水頭症シャントに該当するQ&A

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短期間で手術を何度かする事について

person 70代以上/女性 -

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の1つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値?は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか? もう少し間を開けた方がいいのでしょうか? どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

3人の医師が回答

認知が進みました。

person 70代以上/男性 -

先日より先生方にご相談しておりますが認知が進んだようで不安になりまたまたご相談したいのですが 前立腺癌で手術後、蜘蛛膜下出血→水頭症→シャント術→リハビリの結果3年間で殆ど回復、調子の良い頃は旅行や川柳等を習ってましたが、今年8月頃散歩に出かけ、転倒して頬骨陥没骨折・硬膜下出血で救急搬送となりました。20日間病院に居てリハビリ回復センターに移動して1ヶ月入院。体が動きにくいのもシャント圧か?と16から6まで下げました。言語の方も屁理屈が言えるようになり歩き方もしっかり来ました、退院して今は家でDケアやリハビリセンターに行かせております。先生は認知度が前より下がったといわれます。確かに夫も前のように自分で考えて行動するのが出来ませんが、だけどNHKのテレビのニュースや中身を私に説明をしてくれます。難しい漢字や四文字熟語が好きなようですが、これだけ物知りなのに、おしっこのやり方を忘れたらしく毎日ズボンが濡れて大変なんです。皿洗い・洗濯物などさせたりしておりますが。この先はまだまだ進んで行くものなのでしょうか?徘徊だけは避けたいのですが、このまま見ているだけでしょうか?脳を少し働かせたいのですが、それから先生はテンカンにもなるかもと言われましたが、、これも困っています。どう?考えたらよろしいものか先生方にお聞きします。アドバイスしてください。

2人の医師が回答

同症状での今後想定される病状について教えて下さい

person 60代/女性 - 解決済み

5月6日午前(8時15分から9時頃)母が自宅に1人でいる所、クモ膜下出血で倒れ意識不明の状態で11時すぎに発見し、救急病院に運ばれ、2時半頃から手術した。担当医からは右脳から出血で2ミリのコブだが出血量は多く重症と告げられた。翌朝(術後1日目)目は開かないが、自分の名前と生年月日は言えたらしい。午後の面会時間には応答は出来ず、あくびを多くしながら右手右足を動かしていた。 術後2日目も意識回復せず、動きも見られなかった。その後、血管攣縮と水頭症が見られたが、腰から水を出し、意識回復見られないが二週間経過。16日目に意識回復していないが初めて数回左目を開けた。今日で18日目となるが、以降目は開けていない。 担当医からは、ヤマ場は突破出来たが来月体調が安定してから頭蓋骨戻しと同時にシャント術の手術を予定しているとの事だった。 今後、シャント術契機に意識が回復する事もあるのか教えて欲しい。 また、意識回復するために家族が出来る事を教えてください。 今までした事は、 香水を近くに置く 足手のマッサージ ピアノの音楽をイヤホンで聞かせる

3人の医師が回答

1歳の子どもが水頭症と診断されています

person 乳幼児/男性 -

現在1歳1ヶ月の子どもがいます。 妊娠中から頭が大きめと言われていましたが、スクリーニングでは問題なしとのことでした。 結局出生時は34cmと特別大きくはなかったのですが、4ヶ月で44.3cm、10ヶ月で48.2cmとなり、曲線をはみ出たため大学病院を受診、MRIの結果、軽度の水頭症と言われました。 今週2ヶ月ぶりの診察があり、49.3cmでした。 依然として曲線からはみ出て大きくなってはいるものの、曲線からの反れ具合が大きくなっているわけではないので、また2ヶ月後に計測をするそうで、今回はMRIは撮らないとのことでした。 ただ、家で測ってみると49.5cmあり、たかが2mmですが、本当に経過観察だけでいいのか心配になってしまいます。 今診てもらっているのは大学病院の小児科なのですが、小児脳神経外科があるもっと大きな病院で診てもらったほうがいいのでしょうか? ちなみに発達については、1歳0ヶ月で歩き出し、指差しや簡単な模倣もできています。 ご飯もよく食べます。 頭は大きいですが、身長は少し曲線を下回っているほど小さく、現在70.3cmです。 体重は曲線内で8.8kgです。 身長が低い以外は至って順調だと思います。 (上の子6歳が知的ありの自閉症ですが、その子の同時期に比べていろいろなことができています) 軽度の水頭症であればシャント治療をせず経過観察のまま大きくなる子もいると聞きました。 その場合、知的や身体的な発達には影響がでないのでしょうか? 上の子に障害がある分、どうしても気になってしまい、少しでも必要な治療の機会を見逃さぬよう、より専門的な病院で診てもらうべきでしょうか? それともまずは経過観察のみで十分でしょうか? また、この水頭症の原因は何が考えられるのでしょうか?現在頭が大きいせいかよく転びますが、大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

くも膜下出血の療後について

person 60代/女性 -

昨年夏に母がくも膜下出血で倒れました。場所が親戚の告別式会場だったので、身内がすぐに救急車を呼び20分以内に救急病院に搬送されました。翌朝クリップ手術を行い、2ヶ月後に退院しました。退院後の生活では、歩行時に背中を曲げて、スリ足で歩く。ふらつきがあり一人で歩行出来ない。目が見えにくい。表情が無い。等々まるで認知症の様な状態になったので、検査を受けたら水頭症と診断され、今年2月にシャント手術を受けました。 その後3ヶ月になりますが、全然良くなりません。それどころか、それまでは車椅子をレンタルして買い物や外出も喜んでいたのに、外出をごばむ。毎日ボケてしまった様に無気力無表情で、一日中ボケーッとして過ごしています。 水頭症手術の退院の時に、主治医から『もう大丈夫。家事もどんどんさせなさい。車椅子なんか必要ないからね。自分で歩かせて』と言われたのに間逆の悪い状態になっています。主治医から、退院後に、リハビリを受ける指示もなく、運動する事が全くないので筋力も落ちています。先日介護申請を行い、認定待ちですが、面接担当者からは『支援2か、介護1に該当するかなあ?』と言われました。認定がおりるまで2ヶ月かかりますが、それまでそのまま放置するより、リハビリテーションがある整形外科に受診して、毎日一時間でもリハビリを受けさせた方が良いでしょうか?倒れる前は若々しくて、ジムに通う程元気だったので、かわいそうです。

1人の医師が回答

脳膿瘍を改善し意識を回復させる方法はありませんか?

person 40代/男性 -

脳膿瘍で入院している兄(49歳)の相談です。 今後症状を改善させるためにできることがあるかお聞きしたいです。 ・2月21日に全身けいれんを起こし意識不明のまま救急車で町の総合病院に運ばれそのまま入院しました。全身のCTをとってみると脳膿瘍だけでなく左肺にも膿瘍がありました。脳膿瘍の摘出手術はせず、全身に抗生剤を流して殺菌する処置をし、脳に溜まった脳髄液と膿瘍のカスと血を抜くためドレーンチューブでしばらくはドレーンしていましたが詰まったためそれ以降器材を外し頭を縫合しています。合併症で水頭症になったとこのとで明日腰から髄液シャント手術を行う予定です。担当医師からは脳膿瘍の根本的な治療ではないので劇的な改善はまったくないことと水頭症の対処療法をするだけのことは説明されております。実はこの手術の後に意識が回復していない状態で、リハビリ病院に転院させる予定です。現在は抗生剤もやめており膿瘍自体は本人の治癒力に任せてしまうとこのとでした。CTの状態も2ヶ月前と膿瘍の状態はあまり良くなっておらず、脳に吸収されない脳髄液で脳が圧迫された状態です。根本の膿瘍を摘出したり治療をしないままで本人の治癒力に任せた状態でのリハビリ病院転院も大丈夫なのか心配ではあります。現在は担当医師にまかせてはおります。

2人の医師が回答

LPシャント手術で腰から足に痛みが。

person 60代/男性 - 解決済み

60歳主人が髄膜腫(良性)の手術をした後、水頭症になりました。 症状は、足がヨチヨチ歩きで止まれない、健忘症などありましたが失禁はありませんでした。 なるべく早くLPシャント手術を受けて1日でも早く元気になればと思い、9月6日に手術を受けました。 今日で5日目になります。 コロナで面会謝絶なので詳しい様子がわからないのですが、歩き方は普通になってるみたいですが、今日ラインで「腰から足に痛みがありベッドに座って食べにくいのと、靴下と下着着替えにくい。主治医に言ったらチューブが神経を干渉しているのでしばらくは様子見ましょ」ということです。 ネットでこの痛みを調べると「LPシャント手術後に腰痛・下肢痛が出現した場合は腰椎カテーテル先端の向き・脊柱管内の長さを確認してください。腰椎カテーテルが下向き,あるいは不必要に長く挿入されている場合に起こりやすいので,少し引き抜き,それでも軽快しないなら入れ替える必要があります。」とありました。 1 この確認は何でできますか?CTそれともエコーでしょうか? 2 今までこのような症状を訴えていた患者さんで調整せずに時間が経てば治った例は多いのでしょうか? 3 通常は手術は1度で大丈夫だと思っていたのですが、カテーテルの向きや長さなど何度も調整する手術なのでしょうか? 4 今日で5日目ですが、もし、調整しなければならないとなればタイムスパンはどのくらいかかるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高眼圧症状原因は眼科、脳外科疾患のどちらですか

person 20代/女性 -

脳腫瘍を患っている娘のことで相談させていただきます。現在20歳、発症時は9歳。抗がん剤、放射線治療経験あり、12歳時に水頭症合併により左半身片麻痺で自立歩行不可能の車椅子生活でシャント術済み。左側視野欠損あり。部分摘出繰り返し一番最後が今年の1月でした。術後観察でも眼圧は高めでしたが頭痛もなくそのまま経過観察中です。今回の受診で眼圧が26と高く点眼薬(コソプト配合)使用中に血圧、脈拍上昇し息苦しくなり使用中止となりました。右目と右頭部痛があり眼科に連絡したところ、年齢から考え「緑内障」の可能性はほぼ無いとされ元々疾患のある脳外科に連絡して脳圧との関係を調べてみてはとのことで脳外科を受診しました。CT結果は残存腫瘍からの出血やシャント閉塞などからの水頭症悪化、脳浮腫もみられず眼圧原因は脳が原因ではないとの診断でしたので痛みに対する対処療法として痛み止めの「ロルカム」と偏頭痛薬の「アマージ」をいただき様子を見ることになりました。眼圧は慢性的に22から26と高めです。高眼圧の原因が何なのか、医師の説明を伺う限りどちらも(眼科医も脳外科医も)自身の専門疾患が原因ではないようなお話で、原因がわかりません。 脳腫瘍自体は右視床から中脳にかけての神経膠腫(毛様性星細胞腫)です。現在常時服用している薬は抗痙攣薬のテグレトール100mgを1日2回。ホルモン療法でプレマリン0.625mg×2を24日間、後半12日間にメドキロン2.5mgを併用してます。 原因らしきものが少しで分かれば同じ痛みがあっても少し気持ちが違います。何か考えられる原因があれば教えていただきたいのですが。 また、この症状でロルカムとアマージはどちらを優先して飲ますことが望ましいのか、もし先に飲ました薬で効き目が思わしくなく、もう1つの薬を飲ませてもいいのか教えていただきたいのですが。

1人の医師が回答

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