癌治療転院に該当するQ&A

乳がんが何度も再発します。 1回目初発 2cmくらい、温存手術、放射線、リュープリン とタモキシフェン 2回目初発から2年目4ヶ月 初発2年後、妊活のため休薬 休薬後4ヶ月の検診で大胸筋近くまで伸びる大きめのがん発覚 転院して妊孕性温存、全摘、抗がん剤後にアロマターゼ阻害薬とリュープリン 3回目初発から3年目 抗がん剤後半年くらいに、全摘した跡に小さいがん発覚、手術 PETで見つかる転移はなし 4回目初発から3年2ヶ月目 小さいしこりを手術で取ってから2ヶ月 がんではないかもしれませんが、傷跡にまた小さな膨らみがあるのを昨日見つけました。毎回治療後すぐ出てくるのでもう楽観はできません。 Ki-86は異常に高く、母も若年性乳がんでしたが遺伝性ではありませんでした。 主治医の先生の意見しか聞く機会がないので、以下の点、他の先生にもご意見伺いたく質問いたしました。 1.短期間に再発を繰り返すのはよくあることなのでしょうか？妊孕性温存治療のせいでしょうか？ 2.ホルモン療法と抗がん剤は効いておらず無駄だったということでしょうか？ 2.もし私の主治医だったら今後どのような治療が最適だと思いますか？ 3.もし私の主治医だったら妊娠はあきらめるべきと思いますか？思わない場合はどのタイミングでチャレンジすることを勧めますか？ 順調にいけば高齢出産ぎりぎりでチャレンジできる予定でした。 4.私の病院は光免疫療法を積極的に取り入れる予定はないそうです。乳がんに対する光免疫療法の期待値は低いのでしょうか？ 5.再発予防のアドバイスはありますか？原因の噂のある乳製品と甘いもの、獣肉は以前より控えていますが完全に0にはしていません。微肥満なのでダイエットしていますが少しずつしか減らせていません。 よろしくお願いいたします。

71歳になる父の事です。父は2008年の3月に大腸癌の手術を受けました。肝臓に転移があるとの事で、アバスチン等の抗がん剤をしておりました。色々あり転院などして、昨年6月から現在まで、ゼローダ内服で落ち着いておりました。ただCTやPET等、画像にはいつも、腫瘍らしきものは映りません。ですが、薬によって、マーカーの増減はあるので、マーカーを基準に治療してきました。 12月7日の血液検査で、肝機能の数値が非常に悪くなっており、先生に「抗がん剤を続けて癌の進行を防ぐのをとるか…肝臓を守るため抗がん剤をやめるか…考える時期です」というような事を言われました。先月、総ビルビリンは1.6でしたが、今回は2.5でした。γGTPは520でした。その他も先月に比べ上がってきています。父は、お酒好きですが、以来きっぱりではないですが、ほとんど飲まないようにしておりす。このような状況に、どうしてようかパニックになって、何も手に着かず、父が心配で、混乱しています。このような情報だけでは、なんとも難しいとは思いますが、先生のご意見やまた、あまりにも無知なので教えていただきたいと思います。…何が最善の方法なのか…とりあえず、抗がん剤をやめて肝臓を守るべきなのか…頼るべき方がおらず…どうぞ宜しくお願い致します。

現在色々な臨床試験を自分で探して居るのですが、試験成績などを一般人では調べられない、遺伝子変異を調べたいと言っても怪訝な顔をされるなど壁があり悩んでおります。 そもそもお医者様から、こういう臨床があるから受けてみたら？と勧めて頂いたり、良い臨床があれば教えて下さいと聞ければ良いのですが、今の主治医の方では難しいです。（転院も考えています） 現在は標準治療としては、抗がん剤しか残っておらず、無造悪期間が短い事は目に見えているので、身体が耐えられるまでは手を尽くしたいと考えています。 そこで質問ですが、そもそも医者側から患者へ臨床試験を提案する事は禁止されているのでしょうか？（提案したら、効かない場合に文句を言われるなどのリスク回避の為、言わない？） ご返信は参考程度にさせて頂きますので、ざっくばらんな意見を聞かせて頂けたら幸いです。 症状： -肺腺癌ステージ4 -EGFR遺伝子変異陽性 -ファーストラインはオシメルチニブ使用 -オシメルチニブ抵抗性出現 -治療期間10ヶ月 -胸水少量有、タルクにて胸膜癒着術実施済 -骨、胸膜転移有 -PD-L1 70%発現

母(82歳)は4年位前、非定型抗酸菌症と診断され、医師会病院で服薬治療を受けていました。昨年の6月風邪をひいてから具合が悪くなり、なかなか微熱が下がらず体調がぐっと悪くなりました。2月から酸素吸入も始まりました。日中3.0　就寝時は1.0吸入しています。吸入後はハーハー、ゼーぜーが良くなっていたのに、2週間前から吸入していてもゼーゼーと苦しそうです。2週間に1回受診しても治療方法は変わりません。肺はレントゲンで大分白くなっているようです。症例が少ないのでと言われ不安です。処方薬はリマクタンカプセル150、クラビット100、スペリア200、アスベリン20が分3　クラリシッド200が分2　ムコソルバンLカプセル45が分1　スピリーバ吸入用カプセルとアゴエアー吸入　ストマイ注射を週2でしています。このままどんどん悪くなってもどうすることもできないのでしょうか?今さら転院しても??苦しまずに日々送れる方法はないでしょうか?癌の痛みには麻薬があるのでしょうが・・・最近苦しそうでどうにかしてやりたのですが・・・

6月に質問させていただいたものです。生検の結果6/12陽性、psa6〜7、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。検査していただいた総合病院Aの医師の説明が、手術を強く進めるもので、がん拠点病院Bへ転院しました。そちらでも強く手術をすすめられましたが、放射線で押し切りました。そこで、下記の通り質問させていただきたく思います。よろしくお願いいたします。。 1.放射線治療にあたり、当院Bではホルモン併用はしていないとのことでした。中リスクではホルモン併用が基本とネット等で読み聞いています。医師の判断で良いものでしょうか。私としては、6ヶ月のホルモン治療後、放射線治療を行い、その後1年ホルモン治療がいいのかと思っています。（その方が万全かと‥） 2.上記ホルモン併用に医師が消極的ですが、強くお願いして聞き入れてくれるものでしょうか。（そのような雰囲気ではありませんでした） 3.放射線治療は寡分割放射線照射で、3GLY、20回、トータル60GLYをすすめられておりますが、40回、78GLYに比べ、線量が足りないから心配です。病院は大丈夫といいますが、何か実験的な気がします。 4. 7月にはかったpsaは10少し超える程度でした。前回6月は5少しでしたから、上がっております。ここのところスポーツ自転車を大荷物で乗り回していたので、その影響かとも思い、病院でもその旨伝えております。これはどのように考えたらいいでしょうか。（リスクなど）

現在53才男性 2019年3月に大学病院の脳神経内科にて重症筋無力症診断後に呼吸器外科にて胸骨正中切開で胸腺腫摘出。その後同年4月に無力症症状悪化しクリーゼで人工呼吸器。同年7月に退院。 2021年内科も外科も主治医の移動により担当医交代。同年に呼吸器外科の新担当医のもとCTで再発疑い、PETにて胸膜播種播種の診断後8月に背中からの開胸により3センチと小粒腫瘍摘出。 重症筋無力症の症状も落ち着き最後の手術後も安定のようなんですが… ここからが本題で 呼吸器外科の新担当に術後の外来で今後のことを聞いても心無い返答で悩んでいます。 退院後2回の外来受診しましたが、 ・ひどくなったらどうなるんでしょう？→肺に水が溜まって苦しくなるだけです。 ・他に治療法は→ないです ・今後は→CTで見える腫瘍が出たら切ればいい。 ・痛みがある→神経痛でしょ ・次の検査は？→もう癌が散らばってるからしても同じ ・関係ないかもしれないけど足の甲が腫れて痛いので他の科を紹介してもらえませんか→内科の先生に言ってください という感じで何を聞いても前向きになれず外来の度に落ち込んでしまいます。 おっしゃってることは間違いないのかもしれませんし腕のある先生であるのは分かりますが精神的にマイナスにしかならず隣県に移動された前の主治医のところに転院しようかなと思っています。 そういう転院は業界の御法度なのでしょうか？ 引っ越してでも治療したい気持ちもあります。 まだどちらの先生にも言っていません。 何か助言いただけたら幸いです。

７年前初発右乳がん（小葉がん）全摘後、抗がん剤、放射線治療。ステージ３B　ホルモン陽性 去年７月局所再発。画像に映らぬほどで、３箇所。増えたので不審に思い細胞診？組織取る １年以上前からあり、いつから再発かは不明だが、リスク考えベージニオと、ゾラデックス注 ９月セカンドオピニオンで、手術可能で １２月の術後補助療法としてベージニオ認可下りると聞き、１２月頭手術。 術後病理、結果ＨＥＲ２陽性で、セカンドオピニオン先に転院し１月からカドサイラ始める。 断片陽性疑い一箇所あり。 精神疾患、うつや、全般性不安障害は、11月くらいから。が、精神科などは通わず。 １月転院後、カドサイラと併用し精神腫瘍科も 初めてかかる。 ストレス過多、昨年１１月から心休まらず状態 ７月中頃。傷跡から、いつの間にか血の塊。 うつになり、あまり入浴で来ておらず、、 軽く触ると取れてしまう。 ２週間前から、右背中や上腕、たまに、脇の下痛み、明後日主治医に話すつもりでした。そんな中、また、同じ所から血の塊。 流石に不安で、明後日丁度主治医に合うため、見せようと。 が、、うっかりまた、体を洗いながら取れてしまう。 １、また、、再発の可能性はありますか? ２、かたまりとれてしまい、、仮に細胞診しても、きれいに塊取れたので、判断出来ませんか? ３、やったとしても、塊ないので結果はマイナス。。となる可能性ありますか?

過日、前立腺癌の検査と休薬についての相談では、適切なご意見を賜りありがとうございました。複数の病院にかかった結果、泌尿器科と循環器科の意見相違が発生する、原点から見直し、一つの病院で総合診断(癌検診も含め前立腺肥大、心房細動、脳梗塞定期検診)をお願いする方向は？と考え、4年前脳梗塞手術を受け、現在も定期検診を受けている総合病院の先生に相談した結果、快諾を頂きました。その際に、現在かかっている病院の紹介状が必要条件と伺いました。そこでご相談ですが、現在かかっている循環器科も総合病院です。約一年お世話になっています。こういった転院の紹介状をお願いしてもさしつかえないでしょうか？総合治療目的を説明すれば問題なく紹介状は出ますでしょうか。ご意見よろしくお願いします。

膵がん(肺転移)の父のことで質問させて下さい。 食欲不振と下痢がずっと続いているため、かなり痩せて体力が落ちてしまいました。先日から酸素吸入を行っています。 先日セカンドオピニオンに行って来ましたが、今の状態では、治療の継続は難しいことがわかりました。セカンドオピニオンの医師(膵がん専門医)には「まずは入院して中心静脈栄養管理で体力の回復」を勧められましたが、主治医は「致命傷になる」と言ってやってくれません。 肺に多発性転移(セカンドオピニオンでは多発性肺転移ではなく、間質性肺炎、または癌性リンパ管症の疑いと言われました)がある場合は中心静脈栄養管理はできないのでしょうか。下痢の改善や栄養状態の改善など今の主治医は何もしてくれず、もう見放したようでひどい態度と言葉でしきりに転院を勧めてきます。もう自分は診たくなくて、中心静脈栄養管理はできないと言っている可能性もあるのでしょうか。

5年前に直腸がんの手術をしてから、放射線と抗がん剤の治療をしていました。 前回の手術の縫合不全から膣ろうとなり腎ろうを入れましたがあまりよくならず、今回人工肛門の手術をしました。 人工肛門は盲腸から引っ張ってきたとのことです。 術後一ヶ月以上たちますが人工肛門から便が出ず今だに下からもれてしまいます。 主治医からは何故出てこないか理由はわからないが、開腹して大腸の癒着をはがし人工肛門を作り直してみる？そしたら、多分大丈夫だと思うと言われています。 母は不信感を抱いてしまいセカンドオピニオンを勧めましたが、転院すると言い出し家族も精神的に疲れてしまいました。 今ある人工肛門を生かすような形で手術するような方法はないのでしょうか。 またセカンドオピニオンで探すにも人工肛門だと消化器外科やガンの方で調べればよいのでしょうか？ 膣ろうも含めて意見を聞けるところはあまりないのでしょうか？