発達障害に該当するQ&A

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精神障害者保険福祉手帳の更新において、診断書の備考欄の記載内容が審査に及ぼす影響についてです。

person 40代/男性 -

はじめまして。何卒宜しくお願い致します。 精神障害者保険福祉手帳(広汎性発達障害)を何回か更新はしているのですが、今回も同じ先生に診断書をお願いしました。 ところが、診断書の最後の方の備考欄に「病気ではなく性格の問題です。更新するのであれば、通院 生活支援 就労支援センター 作業所の利用を強く勧めてください。」との記載が有りました。 ここで、 1 備考欄が審査にどの程度影響するでしょうか。更新がないことも有り得ますでしょうか。 2 実際手帳が更新できた場合、就労支援はあるのでしょうか。今まで無かったですし、そのような制度があるとは聞いたことは有りません。自身で仕事を探していることもあり、就労環境が悪いと言われるA型やB型作業所は極力避けたいと考えています。 3「病気ではなく性格の問題」という文言に困惑しております。このフレーズを使う医師は避けた方が無難である、という社会保険労務士もいます。 また、この手帳はそもそも「病気」ではなく「障害」で取得しました。この文言がどの程度審査に影響するでしょうか。 更新期限が今月末で間近に迫っていますので、別の先生に診断書を書いてもらえるかわかりません。 何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

性依存(ポルノ依存)?機能の問題?心の問題?

person 30代/男性 -

パートナーとの性交渉の際、全く興奮ができません。 性的なものを見ても興奮できません。 性欲はあるのですが、パートナーとの情事が始まると心のスイッチがオフになったかのように心が冷めてしまい、性器も全く勃起しません。 刺激を加えても十分に勃起できず、挿入しても何も感じません。 一度バイアグラを使用したらしっかり勃起しましたが、それでも何も感じず、射精もできませんでした。 原因はネットポルノを使った過度な自慰によるものなのか、心因的なもの(広汎性発達障害持ち)なのかわかりません。 パートナーとまともな性交渉ができるようになりたいので、ぜひ助言をいただければと思います。 私の性に関する情報を簡単にまとめます。 幼少時に不適切な自慰行為に目覚めてしまい、10代後半からネットを使ってほぼ毎日ポルノを見ながらか不適切な自慰を行う。 20歳になる前から十分な勃起が無くなり、射精もできないまま済ませるようになる。 閲覧してるポルノの内容も過激になり、普通のグラビアやポルノをあまり見なくなる。 20代後半〜現在・初体験で興奮・勃起できず、微かに勃ってもすぐに萎えてまともな性交渉にならず、危機感を感じ始めて十分な勃起と射精をできるようにするために適切な自慰(手を使った自慰、またはオナホールの使った自慰)を始める。 ネットを使ったポルノ鑑賞は変わらず。 結果、十分な勃起と射精ができるようになる。 しかし、性交渉時だけは興奮も十分な勃起もできず、感度も低いまま。 パートナーとの関係は良いのですが、相手は私との性交渉に不満に感じているようなので何とか普通に興奮したり勃起できるようになりたいのですが、どう対策すればいいのか、または治療の際にどの科に掛かればいいのかわかりません。 何かしらの助言をいただければと存じます。

1人の医師が回答

メタボリック症候群による腹部肥大。

person 40代/男性 - 解決済み

私は以前は身長168cmで体重が50kgとかなりの痩身だったのですが、ジムに通い60kgまでは増えました。しかしある時を境に手脚は細いのにお腹にだけ脂肪が付く、いわゆるメタボリック症候群になってしまい、数カ月で体重が82kgに増え、80kgから落ちなくなってしまいました。食生活は少なめで、ただし自分は先天的に広汎性発達障害があり、月に一度精神科のクリニックで薬(コンサータ、ストラテラ、インチュニブ)をもらっているのですが、他にも抗鬱剤や睡眠薬、精神安定剤等を処方していただいて飲んでいます。ただ、それにより逆に、食欲が減退し、今は1日に2食で、仕方なく無理に食べている感じです。 さらに、自分はなぜか、血液検査をするたびにコレステロール値が高いと言われているのですが、特に肉や油もの、ジャンクフードを食べているわけでなく、むしろ魚を多く食べています。ただ、血糖値は普通なのですが、甘い物はよく食べてしまう傾向があります。ちなみにお酒は体質的に全く飲めず、タバコも吸いません。また、母方の祖父は脳溢血で亡くなっており、母方の叔父も、65歳で脳溢血で亡くなっているため、遺伝的な部分もあるかもしれません。 一度、肝臓に水が溜まっているのではないかと、県外からも患者が来る、地域では有名な肝臓専門医を受診したのですが、検査の結果、水ではなく脂肪だとのことでした。 ジムにも行っているのですが、有酸素運動はあまりしていません。 情報を見ると、痩せていても糖尿病になると書かれており、また、母方の叔父が亡くなったときも、急激にお腹が出ていたと聞き、今後のために、一度糖尿病専門医やメタボリック症候群などの肥満外来を受診することを考えているのですが如何でしょうか。

3人の医師が回答

ストラテラの継続について

person 30代/女性 -

広汎性発達障害の診断を今年(35歳)受けました。 仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ(アトモキセチン)を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。 ・強い吐き気、胃のむかつき(実際に吐くこともある) ・ふらつき、船酔いのような感覚 ・全身の筋肉がこわばる ・めまい、立ち眩み ・動悸 一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。 日常生活(家事・外出など)は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。 忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。 自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。(元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります) 主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。 このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、 ・ストラテラは継続すべきでしょうか。 ・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更(コンサータ等)の検討は一般的な対応でしょうか。 ・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。 臨床的な観点でご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

11ヶ月男児の発達の遅れについて

person 乳幼児/男性 -

何度か相談させて頂いています。 もうすぐ一歳になる男児です。 未だにズリバイやハイハイが出来ません。また、運動発達だけでなく精神面も、喃語が出ない、模倣もない、後追いなどもありません。 市の10ヶ月検診で引っ掛かり、後に病院で診て貰った時にも、まだ大丈夫。発達外来に繋ぐほどでは無いから、様子をみましょうと言われ、そのうち出来るようになるかと思っていましたが、1ヶ月たった今も大きな変化がみられずに不安な日々を過ごしています。 腹筋が弱い、と言われて腹ばいの時間を増やしたり、足をあげる体操などをしています。 少し小さく生まれ、体重もいつも成長曲線のギリギリにいて、マイペースでのんびりタイプな子です、と言われていますが、発達が遅れているのがただののんびりでは無いと思い、悩む日々です。 運動発達だけでなく、精神面もだいぶ遅れているので、発達障がい、知的障がいを疑っています。 個人差や、まだこの月齢で判断が出来ない事は承知ですが、すごくのんびりでも定型発達する可能性はあるのでしょうか? 心配で発達外来に予約を入れましたが、2ヶ月先の初診になってしまい、それまで、ずっとモヤモヤしてしまいそうで相談させて頂きました。

7人の医師が回答

心療内科で不安症と診断されアルプラゾラムを頓服で服用しています。

person 60代/女性 -

60代後半の女性です。昔から汗かきでしたが、いつからか緊張や焦ると全身から汗が異常な程出てしまい、周りの人はそんなに暑くないのにと驚かれ恥ずかしい思いをしています。電車は、何に数回しか乗らないのですが、季節関係なく汗だくになってしまいます。昨年、多汗症を取り上げているTVを見て、あてはやるので皮膚科を受診しトフィンパム50mgを処方され服用しましたが効果が見られず、心療内科を受診するよう勧められて7月に心療内科を受診しました。最初は、パニック症候群と言われましたが広汎性発達障害と不安症と診断され、アルプラゾラム0.4mgを頓服で0.2mgと漢方20番防已黄耆湯と五苓散料と就寝前にマプロチリン塩酸塩錠10mgを処方されました。暫く服用してましたが漢方は、飲み辛く就寝薬も忘れがちで2ヶ月で服用しなくなりました。頓服として人と会う時や出かける時のみアルプラゾラムのみを0.4mgを服用し続けています。かかりつけの内科医が処方してくれています。車の運転はしないよう指示書に記載されていますが、不便なので運転しています。服用して運転して外出中は緊張時などのタキ汗も無く、眠気も無くこれと言った副作用もないのです。ただ帰宅後うたた寝すると爆睡して起きると頭が重いので副作用かなと思う程度です。車の運転は、厳しいのでしょうか…薬の効果時間は短く4時間程と説明がありました。服用してから5時間位は、運転していないのですが、運転しても良いでしょうか?意識がなくなって事故になったら心配と知り合いの方に言われました。 心療内科は昨年、2ヶ月程かかったきりで他の病院を探していますが、どこの病院も1ヶ月以上先の予約になってしまうので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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