更年期ホルモン補充療法に該当するQ&A

今年の6月初旬より毎朝起きた時に足首のこわばりを感じるようになりました。寝室が2階にあるので手すりを持って階段を降りています。1時間ほどしたらマシになりますが完全に無くなってはいません。手指も同様のこわばりがあり手に力が入りにくいので蓋を開けたりがスムーズにできません。同月にリウマチ科のある整形外科に行きレントゲンと血液検査をしましたが、リウマチでは無いのでしばらく様子を見てくださいとの結論。その後も症状が続き、かかとなども痛くなってきたので、7月に違う整形外科にも行きましたが同じでした。CRP定性（−）、CRP定量0.04、RFリウマチ因子4。抗CCP抗体0.6。ほかに可能性としては更年期障害の関節痛かもしれないとのことでした。9月婦人科を受診し血液検査後（エストラジオール値17でした）ホルモン補充療法としてジュリナ錠0.5mgとメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2を処方され15日服用しましたが症状は改善されず、浮腫が酷く出ていたので先生に確認し服用をやめ更年期障害ではないとの見解。子宮内膜症の治療で去年の9月までフリウェル配合錠ＬＤを9年服用。それ以降生理は止まっています。次に複数の診療科のある病院の整形外科で診察してもらいましたが湿布が処方されました。こわばりや痛みの症状は左半身の方が強く、足首はこわばりがあり、かかとが痛みます。指は第一関節が打撲に似たような痛みがあります。たまに肘や膝にチクチクした痛みを感じます。初めの頃より痛みやこわばりの箇所も増えているし、心配です。いったい何の病気の可能性が高く、何科を受診したら良いのか教えてください。よろしくお願いします。

2年前に子宮を全摘し、その際摘出した細胞の一部に血管炎の病態がみられるとの診断を受けました。おそらく全身性ではなく限定的とのことで、今後、何か症状があれば、適宜受診するようにとのことでした。 手術をした病院では6ヶ月の経過観察後、終診となり、紹介元の婦人科でホルモン補充（エストラーナテープ）を受けており、血液検査については、1年前に女性ホルモンや抗核抗体、リウマチなどの検査を行い、特に問題ないとのことでした。 一年経過し、先日、投薬受診の際に、血液検査をお願いしたところ、ホルモン検査や婦人科領域については特にしない、ほかは内科で見てもらえばいい、と言われたのですが、 昨年の抗核抗体の数値は320だったので、あらためて調べたところ、かなりの高値であることを今更ながらに認識しました。 丁度昨年9月に不明熱を発症したのですが、症状が耳鼻科領域と感じ、耳鼻科でコロナやインフルの検査をし陰性、血液検査はされませんでした。 また昨年末から関節唇損傷に伴う五十肩になり、4月より理学療法にて随分改善しましたが、体の左右左の歪みはとれていません。（腕は上がるようになりましたが、肩はあがってしまう状態のままです。） 倦怠感を感じることは日々ありますが、これも更年期の特性と思っていて過ごしていますが、数週間前から頭頂部が赤く痛む症状が出ていたため、皮膚科にてステロイドローションをもらい塗布しはじめたところです。 色々書きましたが、膠原病の可能性はありますでしょうか。 この数値でも3％の方は健康の方もおられるとネットで見ましたが、 血液検査や精査の必要性、またどこで検査を受けるのがいいのか、近医の内科クリニックで良いのか、先生方のご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

30歳で第3子を出産後、復職しましたが心身にかなり負荷のかかる生活を約5年続けました。そのころから自律神経症状（肩こり、不眠、疲労感、浮遊性めまい等）を主体とした不定愁訴に悩むようになり、同時に生理不順が始まりました（元々生理周期は短く22〜25日周期でしたが16日〜20日周期に短縮）。漢方薬（芎帰調血飲、加味帰脾湯）で治療していましたが一進一退。その後、転居転職して36歳頃よりホットフラッシュが始まり、3ヶ月以上の無月経が断続的におこるようになりました。健診で高血圧を指摘され、家庭血圧でも恐ろしいほど高い数値（180以上/100以上）のことがあり、内科医にてテルミサルタン20mgを開始しました。また、元々若年時より脂質異常もあったのでスタチン製剤も併用しております。 婦人科を受診し、あらゆるスクリーニング検査をしましたがホルモン値以外の異常はなく、FSH100で早発卵巣不全であろう、との診断。断続的に生理があるのであればホットフラッシュについてグランダキシンでの対症療法のみで様子をみましょう、ということになりました。 現在再び転居し、環境が変わりました。女神散、加味帰脾湯、テルミサルタン、ロスバスタチンを継続中です。本年1月末を最後に無月経になっております。高血圧が更年期障害に附随するものであれば婦人科で一本化して治療を受けたいと考えていますが、このままホルモン補充療法等せずに経過を見てよいものなのか、一方で脳卒中リスク等（家族負因あり）考慮すると何もせずにこのまま内科でフォローしてもらったほうがよいのか悩んでいます。身長155cm、体重45kg、性格は発揚気質で疲れ知らずなところがありますが神経質でストレスは抱えやすいです。アドバイスをよろしくお願いします。

持病と更年期が重なりかなり辛い症状が出て日常生活がままならず困っています。 症状 階段を上り下りしただけで強い疲労感（動けなくなる） 全身の乾燥（とくに皮膚、目、喉） 右側頭部の痙攣 どちらかの瞼の痙攣（痙攣があるので人と目が合わせられない） 動悸で夜間覚醒する（睡眠不足） 強い首肩こり。 両膝の痛み。 食後にクラクラし耳が遠くなる（1時間ほどで落ちつく） 尿が細い（週末に横になっていると尿量が回復） 全身の浮腫。 視力低下 目覚め時の強い不安感と動悸（5分くらいで落ちつく） 強い不安感と同時に胃が痛くなる。 そのせいか慢性胃炎になっている 記憶力、やる気の低下、感情が以前よりも乏しくなった。 持病 慢性胃炎 シェーグレン症候群 甲状腺機能低下 アレルギー 喘息 糖尿病 脂肪肝 脂質異常　 腰椎ヘルニア ADHD 中程度うつ病 低カリウム血症疑い（経過観察中） 子宮全摘出による更年期（ホルモン補充中） 膀胱炎 アレルギー性鼻炎 便秘 【手術歴】 子宮卵巣全摘出 【確認したいこと】 症状に対して、対処療法しかなく、薬が増えていく一方のため、原因を突き止めていきたい。 症状が多岐に渡るため総合的に調べたい場合どういう病院に行き、どういう検査をすれば良いでしょうか。（今も代謝、糖尿、循環器の内科、心療内科、婦人科にそれぞれ通っているが総合的に見てもらえないため、通うのが苦痛） 今一番辛いのは極端な疲労感があり、動けなくなるため、仕事、家事がこなせない等の日常生活に支障が出てます。できれば仕事を辞めたくないです。 それ以外の症状も辛いですが気力だけでなんとか乗り切ってますが、時間の問題かと思ってます。 【くすり】 フォシーガ パルモディア ウルソ グリチロン タチオン チラーヂン レルベア ディビゲル マンジャロ皮下注射 インチュニブ マイスリー コーラック

機能不全家族で生まれ育ち初潮からおかしく月経困難症や月経前症候群でした。気管喘息やアレルギーもたくさんあります。産後うつ病になり、転換性障害で硬直したり失声症にもなりました。若い頃は心療内科からドグマチールが処方されて月経が止まったのでハードな仕事もこなせていましたが、高プロラクチン血症になり断薬。サインバルタに変わってから躁転し驚きました。その後、イフェクサー75×3錠とバルプロ酸×4に変わりましたが、PMDDが酷くてベッドとトイレの往復しかできないぐらい鬱です。先月、更年期障害と子宮筋腫で大量出血して、子宮がん検診を受けましたが癌ではありませんでした。家事もできません。双極の波が毎月あって苦しいです。ホットフラッシュが酷いのでホルモン補充療法をしましたが、乳腺外科でドクターストップになり、加味逍遙散を服用中です。2年前に椎間板ヘルニアにもなり、鬱で寝てばかり、痛みでQOLが下がりました。糖尿病にもなり、一時期は血糖値が330でしたが薬のお陰でかなり下がりました。食事は糖尿病食のお弁当に変えました。鬱が改善されたら運動もできると思いますが、通院さえまともにできないです。 ネットの医師からは双極性障害よりPMDDの第一選択薬はジェイゾロフトが良いと言われました。 ネットでは医師が「PMDDの患者はADHDが多いオランダの論文がある」と見ました。今の主治医に炭酸リチウムを試してみたいと相談したら、看護師がいないので血液検査ができない、と。信頼できる優しい先生でしたが、クリニックを変える決断をしました。電気痙攣療法も試したいですが怖いです。カウンセリングは定期的に受けていて、お陰で不安や落ち込みはあまりなくて、身体が怠くてしんどくて何をするのも億劫になります。たくさん病が重なってしまい、長生きはできないのかな？と考えたりもします。

46歳女性です。 イライラ、身体を動かせないくらいのだるさや疲労感などがひどくなりとにかくしんどくて、今年の１月に婦人科を受診しました。 その際の血液検査(生理開始から４日目位)の結果が FSHが35.0 エストラジオルが10以下 となり、更年期障害と診断されました。 ホルモン補充療法、エストロジェルを半量(1プッシュ)使用をはじめました。 その後１週間位で劇的に身体が楽になりました。 が、また生理前の時期から生理が終わって何日間かはしんどい時期があり、また楽になり、、と生理周期に合わせて波がありました。 それを担当医に伝えると、まだ排卵があり、PMSの症状が出てるせいだと言われミニピル(ノルディ)をすすめられ４月から飲み始めました。 それでもいい時と悪い時の波がありました。 ５月に血液検査をすると FSHが24.4 エストラジオルが82.2 でした。 ７月になり、全体的にあまり良くない時期が多く身体が重い日が続いています。 初めてジェルを使った時に感じた身体のすっきりさは今は殆ど感じられません。 私自身はエストラジオルは増えてますが、FSHが高いのが原因ではないかと考えていますが、電話で担当医に質問すると、エストラジオルが増えてるから現状維持で問題ないと言われました。 他の婦人科にセカンドオピニオンに行くか、もう一度相談してみるか悩んでいるのですが、一度こちらに質問してみました。薬を変えたりすることで良くなることもあるのでしょうか？ 何でもいいので、色々教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

乳腺腫瘤で要精密検査になりました。 現在52歳で更年期障害の治療でホルモン補充療法（メノエイドコンビパッチ）をしております。排卵はしていませんがまだ生理があります。 2024/2に検診を受けた結果、右乳腺腫瘤　Ｃ区域7ミリ×7ミリ×5ミリ　腫瘤（カテゴリー明記なし）　要精密検査とのことで乳腺クリニックを受診しました。 マンモグラフィー　腫瘤写らずで異常なし。 エコー　黒い真ん丸なものを画像確認。 先生の見解はエコーではそんなに悪いものには見えない、悪いものだとマンモグラフィーでも写るかと思うけど何も写ってない。 念のため細胞診をしておきましょうとのことで結果待ちです。 今までの経過ですが、2022/12　マンモグラフィー　異常なし 2020/7　超音波　右乳腺線維腫　検査必要なし ★診察の時は知識もなくてわからなかったのですが、マンモグラフィーに写らなかったのはサイズがセンチ以下で高濃度乳腺のせいなのでは？と疑問を待ちました。 私が高濃度乳腺かどうかはわかりませんがなんとなくそんな気もします。 先生が言うように良性腫瘤だとマンモグラフィーに写りにくいものなのでしょうか？ ★超音波で見た感じでは真っ黒で真ん丸に見えたのですが形が真ん丸なのは悪性疑いが強い感じでしょうか？調べたところ良性だと楕円形とありましたので心配になりました。 ★　7ミリだと悪性としても早期発見で良かったという可能性が高いでしょうか？ ★エコーで先生が見ればある程度、悪性、良性の判断（硬さ、血流などで）がつくものなのでしょうか？ この四つの疑問に回答頂けるとありがたいです。 よろしくお願いします。

専業主婦です。昨年末から北海道に帰省して今年の1月9日に航空便で関東に帰ってきました。その2〜3日後から発熱、咳、鼻水、喉痛などの症状が出て1週間程でようやく治まってきましたが熱も38度以上にはならなかったので病院で受診はしませんでした。ただそのあと10日間ほど強い倦怠感で動くことが出来ず、毎日たっぷり睡眠をとっているのにどうしてこんなにだるいのだろうと思っていました。1月末頃だるさもある程度治ったのでホットヨガなどにもまた通い始めましたが、今度は動悸、頭痛、吐き気、肩こり、料理の塩加減がわからない、集中力がなくボーッとする、階段で息切れ、血圧の上昇、抜け毛、イライラ、急に涙が出てきたり強い不安に襲われたりなどのうつのような症状が出てきました。前年から始めたホルモン補充療法で辛かった更年期障害の症状も落ち着いていたのですが婦人科で前述の症状が出始めたと言ったところホルモン治療は中止して漢方薬を処方されました。その後また様々な症状が強く出て本当に辛くて精神科に通おうか随分悩みました。病院を変えてホルモン治療を再開するとイライラやうつ病のような症状は緩和されましたが、頭痛、肩こり、動悸などは最近まで続いています。そして今一番心配なのは頭がボーッとしていることと特に頭髪の脱毛です。洗髪中やブラッシング時はもちろん座っている時や料理中やいつでも腕の上などにパラパラと落ちてきます。髪の毛を束ねたら以前の3分の2から半分ほどに減ってしまっていて鏡に映してみても薄毛になっているのがわかります。いつまで続くのかどうなってしまうのかとても不安です。テレビやネットの記事から自分は新型コロナウイルスに感染していたのだと思いますが医師に伝えてもあまり取り合ってもらえません。この抜け毛はコロナと関係があるのか、何科で受診したらよいか、どのような対処法、治療法があるのか教えていただきたいです。

50歳女性です。 【症状】左手・腕しびれと痛み(しびれは特に起床時・痛みは腕を上げると痛い) 左足しびれと痛み(足首より先がしびれている・お尻の後ろ側から痛い) 歩きにくさ(歩き始めて10分ほどすると左足をひきずる) 左側肩甲骨部痛(あおむけで寝ることができないほど痛い) 【経過】左側肩甲骨部痛は10年以上前からありますが、寝ることができないほど痛いのはこの半月程です。 一か月程前から一日６時間の立ち仕事を再開しました。 ３日前の仕事帰宅時に手足の疲れを感じ、２日前は疲労のためか一日中ベッドにいました。昨日より左手足のしびれや痛み、歩きにくさが発生しました。 横になっていたり、座っているといくらかよくなりますが、立ったり動いたりすると症状がひどくなります。 同様の症状は３年くらい前にもありましたが、その時は脊髄性筋萎縮症の進行でもなく、整形外科的にも問題ありませんでした。姿勢と歩き方の問題と言われ、リハビリで回復しました。 【病歴】糖尿病にて通院治療中(ヘモグロビンA1cは6.7) 躁鬱病にて通院治療中 更年期障害にてホルモン補充療法治療中 脊髄性筋委縮症と診断されて経過観察中 【質問】整形外科・神経内科・・・まずはどの科にかかればいいでしょうか かかっていた神経内科は遠方で今の状態では通院がつらいです。 この症状は立ち仕事の影響は考えられますか。午前３時間・午後３時間ずっと立っています。 以上、よろしくお願いします

いつもお世話になっています。遅くにすみませんがお願いします!!今回は婦人科系??漢方の飲みま合わせ??いつもと症状が違います。ヘルペスの再発を年に2回くらいあり、バルトレックスを予備に処方されてます。普段は、外陰部が痛くなったり、ボコボコして大抵塗り薬の方が必要です。（一応薬も飲みます）今なのですが、朝から仙骨に違和感を感じてました。外陰部とかは平気なのですが、仙骨から大腿裏中心に膝裏までジーンと痛みが出てきて座ったり仰向けも辛いです。ロキソニンとバルトレックスを二時間前に一応飲みましたが、痛みが引きません。腰を浮かしてると少し楽です（仰向け）でも、膝裏も何も言えない痛みがあり、ヘルペス?!と分からなくなってます。熱は37,2℃で、最近体力気力が落ちバランスよく食事も睡眠も取れてません。排尿をした後、膀胱炎とは違うのですが、ジーン...として、量が割りと少ししか出ません。尿の色に異常は感じません。何か変わったことと言えば、漢方薬を二種類飲みだしました。それぞれ別の科からのもので、飲み合わせが悪かったりしてますか？漢方ですがケイシブクリョウガンリョウ、と柴胡加竜骨牡蠣湯です。腰から下が抜けるように怠くヘルペスではないのではないかと不安になってしまってます。丁度、両方飲み始め3日位になります。お願いします。婦人科で、更年期障害のホルモン補充療法、慢性疼痛でデュロテップパッチ、双極性で精神科の薬、それから、篩骨洞内に腫瘍があり手術を受ける予定ですが、変わったことは漢方だけです。腰も痛く湿布を貼ってます。腎臓とかでしょうか。このまましておいて平気ですか？水分をとれば良いでしょうか???お願い致します。