次回3日間検査入院しますが、予約がいっぱいで、21日からの予定です。 その時にカメラで組織を採るようですが、 【1.生検や血液検査の結果判明までの期間は?】 9日から、チョコやココアピーナッツを食べて「苦い」と感じる。 今まで咳・痰など症状は特になし。 検査しないと確定できませんし今は全く手探りですが、発達の仕方が急激なのでガンを疑っています。 【2.望みとして聞いておきますが、短期間で大きくなる良性の腫瘍というのは存在しますか?】 味覚障害が肺ガンでの脳転移だったらと、つい悪い方向に考えてしまっています。 【3.次回の内科入院検査の際に脳も調べてもらうことはできますか?】 【4.それともガンと診断されるまでは結果待ちですか?】 去年友人は、突然7月に首のリンパが腫れ、声枯れと肺の影、生検の結果待ちの間にあっという間に進行し、末期の胃ガンと診断されました。それまで何の兆候もなかったそうです。11月はじめに肺ガンで他界しました。 【5.もし主人が肺ガンなら、1日でも早い治療が良いのではないでしょうか?】若い人のガンのスピードは早いのですよね。 よろしくお願いします

１ヶ月まえから右腰がずっと痛く、たまに右下腹部痛や不正出血もあり(最近ちゃんとした生理がこないので、不正出血と思っています)、婦人科を受診しました。子宮頸がん、体がん検査を実施し、それぞれclass2(陰性/NILM)、class2という診断でした。その際、子宮頸管ポリープがみつかり、切除して検査しましたが異常無しでした。腫瘍マーカー検査もしましたが、問題なしでした。 その後MRI検査を実施したところ、報告書には、子宮体部の筋層内に1センチ程度の小結節あり子宮筋腫の疑いとありました。また、子宮頸部に嚢胞状構造があり、頸管内に嚢胞が集簇していて、ナボット嚢胞などの可能性があるが細胞診などで確認ください、とありました。 1.婦人科では、MRI検査結果を見て、子宮頸がん検査をしているので様子見でよいといわれましたが、再度、頸部の細胞診はしなくて問題ないのでしょうか。ナボット嚢胞の確定診断はでていないため、他の悪性のものとかではないか心配しています。 2.現在も右腰が痛く、たまに下腹部も痛いのと、わずかな出血もちょこちょこあり、閉経前だからといわれましたが、このまま様子見でよいのか不安になりました。色々検査をしましたが、はっきりしたことがわからず不安です。腰が痛いのが気になっていますが、他の科で検査をするとしたら何科にかかればよいでしょうか。 3.経腟超音波検査を今回何度かやりましたが、経腟超音波検査ではナボット嚢胞については何もいわれなかったのですが、超音波検査ではわからないものなのでしょうか。今後は定期的にMRIを受けるべきでしょうか。 過去に両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)で二度開腹手術をしています。卵巣は両側残しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

19歳の大学一年生の息子のことです。 中学からずっと陸上部で大学でも続けています。 膝下10cmそこから外側5cmほどのところにしこりがあり、9月下旬頃から走ったりすると痺れや痛みが出現するようになってきたそうです。 10月初めに整形外科でMRI検査し、大学病院に紹介されて息子のみ受診。 医師からは、摘出して検査しないと確定診断できないが、おそらく神経鞘腫ではないかと言われたそうです。 症状があるため、運動部でなければ迷わず手術で摘出を推奨する。しかし、摘出術後の後遺症により陸上競技に影響出る可能性を考え、陸上選手生命に関わるリスクもよく考えてと言われたそうです。 最近は日常生活でも症状が出るようになり、痛みも痺れも頻繁になってきているとのこと。 担当医から先日電話で説明して頂き、私も近々お会いする予定です。 息子の陸上のことも考えて下さる良い先生です。 ですが、息子の今後の陸上人生や将来の生活を考えると、よりリスクの少ない治療や手術症例の多い関東圏の病院にセカンドオピニオンを依頼したいと思っています。 ◯（大きさの変化はわかりませんが）急激な大きさの変化はや症状の増悪は悪性の可能性があるのか？ （良性ありきの検査や診断は不安が大きいです） ◯手術以外の方法はないのか？ ◯手術の場合、後遺症が起こるリスクは起こるどのくらいなのか？ ◯それらをセカンドオピニオンでも聞いてみたいが、今の医師も息子の陸上のことも一生懸命に考えてくれているのに、失礼になるのか？怒ったり気を悪くしないか？ ◯手術の場合、軟部腫瘍専門医なのか、足外科医なのか？形成外科医なのか？ この５つの点が今は不安です。 御回答、よろしくお願いします。 また、この状況で手術する場合の名医の先生をご存知でしたら是非教えてくだされば助かります。

60代母が2022年12月、肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)の確定診断を受けました。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、臓器側の胸膜に2箇所転移(胸膜播種？) 　　　　脳・骨などの遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1高発現(80％)　TTF-1(+) 2021年1月より、分子標的薬アレセンサ投薬開始後、全身の薬疹により一次休薬、 　　　　　　　　その後アレセンサ半量にて再開。(少量のステロイド投与→現在は中止) 　　　　　　　　現在までに薬疹は出ていません。 　　　　　　　(他には倦怠感、味覚障害、朝晩に軽い咳があるが日常生活には問題なし) 5月の定期CT検診では、胸膜転移2箇所の縮小を確認、他の箇所も現状維持か若干の縮小傾向でした。血液検査、腫瘍マーカーも基準値内です。 ただ一つ気になるのは、ALK陽性かつPD-L1高発現の場合、分子標的薬の効果は長く続かず 免疫療法の効果も薄く、予後不良の見通しである文献も散見されます。 (このあたりは主治医からは詳しい説明はありません) アレセンサ耐性後の治療方針は、現在の主治医の先生と相談しながら決めていく事として、ALK陽性＋PD-L1高発現の場合のアレセンサを含めた分子標的薬の奏功期間の見通しについて臨床データ等がございましたらご教示頂ければ幸いです。 家族経営の自営業でもありますので、今後起こりうる様々な事を想定しておかなければなりません。 宜しくお願いします。

はじめましてお世話になります。 51歳 会社員 子供1人 10年前に子宮筋腫核出術 その後経過観察で大きい筋腫はなく生理は重いが周期は順調でした 今年春頃より生理不順となり長引いたりコアグラがみられました。 だんだん生理の期間が長引くようになり9月は3週間近くありました。心配になり９月下旬に近医受診し頸がん、体がんの検査を受けました。エコーで1.6×2センチの腫瘍を指摘され去年の夏の受診時には無かったと先生が気にされていました。 10月20日近医医師より電話連絡あり要精密検査であり早急に受診するよう言われました。 子宮体癌の疑いで紹介状を持って婦人科で実績のある総合病院を受診しました。 そちらで組織診の結果、悪いものがでたとの事で2週間後にopeする事になりました。 私は子宮内膜癌かと思っていましたが医師から子宮肉腫の疑いがあると説明がありました。組織を少し取ってみただけなので確定は出来ないそうです。おそらく手術で摘出してからでないと診断出来ないのでしょう。 がん検診の結果は 頸がん AGC 体癌 高度異形成 ですが頸がんの結果は体部のものが落ちてこのような結果になったと考えられると医師から言われました。 この結果をふまえて肉腫の種類はいくつかありますが 悪性度が高いものか低いものか予想はつきますか？ 進行についてはこれからMRIで調べますが造影剤使用のCTの結果は 子宮以外に明らかな転移はないようです。 よろしくお願いします。

先日、検診時の画像を取り寄せました。 1，この画像から、線維腺腫、葉状腺腫、悪性か良性かの判断は難しいでしょうか？ 2，画像ではどの場所に線維腺腫があるのか詳しくわからないです。乳首から内側で下側という事はわかりますが、もっと詳しい場所（乳首のすぐ下等）がわかれば教えてください。現在、自己触診してもわかりません。 3，6月に受診すると2021年12月23日に検査を受けてから、約5ヶ月しか経過していませんが、検査を受けて確定診断はできますか？それとも7月の方がよいですか？ 4，ビザの関係で一時帰国が6月にできない可能性があります。1年後の6月まで検査せずに放置するのは危険でしょうか？がんだった場合は手後れになる場合がありますか？ 5，組織検査を希望しています。1月に大学病院で別の疾患でかかっていたのですが、そこで検査をした方がよいですか？ 6，この大きさでしたら組織検査は可能ですか？ 7，現在飛行機は片道18時間かかるのですが、被爆を心配しています。今年、腹部と頸部のCTを撮って、1月末に14時間で渡航しました。今回往復の飛行機＋マンモを受け、さらにマンモトーム生検のためマンモグラフィーを用いたステレオガイド下吸引式針生検で被爆することに不安があります。一年で浴びる被曝量としては多すぎるレベルではないでしょうか？ 8，検査時に排卵日の加減で胸が張ってとても痛い場合でも、マンモグラフィと組織検査はできますか？ 多くの先生からのご回答をいただきたいです。よろしくお願いします。

20台後半、女性です。 今年の1月より２週間くらい続く微熱(37℃から37.8℃くらい)とリンパの腫れ、左太腿のみ皮疹、関節痛の症状が2週間～1か月間隔で現れます。症状が出始めると大体2.３週間程度続き、治って元気になったかと思えば、２週間〜1ヶ月後に症状がまた出てくるというのがかれこれ10ヶ月程続いています。 （補足） ・左太腿については、昨年の11月くらいから痒みがあり、搔いているうちに皮膚が固く紫っぽくなってきて、初めは湿布1枚分くらいの大きさでしたが、現在は徐々に広がって湿布3枚分くらいが、赤く腫れ痛みがあります。（これも熱と共に赤くなったり何ともなかったりを繰り返しています） ・リンパの腫れについては、左鼠径部にグミくらいの固さのしこり（大きさはデフォルトで1.5センチくらい）のものが今年の1月から出ていて、萎んだり大きくなったりを繰り返しています。その他、最近では両脇や頸部の腫れも出てくるようになりました。 ・大学病院の血液内科と皮膚科にて膠原病や悪性リンパ腫を視野に検査（血液検査と左太腿の皮膚生検）を行いましたが、確定診断には至らず様子をみている状況です。 症状は軽微ですが、仕事もしていますし、症状が出ているときは倦怠感で座っているのもしんどいので、解熱剤を服用してごまかしています。原因もわからず、治療もできないので、いつまで続くのだろうかと不安が積もる一方です。 考えられる病気や今後はどうしていくべきかアドバイスをいただけますと幸いです。 宜しくお願いします。

9月に、卵巣癌(定分化型)ステージ1c1と診断されました。 同じく9月から、TC療法6クールの抗がん剤治療中です。 4クール目を終えた12月に撮ったCTで、膣断端部に影がある事が発覚しました。 主治医の先生のお話では「腸かもしれないし、膣かもしれないみたいな部分。断端部が分厚くなっただけで悪性ではないかもしれない。今回の造影剤CTだけでは判断出来ないので、来月も造影剤CTを撮って比較したい。腫瘍マーカーも上がってない(12月で14、11月で15)し、内診やエコーで異常がある感じはないが、再発の可能性があります」 とのお話しでした。 医局でカンファレンスを開き、今後の方針を相談するので、来週時間を取りますのでご家族と一緒に来てください。と言われました。 それなりの副作用に耐えながら、何とかTC療法を完走する事を目標にしてきました。 癌である以上、再発や転移が無関係だとは思っていませんでしたが、こんなにも早く湧き上がった事に気持ちがついていきません。 質問としては 1.定分化型は抗がん剤が効きやすいとの説明があったが、効かずにこんなに早く再発することはあるのか？ 2.断端部の腫れで、腫瘍でない可能性もありますか？医局でカンファレンスを開くくらいだから、もう確定なのかも…と不安です。 3.来月造影剤CTを再度撮って比較したいとの話だったのですが、大きさを比較するのでしょうか？1ヵ月でそんなに変化がありますか？大きくなってしまう事も不安です。 長くなって申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。